бесплодие

Апрель 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 1 Апрель 2021

Дата обновления: 24 Апрель 2024

Содержание

причины
Экзамены и тесты
лечение
Группы поддержки
Outlook (прогноз)
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 26.08.2017

Бесплодие означает, что вы не можете забеременеть (забеременеть).

Есть 2 типа бесплодия:

Первичное бесплодие относится к парам, которые не забеременели после половых сношений без использования методов контроля рождаемости.
Вторичное бесплодие относится к парам, которые смогли забеременеть хотя бы один раз, но теперь не могут.

причины

Многие физические и эмоциональные факторы могут вызвать бесплодие. Это может быть связано с проблемами у женщины, мужчины или обоих.

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Женское бесплодие может возникнуть при:

Оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион не выживают после прикрепления к слизистой оболочке матки (матки).
Оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Яйца не могут перемещаться из яичников в матку.
У яичников есть проблемы с производством яиц.

Женское бесплодие может быть вызвано:

Аутоиммунные расстройства, такие как антифосфолипидный синдром (APS)
Врожденные дефекты, которые влияют на репродуктивный тракт
Рак или опухоль
Нарушения свертываемости крови
Сахарный диабет
Пить слишком много алкоголя
Тренируясь слишком много
Расстройства пищевого поведения или плохое питание
Рост (например, миома или полипы) в матке и шейке матки
Лекарства, такие как химиотерапевтические препараты
Гормональный дисбаланс
тучность
Старшего возраста
Кисты яичников и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Тазовая инфекция, приводящая к образованию рубцов или отечности маточных труб (гидросальпинкс) или воспаление тазовых органов (PID)
Рубцы от венерических заболеваний, абдоминальной хирургии или эндометриоза
копчение
Операция по предотвращению беременности (перевязка маточных труб) или неудача реверсии перевязки маточных труб (реанастомоз)
Заболевание щитовидной железы

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Мужское бесплодие может быть связано с:

Уменьшенное количество сперматозоидов
Блокировка, которая препятствует выпуску спермы
Дефекты в сперме

Мужское бесплодие может быть вызвано:

Врожденные дефекты
Лечение рака, включая химиотерапию и облучение
Воздействие высокой температуры в течение длительных периодов
Интенсивное употребление алкоголя, марихуаны или кокаина
Гормональный дисбаланс
импотенция
Инфекционное заболевание
Лекарственные средства, такие как циметидин, спиронолактон и нитрофурантоин
тучность
Старшего возраста
Ретроградная эякуляция
Рубцы от венерических заболеваний (ИППП), травм или операций
копчение
Токсины в окружающей среде
Вазэктомия или неудача реверсии вазэктомии

Здоровые пары в возрасте до 30 лет, которые регулярно занимаются сексом, будут иметь вероятность забеременеть каждый месяц от 25% до 30% в месяц.

Женщина самая плодовитая в возрасте 20 лет. Вероятность того, что женщина может забеременеть, значительно снижается после 35 лет (и особенно после 40 лет). Возраст, когда рождаемость начинает снижаться, варьируется от женщины к женщине.

Проблемы с бесплодием и частота выкидышей значительно возрастают после 35 лет. В настоящее время существуют варианты раннего извлечения и хранения яиц для женщин в возрасте 20 лет. Это поможет обеспечить успешную беременность, если роды откладываются до достижения 35-летнего возраста. Это дорогостоящий вариант, но для женщин, которые знают, что им необходимо отложить роды, стоит подумать.

Экзамены и тесты

Решение о том, когда лечиться от бесплодия, зависит от вашего возраста. Медицинские работники часто предлагают, чтобы женщины в возрасте до 30 лет пытались забеременеть самостоятельно в течение 1 года, прежде чем проходить тестирование.

Многие эксперты рекомендуют женщинам старше 35 лет делать зачатие всего 6 месяцев. Если беременность не наступает в это время, они должны поговорить со своим врачом.

Тестирование на бесплодие включает в себя историю болезни и физическое обследование обоих партнеров.

Наиболее часто необходимы анализы крови и изображений. У женщин они могут включать:

Анализы крови для проверки уровня гормонов, в том числе прогестерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
Комплекты для определения овуляции в моче
Измерение температуры тела каждое утро, чтобы видеть, выпускают ли яичники яйца
Тест на ФСГ и кломид
Тестирование антимуллеровых гормонов (AMH)
Гистеросальпингография (ГСГ)
УЗИ органов малого таза
Лапароскопия
Функциональные тесты щитовидной железы

Тесты у мужчин могут включать в себя:

Тестирование спермы
Экзамен яичек и полового члена
УЗИ мужских половых органов (иногда делается)
Анализы крови для проверки уровня гормонов
Биопсия яичка (редко делается)

лечение

Лечение зависит от причины бесплодия. Это может включать:

Обучение и консультации о состоянии
Лечение бесплодия, такое как внутриматочное осеменение (IUI) и экстракорпоральное оплодотворение (IVF)
Лекарства для лечения инфекций и нарушений свертываемости
Лекарства, которые помогают росту и выпуску яиц из яичников

Пары могут увеличить шансы забеременеть каждый месяц, занимаясь сексом, по крайней мере, каждые 3 дня до и во время овуляции.

Овуляция происходит примерно за 2 недели до начала следующего менструального цикла (периода). Поэтому, если женщина получает свой период каждые 28 дней, пара должна заниматься сексом по крайней мере каждые 3 дня в период с 10-го по 18-й день после начала ее периода.

Заниматься сексом до наступления овуляции особенно полезно.

Сперма может жить в организме женщины не менее 3 дней.
Однако яйцеклетка женщины может быть оплодотворена спермой только в течение нескольких часов после ее выпуска.

Женщины с недостаточным весом или избыточным весом могут увеличить свои шансы забеременеть, достигнув более здорового веса.

Группы поддержки

Многие люди считают полезным участвовать в группах поддержки для людей с похожими проблемами. Вы можете попросить своего поставщика порекомендовать местные группы.

Outlook (прогноз)

1 из 5 пар с диагнозом бесплодия в конечном итоге забеременеют без лечения.

Более половины пар с бесплодием беременеют после лечения. Эта цифра не включает передовые методы, такие как ЭКО.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вы не можете забеременеть.

профилактика

Профилактика ИППП, таких как гонорея и хламидиоз, может снизить риск бесплодия.

Соблюдение здоровой диеты, веса и образа жизни может увеличить ваши шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.

Альтернативные имена

Неспособность к зачатию; Невозможно забеременеть

Изображений

Тазовая лапароскопия
Женская репродуктивная анатомия
Мужская репродуктивная анатомия
Первичное бесплодие
Сперма

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Внутренний обзор и обновление от 11.06.2008 Дэвид Зив, доктор медицинских наук, медицинский директор, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор, директор и доктор медицинских наук А.М.А. Редакция.