Энциклопедия

Острая артериальная окклюзия - почка

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Острая ишемия конечностей. Лекция для врачей и студентов медуниверситета.
Видео: Острая ишемия конечностей. Лекция для врачей и студентов медуниверситета.

Содержание

Острая артериальная окклюзия почки - это внезапная, сильная закупорка артерии, которая снабжает почку кровью.


причины

Почки нуждаются в хорошем кровоснабжении. Основная артерия почки называется почечной артерией. Снижение кровотока через почечную артерию может повредить функцию почек. Полная блокировка кровотока в почках часто может привести к постоянной почечной недостаточности.

Острая артериальная окклюзия почечной артерии может возникнуть после травмы или травмы живота, бока или спины. Сгустки крови, которые проходят через кровоток (эмболия), могут осесть в почечной артерии. Кусочки зубного налета со стенок артерий могут отслоиться (самостоятельно или во время процедуры). Этот мусор может блокировать главную почечную артерию или один из более мелких сосудов.

Риск закупорки почечных артерий увеличивается у людей с определенными сердечными расстройствами, из-за которых они могут образовывать тромбы. К ним относятся митральный стеноз и мерцательная аритмия.

Сужение почечной артерии называется стенозом почечной артерии. Это условие увеличивает риск внезапной закупорки.


симптомы

У вас может не быть симптомов, когда одна почка не функционирует, потому что вторая почка может фильтровать кровь. Тем не менее, высокое кровяное давление (гипертония) может возникнуть внезапно и будет трудно контролировать.

Если ваша другая почка не работает полностью, закупорка почечной артерии может вызвать симптомы острой почечной недостаточности. Другие симптомы острой артериальной окклюзии почечной артерии включают в себя:

  • Боль в животе
  • Резкое снижение мочеиспускания
  • Боль в спине
  • Кровь в моче
  • Боль в боку или боль в боку
  • Симптомы высокого кровяного давления, такие как головная боль, изменение зрения и отек

Примечание: боли может не быть. Боль, если она присутствует, чаще всего развивается внезапно.

Экзамены и тесты

Медицинский работник не сможет выявить проблему только с помощью обследования, если у вас не развилась почечная недостаточность.


Вам могут понадобиться следующие тесты:

  • Дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование почечных артерий для проверки кровотока
  • МРТ почечных артерий, которая может показать отсутствие притока крови к пораженной почке
  • Почечная артериография показывает точное местоположение закупорки
  • УЗИ почек для проверки размеров почек

лечение

Часто люди не нуждаются в лечении. Сгустки крови могут со временем улучшиться сами по себе.

Вам может потребоваться лечение для открытия артерии, если закупорка обнаружена быстро или она затрагивает только работающую почку. Лечение вскрытия артерии может включать:

  • Растворяющие сгустки лекарства (тромболитики)
  • Лекарства, предотвращающие свертывание крови (антикоагулянты), такие как варфарин (кумадин)
  • Хирургическое восстановление почечной артерии
  • Введение трубки (катетера) в почечную артерию, чтобы открыть закупорку

Вам может потребоваться временный диализ для лечения острой почечной недостаточности. Лекарства для снижения уровня холестерина могут понадобиться, если закупорка вызвана образованием сгустков в результате образования налета в артериях.

Outlook (прогноз)

Повреждение, вызванное артериальной окклюзией, может исчезнуть. Однако в большинстве случаев оно является постоянным.

Если поражена только одна почка, здоровая почка может взять на себя фильтрацию крови и выработку мочи. Если у вас только одна рабочая почка, окклюзия артерии приводит к острой почечной недостаточности. Это может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническое заболевание почек
  • Высокое кровяное давление
  • Злокачественная гипертония

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы перестаете производить мочу
  • Вы чувствуете внезапную, сильную боль в спине, боку или животе.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы артериальной окклюзии и у вас только одна рабочая почка.

профилактика

Во многих случаях расстройство невозможно предотвратить. Самый важный способ снизить риск - бросить курить.

Людям с повышенным риском развития тромбов может потребоваться принимать лекарства против свертывания крови. Принятие мер по контролю заболеваний, связанных с атеросклерозом (артерией), может снизить риск.

Альтернативные имена

Острый почечный артериальный тромбоз; Эмболия почечной артерии; Острая окклюзия почечной артерии; Эмболия - почечная артерия

Изображений


  • Анатомия почек


  • Почки - кровь и моча


  • Кровоснабжение почек

Рекомендации

DuBose TD, Santos RM. Сосудистые заболевания почек. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесиль Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 125.

Руггененти П., Краведи П., Ремуцци Г. Микрососудистые и макрососудистые заболевания почек. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер и Ректор Почки. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 35.

Watson RS, Cogbill TH. Атеросклеротический стеноз почечной артерии. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1041-1047.

Дата пересмотра 14.04.2017

Обновленный: Walead Latif, MD, нефролог и клинический доцент, Медицинская школа Рутгерс, Ньюарк, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.