Энциклопедия

лейшманиоз

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Лейшманиозы
Видео: Лейшманиозы

Содержание

Лейшманиоз - это инфекционное заболевание, распространяющееся при укусе самки мухи.


причины

Leishmaniasis вызван крошечным паразитом, названным простейшими leishmania. Простейшие являются одноклеточными организмами.

Существуют разные формы лейшманиоза.

  • Кожный лейшманиоз поражает кожу и слизистые оболочки. Кожные раны обычно начинаются на месте укуса москита. У некоторых людей язвы могут развиваться на слизистых оболочках.
  • Системный или висцеральный лейшманиоз поражает весь организм. Эта форма возникает через 2-8 месяцев после укуса человека москитом. Большинство людей не помнят, что у меня болит кожа. Эта форма может привести к смертельным осложнениям. Паразиты повреждают иммунную систему, уменьшая количество борющихся с болезнями клеток.

Случаи лейшманиоза были зарегистрированы на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В Северной и Южной Америке лейшманиоз встречается в Мексике и Южной Америке. О лейшманиозе сообщают военнослужащие, возвращающиеся из Персидского залива.

симптомы

Симптомы кожного лейшманиоза зависят от того, где находятся поражения, и могут включать:


  • Затруднение дыхания
  • Кожные раны, которые могут стать кожной язвой, которая заживает очень медленно
  • Заложенный нос, насморк и кровотечения из носа
  • Трудность глотания
  • Язвы и истирание (эрозия) во рту, языке, деснах, губах, носу и внутреннем носу

Системная висцеральная инфекция у детей обычно начинается внезапно с:

  • Кашель
  • понос
  • лихорадка
  • рвота

Взрослые обычно имеют жар от 2 недель до 2 месяцев, наряду с такими симптомами, как усталость, слабость и потеря аппетита. Слабость увеличивается по мере того, как болезнь усугубляется.

Другие симптомы системного висцерального лейшманиоза могут включать:

  • Дискомфорт в животе
  • Лихорадка, которая длится неделями; может приходить и уходить в циклах
  • Ночные поты
  • Чешуйчатая, серая, темная, пепельная кожа
  • Истончение волос
  • Потеря веса

Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вас и может обнаружить увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Вас спросят, вспоминаете ли вы, как вас укусили москиты, или вы были в районе, где распространен лейшманиоз.


Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики состояния, включают в себя:

  • Биопсия селезенки и культуры
  • Биопсия костного мозга и культура
  • Прямой анализ агглютинации
  • Непрямой иммунофлуоресцентный тест на антитела
  • Специфичный для лейшмании тест ПЦР
  • Биопсия и культура печени
  • Биопсия и культура лимфатических узлов
  • Кожный тест Черногории (не одобрен в США)
  • Биопсия кожи и культура

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Полный анализ крови
  • Серологическое тестирование
  • Сывороточный альбумин
  • Уровни сывороточного иммуноглобулина
  • Сывороточный белок

лечение

Лекарственные препараты, называемые сурьмяносодержащими соединениями, являются основными лекарственными средствами, применяемыми для лечения лейшманиоза. Они включают:

  • Меглюмин антимониат
  • Стибоглюконат натрия

Другие лекарства, которые могут быть использованы, включают:

  • Амфотерицин В
  • Кетоконазол
  • Милтефозин
  • Paromomycin
  • Пентамидина

Пластическая хирургия может быть необходима для исправления уродства, вызванного язвами на лице (кожный лейшманиоз).

Outlook (прогноз)

Показатели излечения высоки при использовании правильного лекарства, особенно когда лечение начинается до повреждения иммунной системы. Кожный лейшманиоз может привести к обезображиванию.

Смерть обычно вызывается осложнениями (такими как другие инфекции), а не самой болезнью. Смерть часто наступает в течение 2 лет.

Возможные осложнения

Лейшманиоз может привести к следующему:

  • Кровотечение (кровоизлияние)
  • Смертельные инфекции из-за повреждения иммунной системы
  • Обезображивание лица

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть симптомы лейшманиоза после посещения района, где, как известно, заболевание встречается.

профилактика

Принятие мер по предотвращению укусов москитов может помочь предотвратить лейшманиоз:

  • Наложение тонкой сетчатой ​​сетки вокруг кровати (в местах, где происходит заболевание)
  • Скрининг окон
  • Ношение репеллента
  • Носить защитную одежду

Меры общественного здравоохранения по сокращению москитов важны. Нет никаких вакцин или лекарств, которые предотвращают лейшманиоз.

Альтернативные имена

Кала-азар; Кожный лейшманиоз; Висцеральный лейшманиоз; Лейшманиоз старого мира; Новый мир лейшманиоза

Изображений


  • лейшманиоз


  • Лейшманиоз, мексика - поражение щеки


  • Лейшманиоз на пальце


  • Leishmania panamensis на ноге


  • Leishmania panamensis - крупный план

Рекомендации

Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропические болезни Мэнсона, 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 47.

Magill AJ. Виды лейшмании. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 277.

Дата пересмотра 27.09.2017

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.