Энциклопедия

бесплодие

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
КОГДА ДЕТКИ? ЖИЗНЬ С БЕСПЛОДИЕМ
Видео: КОГДА ДЕТКИ? ЖИЗНЬ С БЕСПЛОДИЕМ

Содержание

Бесплодие означает, что вы не можете забеременеть (забеременеть).


Есть 2 типа бесплодия:

  • Первичное бесплодие относится к парам, которые не забеременели после половых сношений без использования методов контроля рождаемости.
  • Вторичное бесплодие относится к парам, которые смогли забеременеть хотя бы один раз, но теперь не могут.

причины

Многие физические и эмоциональные факторы могут вызвать бесплодие. Это может быть связано с проблемами у женщины, мужчины или обоих.

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Женское бесплодие может возникнуть при:

  • Оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион не выживают после прикрепления к слизистой оболочке матки (матки).
  • Оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к слизистой оболочке матки.
  • Яйца не могут перемещаться из яичников в матку.
  • У яичников есть проблемы с производством яиц.

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • Аутоиммунные расстройства, такие как антифосфолипидный синдром (APS)
  • Врожденные дефекты, которые влияют на репродуктивный тракт
  • Рак или опухоль
  • Нарушения свертываемости крови
  • Сахарный диабет
  • Пить слишком много алкоголя
  • Тренируясь слишком много
  • Расстройства пищевого поведения или плохое питание
  • Рост (например, миома или полипы) в матке и шейке матки
  • Лекарства, такие как химиотерапевтические препараты
  • Гормональный дисбаланс
  • тучность
  • Старшего возраста
  • Кисты яичников и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Тазовая инфекция, приводящая к образованию рубцов или отечности маточных труб (гидросальпинкс) или воспаление тазовых органов (PID)
  • Рубцы от венерических заболеваний, абдоминальной хирургии или эндометриоза
  • копчение
  • Операция по предотвращению беременности (перевязка маточных труб) или неудача реверсии перевязки маточных труб (реанастомоз)
  • Заболевание щитовидной железы

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ


Мужское бесплодие может быть связано с:

  • Уменьшенное количество сперматозоидов
  • Блокировка, которая препятствует выпуску спермы
  • Дефекты в сперме

Мужское бесплодие может быть вызвано:

  • Врожденные дефекты
  • Лечение рака, включая химиотерапию и облучение
  • Воздействие высокой температуры в течение длительных периодов
  • Интенсивное употребление алкоголя, марихуаны или кокаина
  • Гормональный дисбаланс
  • импотенция
  • Инфекционное заболевание
  • Лекарственные средства, такие как циметидин, спиронолактон и нитрофурантоин
  • тучность
  • Старшего возраста
  • Ретроградная эякуляция
  • Рубцы от венерических заболеваний (ИППП), травм или операций
  • копчение
  • Токсины в окружающей среде
  • Вазэктомия или неудача реверсии вазэктомии

Здоровые пары в возрасте до 30 лет, которые регулярно занимаются сексом, будут иметь вероятность забеременеть каждый месяц от 25% до 30% в месяц.


Женщина самая плодовитая в возрасте 20 лет. Вероятность того, что женщина может забеременеть, значительно снижается после 35 лет (и особенно после 40 лет). Возраст, когда рождаемость начинает снижаться, варьируется от женщины к женщине.

Проблемы с бесплодием и частота выкидышей значительно возрастают после 35 лет. В настоящее время существуют варианты раннего извлечения и хранения яиц для женщин в возрасте 20 лет. Это поможет обеспечить успешную беременность, если роды откладываются до достижения 35-летнего возраста. Это дорогостоящий вариант, но для женщин, которые знают, что им необходимо отложить роды, стоит подумать.

Экзамены и тесты

Решение о том, когда лечиться от бесплодия, зависит от вашего возраста. Медицинские работники часто предлагают, чтобы женщины в возрасте до 30 лет пытались забеременеть самостоятельно в течение 1 года, прежде чем проходить тестирование.

