Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 5/7/2017
Гигантизм - это ненормальный рост из-за избытка гормона роста (GH) в детстве.
причины
Гигантизм очень редкий. Наиболее распространенной причиной слишком большого выброса гормона роста является нераковая (доброкачественная) опухоль гипофиза. Другие причины включают в себя:
- Генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи (пигментация) и вызывает доброкачественные опухоли кожи, сердца и эндокринной (гормональной) системы (комплекс Карни)
- Генетическая болезнь, которая влияет на кости и пигментацию кожи (синдром Маккуна-Олбрайта)
- Генетическое заболевание, при котором одна или несколько желез внутренней секреции являются гиперактивными или образуют опухоль (множественная эндокринная неоплазия типа 1)
- Заболевание, при котором опухоли образуются на нервах мозга и позвоночника (нейрофиброматоз)
Если избыточный GH возникает после того, как нормальный рост кости прекратился, это состояние называется акромегалией.
симптомы
Ребенок будет расти в росте, а также в мышцах и органах. Этот чрезмерный рост делает ребенка чрезвычайно большим для его возраста.
Другие симптомы включают в себя:
- Задержка полового созревания
- Двойное зрение или затруднение с боковым (периферическим) зрением
- Очень заметный лоб (лобовой босс) и выдающаяся челюсть
- Промежутки между зубами
- Головная боль
- Увеличение потоотделения
- Нерегулярные периоды (менструация)
- Боль в суставах
- Большие руки и ноги с толстыми пальцами рук и ног
- Выпуск грудного молока
- Проблемы со сном
- Утолщение черт лица
- Слабость
- Голосовые изменения
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах у ребенка.
Лабораторные тесты, которые можно заказать, включают:
- Кортизол
- Эстрадиол (девушки)
- Тест подавления GH
- пролактин
- Инсулиноподобный фактор роста-I
- Тестостерон (мальчики)
- Гормон щитовидной железы
Визуальные тесты, такие как КТ или МРТ сканирование головы, также могут быть назначены для проверки опухоли гипофиза.
лечение
Для опухолей гипофиза, которые имеют четкие границы, хирургия может вылечить много случаев.
Когда операция не может полностью удалить опухоль, лекарства используются, чтобы заблокировать или уменьшить высвобождение GH или предотвратить GH от попадания в ткани-мишени.
Иногда лучевая терапия используется для уменьшения размера опухоли после операции.
Outlook (прогноз)
Операция на гипофизе обычно успешна в ограничении производства GH.
Раннее лечение может обратить вспять многие изменения, вызванные избытком гормона роста.
Возможные осложнения
Операция и лучевая терапия могут привести к снижению уровня других гормонов гипофиза. Это может вызвать любое из следующих условий:
- Надпочечниковая недостаточность (надпочечники не вырабатывают достаточное количество своих гормонов)
- Несахарный диабет (сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание; в редких случаях)
- Гипогонадизм (половые железы организма вырабатывают мало или совсем не гормоны)
- Гипотиреоз (щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы)
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику, если у вашего ребенка есть признаки чрезмерного роста.
профилактика
Гигантизм не может быть предотвращен. Раннее лечение может предотвратить ухудшение заболевания и помочь избежать осложнений.
Альтернативные имена
Гипофизарный гигант; Перепроизводство гормона роста; Гормон роста - избыточная продукция
Изображений
Эндокринные железы
Рекомендации
Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, et al. Акромегалия: руководство клинической практики эндокринного общества. J Clin Эндокринол Метаб, 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Мельмед С. Акромегалия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.
Дата пересмотра 5/7/2017
Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.