Энциклопедия

Врожденный сифилис

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Дерматовенерология 3.Врожденный сифилис
Видео: Дерматовенерология 3.Врожденный сифилис

Содержание

Врожденный сифилис - тяжелая, инвалидизирующая и часто угрожающая жизни инфекция, наблюдаемая у младенцев. Беременная мать, у которой сифилис, может распространить болезнь через плаценту на нерожденного ребенка.


причины

Врожденный сифилис вызывается бактериями Treponema pallidum, которая передается от матери ребенку во время развития плода или при рождении. Почти половина всех детей, инфицированных сифилисом, когда они находятся в утробе матери, умирают незадолго до или после рождения.

Несмотря на то, что эту болезнь можно вылечить с помощью антибиотиков, если ее поймать на раннем этапе, рост числа случаев сифилиса среди беременных женщин в Соединенных Штатах увеличил число детей, рожденных с врожденным сифилисом.

симптомы

Большинство детей, которые заражены до рождения, выглядят нормальными. Со временем симптомы могут развиться. У детей младше 2 лет симптомы могут включать:

  • Увеличенная печень и / или селезенка (масса живота)
  • Неспособность набрать вес или не процветать (в том числе до рождения, с низким весом при рождении)
  • лихорадка
  • Раздражительность
  • Раздражение и растрескивание кожи вокруг рта, половых органов и заднего прохода
  • Сыпь начинается с небольших пузырьков, особенно на ладонях и подошвах, а затем переходит в медную, плоскую или ухабистую сыпь.
  • Скелетные (костные) аномалии
  • Не способен двигать болезненной рукой или ногой
  • Водянистая жидкость из носа

Симптомы у детей старшего возраста и детей младшего возраста могут включать в себя:


  • Ненормальные зубчатые и колючие зубы, называемые зубами Хатчинсона
  • Боль в костях
  • слепота
  • Помутнение роговицы (покрытие глазного яблока)
  • Снижение слуха или глухота
  • Деформация носа с уплощенной носовой перемычкой (седлообразный нос)
  • Серые слизистые пятна вокруг заднего прохода и влагалища
  • Отек суставов
  • Сабельные голени (проблема с костью голени)
  • Рубцевание кожи вокруг рта, половых органов и заднего прохода

Экзамены и тесты

Если инфекция подозревается во время родов, плацента будет исследована на наличие признаков сифилиса. Физическое обследование ребенка может показать признаки опухоли печени и селезенки и воспаление костей.

Обычный анализ крови на сифилис проводится во время беременности. Мать может сдать следующие анализы крови:

  • Тест на поглощение флуоресцентных трепонемных антител (FTA-ABS)
  • Быстрый плазменный реагин (RPR)
  • Лабораторный тест исследования венерических заболеваний (VDRL)

Младенец или ребенок может пройти следующие тесты:


  • Костный рентген
  • Исследование в темном поле, чтобы обнаружить бактерии сифилиса под микроскопом
  • Обследование глаз
  • Люмбальная пункция (спинной мозг) - для удаления спинномозговой жидкости для тестирования
  • Анализы крови (аналогичные тем, которые перечислены выше для матери)

лечение

Пенициллин является препаратом выбора для лечения этой проблемы. Это может быть дано IV или как выстрел или инъекция. Другие антибиотики могут использоваться, если у ребенка аллергия на пенициллин.

Outlook (прогноз)

Многие дети, которые заразились на ранних сроках беременности, являются мертворожденными. Лечение будущей мамы снижает риск развития врожденного сифилиса у младенца. У детей, которые заражаются при прохождении через родовой канал, перспективы лучше, чем у тех, кто был инфицирован ранее во время беременности.

Возможные осложнения

Проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть, если ребенок не лечится, включают:

  • слепота
  • Глухота
  • Уродство лица
  • Проблемы с нервной системой

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть признаки или симптомы этого заболевания.

Если вы считаете, что у вас сифилис и вы беременны (или планируете забеременеть), немедленно позвоните своему врачу.

профилактика

Безопасные сексуальные практики помогают предотвратить распространение сифилиса. Если вы подозреваете, что у вас есть венерическое заболевание, такое как сифилис, немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений, таких как заражение вашего ребенка во время беременности или родов.

Пренатальная помощь очень важна. Рутинные анализы крови на сифилис проводятся во время беременности. Они помогают идентифицировать инфицированных матерей, чтобы их можно было лечить, чтобы снизить риск для ребенка и его самих. Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, которые получали надлежащее лечение антибиотиками во время беременности, подвергаются минимальному риску врожденного сифилиса.

Альтернативные имена

Фетальный сифилис

Рекомендации

Добсон С.Р., Санчес П.Дж. Сифилис. В: Черри Д.Д., Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., Стейнбах В.Дж., Хотез П.Дж., ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 143.

Колман Т.Р., Добсон С.Р.М. Сифилис. В кн .: Уилсон К.Б., Низет В., Малонадо Ю.А., Ремингтон Дж.С., Кляйн Ю.О., ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 16.

Майклз М.Г., Уильямс СП. Инфекционные заболевания. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 13.

Дата пересмотра 13.12.2017

Обновлено: Кимберли Г. Ли, доктор медицинских наук, магистр наук, IBCLC, доцент кафедры педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.