Энциклопедия

Болезнь Лайма

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Болезнь Лайма - Иван Лета | COFFEE.MD
Видео: Болезнь Лайма - Иван Лета | COFFEE.MD

Содержание

Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, которая распространяется через укус одного из нескольких видов клещей.



причины

Болезнь Лайма вызывается бактериями, называемыми Borrelia burgdorferi (Б Бургдорфери). Клещи с черными ногами (также называемые клещами оленей) могут нести эти бактерии. Не все виды клещей могут нести эти бактерии. Незрелых клещей называют нимфами, и они размером с булавочную головку. Нимфы собирают бактерии, когда питаются мелкими грызунами, такими как мыши, зараженные Б Бургдорфери, Вы можете заболеть, если вас укусил зараженный клещ.


Болезнь Лайма впервые была зарегистрирована в Соединенных Штатах в 1977 году в городе Олд Лайм, штат Коннектикут. Такая же болезнь встречается во многих частях Европы и Азии. В Соединенных Штатах большинство инфекций болезни Лайма происходит в следующих областях:

  • Северо-восточные штаты, от Вирджинии до Мэна
  • Северо-центральные штаты, в основном в штатах Висконсин и Миннесота
  • Западное побережье, в основном на северо-западе

Есть три стадии болезни Лайма.


  • Стадия 1 называется ранней локализованной болезнью Лайма. Бактерии еще не распространились по всему организму.
  • Стадия 2 называется ранней распространенной болезнью Лайма. Бактерии начали распространяться по всему организму.
  • Стадия 3 называется поздней диссеминированной болезнью Лайма. Бактерии распространились по всему организму.

Факторы риска болезни Лайма включают в себя:

  • Выполнение мероприятий вне дома, которые увеличивают воздействие клещей (например, садоводство, охота или походы) в районе, где происходит болезнь Лайма
  • Наличие домашнего животного, которое может нести зараженных клещей домой
  • Прогулка в высоких травах


Важные факты о укусах клещей и болезни Лайма:

  • Клещ должен быть прикреплен к вашему телу на 24-36 часов, чтобы распространить бактерии в вашей крови.
  • Клещи с черными ногами могут быть такими маленькими, что их почти невозможно увидеть. Многие люди с болезнью Лайма никогда не видят и не чувствуют клеща на своем теле.
  • Большинство людей, укушенных клещом, не заболевают болезнью Лайма.

симптомы

Симптомы ранней локализованной болезни Лайма (стадия 1) начинаются через несколько дней или недель после заражения. Они похожи на грипп и могут включать:


  • Лихорадка и озноб
  • Общее дурное предчувствие
  • Головная боль
  • Боль в суставах
  • Боль в мышцах
  • Жесткая шея

На месте укуса клеща может быть сыпь «яблочко», плоское или слегка приподнятое красное пятно. Часто в центре есть чистая зона. Это может быть большим и увеличивающимся в размере. Эта сыпь называется мигрирующей эритемой. Без лечения это может длиться 4 недели или дольше.


Симптомы могут приходить и уходить. При отсутствии лечения бактерии могут распространяться в мозг, сердце и суставы.

Симптомы ранней диссеминированной болезни Лайма (стадия 2) могут возникать от недель до месяцев после укуса клеща и могут включать:

  • Онемение или боль в области нерва
  • Паралич или слабость в мышцах лица
  • Проблемы с сердцем, такие как пропущенное сердцебиение (сердцебиение), боль в груди или одышка

Симптомы поздней диссеминированной болезни Лайма (стадия 3) могут возникать через месяцы или годы после заражения. Наиболее распространенными симптомами являются боли в мышцах и суставах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Ненормальное мышечное движение
  • Отек суставов
  • Мышечная слабость
  • Онемение и покалывание
  • Проблемы с речью
  • Мышление (когнитивные) проблемы

Экзамены и тесты

Анализ крови может быть сделан, чтобы проверить наличие антител к бактериям, вызывающим болезнь Лайма. Наиболее часто используемый тест ELISA на болезнь Лайма. Иммуноблот-тест проводится для подтверждения результатов ИФА. Имейте в виду, однако, что на ранней стадии инфекции анализы крови могут быть нормальными. Кроме того, если вы принимаете антибиотики на ранней стадии, ваш организм может не вырабатывать достаточное количество антител для анализа крови.

В тех районах, где болезнь Лайма встречается чаще, ваш лечащий врач может диагностировать раннее распространенное заболевание Лайма (стадия 2), не выполняя никаких лабораторных анализов.

Другие тесты, которые могут быть сделаны, когда инфекция распространилась, включают:

  • ЭКГ
  • Эхокардиограмма смотреть на сердце
  • МРТ головного мозга
  • Спинной кран (люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости)

лечение

Людей, укушенных клещом, следует внимательно наблюдать в течение не менее 30 дней, чтобы убедиться в появлении сыпи или симптомов.


