Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.01.2017
Орхит - это отек (воспаление) одного или обоих яичек.
причины
Орхит может быть вызван инфекцией. Многие виды бактерий и вирусов могут вызвать это состояние.
Наиболее распространенным вирусом, вызывающим орхит, является эпидемический паротит. Это чаще всего встречается у мальчиков после полового созревания. Орхит чаще всего развивается через 4-6 дней после начала эпидемического паротита.
Орхит также может возникать вместе с инфекциями предстательной железы или придатка яичка.
Орхит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз. Уровень орхита или эпидидимита, передающихся половым путем, выше у мужчин в возрасте от 19 до 35 лет.
Факторы риска развития орхита, передаваемого половым путем, включают:
- Сексуальное поведение с высоким риском
- Несколько сексуальных партнеров
- Личная история гонореи или других ИППП
- Сексуальный партнер с диагнозом ИППП
Факторы риска возникновения орхита, не связанного с ИППП, включают:
- Быть старше 45 лет
- Долгосрочное использование катетера Фолея
- Не вакцинироваться против эпидемического паротита
- Проблемы мочевыводящих путей, которые присутствовали при родах (врожденные)
- Повторные инфекции мочевыводящих путей
- Хирургия мочевыводящих путей (мочеполовой хирургии)
симптомы
Симптомы включают в себя:
- Боль в яичке
- Кровь в сперме
- Выделение из полового члена
- лихорадка
- Боль в паху
- Боль при половом акте или семяизвержении
- Боль при мочеиспускании (дизурия)
- Мошонка отек
- Нежная, опухшая область паха на пораженной стороне
- Нежное, опухшее, тяжелое чувство в яичке
Экзамены и тесты
Физический экзамен может показать:
- Увеличенная или нежная предстательная железа
- Нежные и увеличенные лимфатические узлы в паховой (паховой) области на пораженной стороне
- Нежное и увеличенное яичко на пораженной стороне
- Покраснение или нежность мошонки
Тесты могут включать в себя:
- Полный анализ крови (CBC)
- УЗИ яичек
- Тесты для скрининга на хламидиоз и гонорею (мазок из уретры)
- анализ мочи
- Посев мочи (чистый улов) - может потребоваться несколько проб, в том числе начальный поток, средний поток и после массажа простаты
лечение
Лечение может включать в себя:
- Антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. (В случае гонореи или хламидиоза половые партнеры также должны лечиться.)
- Противовоспалительные препараты.
- Средства от боли.
- Постельный режим с поднятой мошонкой и наложенными на нее пакетами со льдом.
Outlook (прогноз)
Получение правильного диагноза и лечения орхита, вызванного бактериями, чаще всего позволяет нормальному восстановлению яичка.
Вам понадобится дальнейшее обследование, чтобы исключить рак яичка, если яичко не полностью восстановится после лечения.
Свинка орхита не поддается лечению, и результат может варьироваться. Мужчины, у которых был паротитный орхит, могут стать бесплодными.
Возможные осложнения
У некоторых мальчиков, которые получают орхит, вызванный паротитом, наблюдается сокращение яичек (атрофия яичек).
Орхит также может вызвать бесплодие.
Другие потенциальные осложнения включают в себя:
- Хронический эпидидимит
- Смерть ткани яичка (инфаркт яичка)
- Свищ на коже мошонки (кожный свищ мошонки)
- Мошоночный абсцесс
Острая боль в мошонке или яичках может быть вызвана скручиванием кровеносных сосудов яичка (перекрут). Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленной операции.
Отечное яичко с небольшой болью или без нее может быть признаком рака яичка. Если это так, вам следует сделать УЗИ яичек.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Если у вас есть проблемы с яичками, обратитесь к врачу для обследования.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас внезапно появились боли в яичке.
профилактика
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту проблему:
- Сделайте прививку от эпидемического паротита.
- Практикуйте безопасное сексуальное поведение, чтобы снизить риск заражения ИППП.
Альтернативные имена
Эпидидимо - орхит; Инфекция яичка
Изображений
Мужская репродуктивная анатомия
Мужская репродуктивная система
Рекомендации
Мейсон WH. Паротит. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 248.
McGowan CC, Krieger J. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 112.
Никель JC. Воспалительные и болевые состояния мочеполовой системы у мужчин: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 13.
Дата пересмотра 30.01.2017
Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.