Содержание
- Физиотерапия
- Трудотерапия
- Речево-языковая терапия
- Когнитивная реабилитация
- Профессиональная реабилитация
- Междисциплинарные программы
От физиотерапии до речевой терапии и когнитивной терапии (и т. Д.) Существует ряд эффективных и увлекательных вариантов реабилитации, которые могут минимизировать влияние инвалидности, связанной с рассеянным склерозом, и помочь вам лучше всего функционировать во всех аспектах вашей жизни.
Физиотерапия
Физическая терапия может помочь в лечении ряда симптомов и потребностей, связанных с РС.
Проблемы с подвижностью и мышцами
Проблемы с ходьбой чрезвычайно распространены при РС и могут быть одним из первых симптомов, которые вы испытываете. Физическая терапия может помочь вам улучшить вашу подвижность и независимость.
Физиотерапевт может научить вас упражнения для уменьшения мышечной боли, спастичности и слабости, а также для улучшения баланса, координации, силы и гибкости. Это может отсрочить вашу потребность в мобильном устройстве и помочь предотвратить падения, что может вернуть вас на пять шагов назад в лечении РС.
4:133 пациента с РС делятся своим опытом, сталкиваясь с проблемами мобильности
Если вам нужен мобильное устройство (или вы не уверены, что используете правильный), физиотерапевт может помочь вам найти то, что лучше для вас. Примеры мобильных устройств включают одноточечные или четырехъядерные трости, моторизованные скутеры, ходунки, а также инвалидные коляски с ручным или механическим приводом.
Проблемы с мышцами при РСУсталость
Вы также можете быть удивлены, узнав, что, помимо проблем с мышцами и подвижностью, физиотерапевтические упражнения могут уменьшить утомляемость, связанную с РС. Лечение усталости очень важно, так как от него страдают от 75 до 95 процентов пациентов, а от 50 до 60 процентов сообщают, что это один из самых сложных симптомов рассеянного склероза.
Одна из причин, по которой упражнения помогают, заключается в том, что бездействие на самом деле способствует утомлению, заставляя ваше тело усерднее работать, чтобы делать все, потому что оно не в форме. Упражнения также помогают бороться со стрессом, улучшают сон и настроение - все это факторы, которые могут повлиять на уровень вашей усталости.
Кокрановский обзор Кокрановских обзоров по реабилитационной терапии для людей с РС за 2019 год показал, что физиотерапия, такая как упражнения и физическая активность, может не только улучшить такие функции, как сила, подвижность и объем легких, но и снизить утомляемость и улучшить общее качество жизнь.
Выполнение упражнений с РС требует тонкого баланса. Вы не хотите перенапрягаться или перегреваться, поэтому лучше всего разработать режим упражнений с физиотерапевтом, который работает с людьми с РС.
Как бороться с усталостью от рассеянного склерозаПоза и положение
Физиотерапевт научит вас поддерживать правильную осанку и положение тела, что может облегчить некоторые из ваших болей, связанных с РС. Если вы находитесь в инвалидном кресле или у вас ограниченная подвижность, правильное положение также может предотвратить пролежни.
Трудотерапия
Трудотерапия помогает вам улучшить повседневную жизнь дома и / или на рабочем месте.
Управление энергией
Эрготерапевт может помочь вам найти способы сберечь вашу энергию. Например, если ваша усталость ограничивает вашу способность ходить за продуктами, терапевт может посоветовать использовать самокат при выполнении поручений.
Навыки и устройства для повседневной деятельности
Эрготерапевты могут порекомендовать изменения в вашем доме, чтобы предотвратить падения и облегчить вам выполнение повседневных дел, таких как:
- Избавьтесь от незакрепленных ковриков, чтобы не упасть
- Установка поручней в ванной для максимальной безопасности и доступности
- Регулировка освещения для решения проблем со зрением
- Обучение вас и / или близких тому, как оценивать и поддерживать безопасность мобильных устройств
- Советы по найму и работе с опекуном
- Инструктируют вас, как одеваться, купаться и готовить еду с учетом инвалидности, связанной с РС
- Давать вам упражнения, которые укрепят ваши руки и руки и улучшат вашу координацию
- Определение того, какие адаптации вам могут потребоваться, чтобы продолжить движение
- Оценка того, какие устройства или приспособления вам необходимы для использования компьютера и другого электронного оборудования.