Разовая доза антибиотика доксициклина может быть назначена кому-либо вскоре после укуса клещом, когда все эти условия выполняются:

  • У человека есть клещ, который может нести болезнь Лайма, прикрепленную к его или ее телу. Обычно это означает, что медсестра или врач посмотрели и определили галочку.
  • Считается, что галочка была прикреплена к человеку не менее 36 часов.
  • Человек может начать принимать антибиотик в течение 72 часов после снятия клеща.
  • Человеку 8 лет и старше, он не беременен и не кормит грудью.
  • Локальный показатель переноса тиков Б Бургдорфери составляет 20% или выше.

Курс антибиотиков от 10 дней до 4 недель используется для лечения людей с диагнозом болезни Лайма, в зависимости от выбора препарата:

  • Выбор антибиотика зависит от стадии заболевания и симптомов.
  • Обычные варианты включают доксициклин, амоксициллин, азитромицин, цефуроксим и цефтриаксон.

Препараты от боли, такие как ибупрофен, иногда назначают при тугоподвижности суставов.

Outlook (прогноз)

Если диагностировать на ранних стадиях, болезнь Лайма можно вылечить с помощью антибиотиков. Без лечения могут возникнуть осложнения, связанные с суставами, сердцем и нервной системой. Но эти симптомы все еще излечимы и излечимы.

В редких случаях у человека появляются симптомы, которые мешают повседневной жизни после лечения антибиотиками. Это также известно как синдром болезни Лайма. Причина этого синдрома неизвестна.

Симптомы, возникающие после прекращения приема антибиотиков, могут не быть признаками активной инфекции и могут не отвечать на лечение антибиотиками.

Возможные осложнения

Стадия 3 или поздняя диссеминированная болезнь Лайма может вызвать длительное воспаление суставов (артрит Лайма) и проблемы с сердечным ритмом. Проблемы с мозгом и нервной системой также возможны и могут включать:

  • Снижение концентрации
  • Расстройства памяти
  • Повреждение нерва
  • Онемение
  • боль
  • Паралич мышц лица
  • Нарушения сна
  • Проблемы со зрением

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Большая, красная, расширяющаяся сыпь, которая может выглядеть как яблочко.
  • Имел укус клеща и развивал слабость, онемение, покалывание или проблемы с сердцем.
  • Симптомы болезни Лайма, особенно если вы, возможно, были подвержены клещам.

профилактика

Примите меры предосторожности, чтобы избежать укусов клещей. Будьте особенно осторожны в теплое время года. По возможности избегайте прогулок или походов в лес и районы с высокой травой.

Если вы гуляете или путешествуете по этим районам, примите меры для предотвращения укусов клещей:

  • Носите одежду светлого цвета, чтобы при попадании на вас клещей их можно было обнаружить и удалить.
  • Носите длинные рукава и длинные брюки с брюками, заправленными в носки.
  • Распылить на кожу и одежду средство от насекомых, такое как DEET или перметрин. Следуйте инструкциям на контейнере.
  • Вернувшись домой, снимите одежду и тщательно осмотрите все участки кожи, включая кожу головы. Примите душ как можно быстрее, чтобы смыть невидимые клещи.

Если галочка прикреплена к вам, выполните следующие действия, чтобы удалить ее:

  • Возьмите клещ рядом с его головой или ртом пинцетом. НЕ используйте свои голые пальцы. При необходимости используйте салфетку или бумажное полотенце.
  • Вытяните его медленным и ровным движением. Избегайте сжатия или сдавливания клеща. Будьте осторожны, чтобы голова не попала в кожу.
  • Тщательно очистите область с мылом и водой. Также тщательно вымойте руки.
  • Сохраните галочку в банке.
  • Внимательно следите в течение следующей недели или двух на наличие признаков болезни Лайма.
  • Если все части клеща не могут быть удалены, обратитесь за медицинской помощью. Принесите галочку в банке своему врачу.

Альтернативные имена

Borreliosis; Синдром Баннварта

Инструкция для пациента

  • Болезнь Лайма - что спросить у врача

Изображений


  • Болезнь Лайма организма, Боррелиа Бургдорфери


  • Тик, олени на коже


  • Болезнь Лайма - Borrelia burgdorferi организм


  • Тик, олень - взрослая самка


  • Болезнь Лайма


  • Болезнь Лайма, мигрирующая эритема


  • Третичная болезнь Лайма

Рекомендации

Кэмерон DJ, Джонсон Л.Б., Малони EL. Оценки доказательств и рекомендации руководства при болезни Лайма: клиническое ведение известных укусов клещей, сыпь эритемы мигрени и персистирующих заболеваний. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Сайт Центров по контролю заболеваний. Болезнь Лайма. www.cdc.gov/lyme/. Обновлено 16 ноября 2017 года. Доступ 11 января 2018 года.

Steere AC. Болезнь Лайма (боррелиоз Лайма) из-за Borrelia burgdorferi, В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 243.

Дата пересмотра 31.01.2008

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.