Энциклопедия

Сирингомиелия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз
Видео: Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз

Содержание

Сирингомиелия представляет собой цистоподобную коллекцию спинномозговой жидкости (CSF), которая образуется в спинном мозге.Со временем он повреждает спинной мозг.


причины

Заполненная жидкостью киста называется сиринкс. Накопление спинномозговой жидкости может быть вызвано:

  • Врожденные дефекты (особенно порок развития Киари, при котором часть головного мозга надавливает на спинной мозг у основания черепа)
  • Травма спинного мозга
  • Опухоли спинного мозга

Заполненная жидкостью киста обычно начинается в области шеи. Он медленно расширяется, оказывая давление на спинной мозг и медленно вызывая повреждение.

Начало сирингомиелии обычно составляет от 25 до 40 лет. Мужчины страдают больше, чем женщины.

симптомы

Если состояние связано с врожденными дефектами, симптомы могут отсутствовать до 30-40 лет. Симптомы сирингомиелии обычно появляются медленно и ухудшаются в течение многих лет. В случае травмы симптомы могут проявляться уже в возрасте от 2 до 3 месяцев. Если есть симптомы, они могут включать:

  • Головная боль
  • Сколиоз (у детей)
  • Потеря мышечной массы (истощение, атрофия), часто в руках и кистях
  • Потеря рефлексов в верхних конечностях
  • Увеличение рефлексов в нижних конечностях
  • Судороги или стеснение в мышцах ног или рук и рук
  • Потеря мышечной функции, потеря способности использовать руки или ноги
  • Онемение, которое уменьшает чувство боли или температуры; снижает способность чувствовать при прикосновении к коже; встречается в шее, плечах, плечах и туловище в виде накидки; и постепенно ухудшается со временем
  • Боль в руках, шее или в средней части спины или ног
  • Слабость (снижение мышечной силы) в руках или ногах
  • Безболезненный ожог или травма руки
  • Сложность при ходьбе или при ходьбе у детей
  • Неконтролируемые движения глаз (нистагм)
  • Состояние, которое влияет на нервы для глаз и лица (синдром Хорнера)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, ориентируясь на нервную систему. Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:


  • МРТ головы и позвоночника
  • КТ позвоночника с миелограммой (может быть сделано, если МРТ невозможно)

лечение

Не существует известного эффективного лечения сирингомиелии. Целью лечения является предотвращение ухудшения состояния спинного мозга и улучшение его функций.

Хирургия может быть необходима для снятия давления в спинном мозге. Физическая и профессиональная терапия могут быть необходимы для улучшения мышечной функции.

Может потребоваться вентрикулоперитонеальное шунтирование или сирингосубарахноидальное шунтирование. Это процедура, при которой вставляется катетер (тонкая гибкая трубка) для слива скопившейся жидкости.

Outlook (прогноз)

Без лечения расстройство может усугубляться очень медленно. Со временем это может привести к серьезной инвалидности.

Хирургическое вмешательство обычно предотвращает ухудшение состояния. Функция нервной системы улучшится примерно у 30% людей, перенесших операцию.


Возможные осложнения

Без лечения состояние может привести к:

  • Потеря функции нервной системы
  • Постоянная инвалидность

Возможные осложнения операции включают в себя:

  • Инфекционное заболевание
  • Другие осложнения хирургии

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы сирингомиелии.

профилактика

Не существует известного способа предотвратить это состояние, кроме как избежать травм спинного мозга. Немедленное лечение замедляет расстройство.

Альтернативные имена

свищ

Изображений


  • Центральная нервная система

Рекомендации

Бацдорф У. Сирингомиелия. В кн .: Шен Ф.Х., Самартзис Д., Фесслер Р.Г., ред. Учебник шейного отдела позвоночника, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Бенглис Д.М., Джеа А, Ванни С, Шах А.Х., Грин Б.А. Сирингомиелии. В: Гарфин С.Р., Эйсмонт Ф.Дж., Белл Г.Р., Фишгрунд Дж.С., Боно С.М., ред. Ротман-Симеоне и Херковиц "Позвоночник", 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Сирингомиелия у взрослых. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 301.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.