Некоторые терапевты также занимаются когнитивной реабилитацией и профессиональной реабилитацией (см. Ниже).
Речево-языковая терапия
По мере прогрессирования рассеянного склероза у вас повышается риск развития проблем с глотанием, речью и глубоким вдохом. Часто эти проблемы совпадают, потому что для управления всеми этими функциями используются одинаковые мышцы.
Патолог речевого языка может помочь вам справиться с этими трудностями с помощью определенных стратегий.
Улучшить дыхание
Чтобы улучшить способность к дыханию, патологи речи могут работать с пульмонологами (специалистами по легким). Стратегии, которые может использовать речевой патолог, включают:
- Методы очистки горла от слизи
- Упражнения, которые помогут вам легче дышать
- Медицинские методы лечения, такие как небулайзеры или кислород
Минимизировать стремление
Когда у человека с рассеянным склерозом возникают трудности с проглатыванием пищи и жидкости, это вызывает серьезные опасения, включая обезвоживание, плохое питание, удушье и аспирацию (когда вы вдыхаете пищу или питье в легкие).
Патологоанатом может порекомендовать приемы питания, которые позволят максимально увеличить количество потребляемой пищи и минимизировать риск аспирации. Эти подходы часто включают:
- Отдых перед едой
- Сидя в вертикальном положении
- Держите подбородок параллельно столу
- Выполнение двойных глотков
Уменьшить трудности речи
Проблемы с речью являются обычным явлением при РС, затрагивая в какой-то момент до 40 процентов пациентов. Эти проблемы могут включать трудности с артикуляцией (невнятная речь), замедленная речь, тихая речь или ухудшение качества голоса, например, охриплость, одышка или носовой голос.
Специалист по речевой патологии может помочь уменьшить эти проблемы с речью, обучая вас упражнениям для укрепления рта. Он или она может также порекомендовать устройства связи, например усилители голоса, чтобы вас лучше слышали.
Некоторые патологи речевого языка также проводят когнитивные оценки и когнитивную реабилитацию (см. Ниже).
Как справиться с проблемами речи при РСКогнитивная реабилитация
Когнитивные проблемы затрагивают от 34 до 65 процентов пациентов с РС. Обычно они возникают постепенно и могут возникнуть на любом этапе течения болезни. Для некоторых людей это даже первый симптом рассеянного склероза.
Возможны проблемы с:
- Мышление
- объем памяти
- Внимание
- Скорость обработки информации
- Организация
- Рассуждения и решение проблем
- Визуально-пространственные способности
- Беглость речи
Хотя при РС не существует лекарств от таких проблем, когнитивная реабилитация может помочь. Он выполняется квалифицированным нейропсихологом, эрготерапевтом или логопедом и помогает вам научиться компенсировать когнитивные проблемы и улучшить общую функцию.
Обзор когнитивных нарушений при РСХорошая новость о когнитивной функции при РС заключается в том, что она редко когда-либо серьезно нарушается. Тем не менее, даже при умеренном когнитивном дефиците вы можете чувствовать себя изолированным или беспокоиться о взаимодействии с другими людьми дома или на работе.
Когнитивная оценка
Когнитивные методы лечения, которые вам нужны, зависят от вашей когнитивной оценки. Некоторые люди с рассеянным склерозом, страдающие когнитивной дисфункцией, выбирают обследование, если их когнитивные проблемы влияют на их повседневную жизнь.
Хотя когнитивное тестирование может занять много времени (для этого требуется ряд стандартизированных тестов), оно может помочь вам составить четкую картину того, как РС повлиял на ваше познание, или есть ли другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия или боль, связанная с РС, что может ухудшить познание.