Многие эксперты рекомендуют женщинам старше 35 лет делать зачатие всего 6 месяцев. Если беременность не наступает в это время, они должны поговорить со своим врачом.

Тестирование на бесплодие включает в себя историю болезни и физическое обследование обоих партнеров.

Наиболее часто необходимы анализы крови и изображений. У женщин они могут включать:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов, в том числе прогестерона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
  • Комплекты для определения овуляции в моче
  • Измерение температуры тела каждое утро, чтобы видеть, выпускают ли яичники яйца
  • Тест на ФСГ и кломид
  • Тестирование антимуллеровых гормонов (AMH)
  • Гистеросальпингография (ГСГ)
  • УЗИ органов малого таза
  • Лапароскопия
  • Функциональные тесты щитовидной железы

Тесты у мужчин могут включать в себя:

  • Тестирование спермы
  • Экзамен яичек и полового члена
  • УЗИ мужских половых органов (иногда делается)
  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Биопсия яичка (редко делается)

лечение

Лечение зависит от причины бесплодия. Это может включать:

  • Обучение и консультации о состоянии
  • Лечение бесплодия, такое как внутриматочное осеменение (IUI) и экстракорпоральное оплодотворение (IVF)
  • Лекарства для лечения инфекций и нарушений свертываемости
  • Лекарства, которые помогают росту и выпуску яиц из яичников

Пары могут увеличить шансы забеременеть каждый месяц, занимаясь сексом, по крайней мере, каждые 3 дня до и во время овуляции.

Овуляция происходит примерно за 2 недели до начала следующего менструального цикла (периода). Поэтому, если женщина получает свой период каждые 28 дней, пара должна заниматься сексом по крайней мере каждые 3 дня в период с 10-го по 18-й день после начала ее периода.

Заниматься сексом до наступления овуляции особенно полезно.

  • Сперма может жить в организме женщины не менее 3 дней.
  • Однако яйцеклетка женщины может быть оплодотворена спермой только в течение нескольких часов после ее выпуска.

Женщины с недостаточным весом или избыточным весом могут увеличить свои шансы забеременеть, достигнув более здорового веса.

Группы поддержки

Многие люди считают полезным участвовать в группах поддержки для людей с похожими проблемами. Вы можете попросить своего поставщика порекомендовать местные группы.

Outlook (прогноз)

1 из 5 пар с диагнозом бесплодия в конечном итоге забеременеют без лечения.

Более половины пар с бесплодием беременеют после лечения. Эта цифра не включает передовые методы, такие как ЭКО.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вы не можете забеременеть.

профилактика

Профилактика ИППП, таких как гонорея и хламидиоз, может снизить риск бесплодия.

Соблюдение здоровой диеты, веса и образа жизни может увеличить ваши шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.

Альтернативные имена

Неспособность к зачатию; Невозможно забеременеть

Изображений


  • Тазовая лапароскопия


  • Женская репродуктивная анатомия


  • Мужская репродуктивная анатомия


  • Первичное бесплодие


  • Сперма

Рекомендации

Барак С, Гордон Бейкер Х.В. Клиническое ведение мужского бесплодия. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Женское бесплодие: оценка и лечение. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM и др., Eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 132.

Лобо Ра. Бесплодие: этиология, диагностическая оценка, лечение, прогноз. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Практика комитета Американского общества репродуктивной медицины. Диагностическая оценка бесплодной женщины: мнение комитета. Fertil Steril, 2015; 103 (6): E44-E50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Практика комитета Американского общества репродуктивной медицины. Диагностическая оценка бесплодного мужчины: мнение комитета. Fertil Steril, 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Арматура RW, Catherino WH. Репродуктивная эндокринология и бесплодие. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 236.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Внутренний обзор и обновление от 11.06.2008 Дэвид Зив, доктор медицинских наук, медицинский директор, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор, директор и доктор медицинских наук А.М.А. Редакция.