Поиск когнитивных оценок на ранней стадии заболевания и последующее наблюдение позволяют вашему поставщику услуг сравнить недавние результаты с результатами предыдущих лет, помогая установить, ухудшилось ли ваше познание, осталось ли оно прежним или даже улучшилось.
Когнитивное тестирование может быть дорогостоящим. Однако некоторые страховые планы покрывают его, поэтому для получения дополнительной информации лучше обратиться к своему оператору связи.
Стратегии
Основываясь на вашей оценке, ваш когнитивный терапевт может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов, среди других возможностей. Стратегии, которые вы можете использовать с течением времени, также могут быть изменены.
- Планирование наиболее интенсивных занятий в течение дня на время, когда вы наиболее активны
- Использование электронных устройств или просто ручки и бумаги для запоминания вещей
- Сосредоточьтесь на одной задаче за раз и научитесь не отвлекаться
- Занимайтесь стимулирующими мозг видами деятельности, такими как чтение или карточные игры.
- Заниматься приятными делами, которые могут повысить устойчивость вашего мозга к повреждениям, связанным с РС.
- Занятия физическими упражнениями, которые, как показали исследования, помогают улучшить когнитивные функции.
Управление стрессом и психотерапия также могут быть частью когнитивной реабилитации, особенно с учетом того факта, что депрессия так распространена при РС.
Обзор исследований реабилитационных методов лечения рассеянного склероза в 2017 году выявил доказательства умеренного качества того, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вид психотерапии, полезна для лечения депрессии и помогает пациентам принять и справиться с РС. Если у вас есть симптомы депрессии, обязательно поговорите со своим врачом о лечении.
Депрессия при рассеянном склерозеПрофессиональная реабилитация
Специалисты по профессиональной реабилитации могут научить вас пользоваться вспомогательными устройствами или адаптировать ваше текущее рабочее место к вашим потребностям, или помочь вам найти новую подходящую работу. Они также оценивают готовность к работе и проводят инструктаж и обучение мобильности.
Некоторые эрготерапевты также проводят профессиональную реабилитацию, поскольку между этими двумя дисциплинами есть много общего.
Программы профессиональной реабилитации могут быть доступны в вашем округе или штате. Свяжитесь с любым из них для получения дополнительной информации.
Междисциплинарные программы
Междисциплинарные программы реабилитации включают группу специалистов в области здравоохранения двух или более специальностей, таких как медицина, физиотерапия, трудотерапия, логопедия, когнитивная реабилитация, неврология, уход за больными и т. Д. Эти программы могут быть стационарными или амбулаторными. .
Вышеупомянутый Кокрановский обзор 2019 года показал, что комплексная мультидисциплинарная программа реабилитации улучшает функции и инвалидность и ведет к долгосрочному улучшению качества жизни и активности. Эти результаты показывают, что использование всех необходимых вам реабилитационных методов лечения - хороший способ максимизировать потенциальные преимущества.
Слово от Verywell
Реабилитационные методы лечения играют первостепенную роль в здоровье вашего рассеянного склероза, но они не являются быстрым решением - требуется время и терпение, чтобы увидеть результаты. Вы можете столкнуться с препятствиями и некоторыми разочарованиями на этом пути, но общие преимущества для вашего долгосрочного здоровья того стоят. Поговорите со своим врачом о том, какие реабилитационные методы лечения подходят для ваших индивидуальных потребностей и когда они могут вам понадобиться.
Также имейте в виду, что менять терапевта или терапевтический сайт - это нормально, если вы не довольны своим текущим. Получение второго мнения никогда не бывает плохой идеей, и иногда требуется время, чтобы найти правильные исцеляющие доверительные отношения. Наше Руководство по обсуждению с врачом, приведенное ниже, может помочь вам начать этот разговор.
Руководство по обсуждению с врачом по рассеянному склерозу
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
