Энциклопедия

Абсцесс спинного мозга

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Спинальный эпидуральный абсцесс
Видео: Спинальный эпидуральный абсцесс

Содержание

Абсцесс спинного мозга - это отек и раздражение (воспаление), а также сбор инфицированного материала (гной) и микробов в спинном мозге или вокруг него.


причины

Абсцесс спинного мозга вызван инфекцией внутри позвоночника. Абсцесс самого спинного мозга очень редок. Спинальный абсцесс обычно возникает как осложнение эпидурального абсцесса.

Гной образуется как совокупность:

  • белые кровяные клетки
  • жидкость
  • Живые и мертвые бактерии или другие микроорганизмы
  • Разрушенные клетки ткани

Гной обычно покрыт подкладкой или мембраной, которая формируется по краям. Сбор гноя вызывает давление на спинной мозг.

Инфекция обычно происходит из-за бактерий. Часто это вызвано стафилококковой инфекцией, которая распространяется через позвоночник. Это может быть вызвано туберкулезом в некоторых регионах мира, но сегодня это встречается не так часто, как в прошлом. В редких случаях инфекция может быть вызвана грибком.

Следующее увеличивает ваш риск абсцесса спинного мозга:

  • Травмы спины или травмы, в том числе незначительные
  • Кипит на коже, особенно на спине или коже головы
  • Осложнение люмбальной пункции или операции на спине
  • Распространение любой инфекции через кровоток из другой части тела (бактериемия)
  • Инъекционные наркотики

Инфекция часто начинается в кости (остеомиелит). Инфекция костей может вызвать образование эпидурального абсцесса. Этот абсцесс становится больше и давит на спинной мозг. Инфекция может распространиться на сам шнур.


Абсцесс спинного мозга встречается редко. Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Лихорадка и озноб.
  • Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника.
  • Потеря движения в области тела ниже абсцесса.
  • Потеря ощущения области тела ниже абсцесса.
  • Боль в пояснице, часто слабая, но постепенно усиливающаяся, с болью в бедре, ноге или ступнях. Или боль может распространиться на плечо, руку или руку.

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и может найти следующее:

  • Нежность над позвоночником
  • Компрессия спинного мозга
  • Паралич нижней части тела (параплегия) или всего туловища, рук и ног (квадриплегия)
  • Изменения в ощущении ниже области, где поражен позвоночник

Степень потери нерва зависит от того, где находится абсцесс на позвоночнике и насколько сильно он сдавливает спинной мозг.


Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Полный анализ крови
  • Компьютерная томография позвоночника
  • Слив абсцесса
  • Грамное пятно и культура абсцесса материала
  • МРТ позвоночника

лечение

Цели лечения - снять давление на спинной мозг и вылечить инфекцию.

Операция может быть сделана сразу же, чтобы снять давление. Это включает удаление части позвоночника и дренирование абсцесса. Иногда невозможно полностью дренировать абсцесс.

Антибиотики используются для лечения инфекции. Они обычно вводятся через вену (IV).

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо человек после лечения варьируется. Некоторые люди полностью выздоравливают.

Необработанный абсцесс спинного мозга может привести к компрессии спинного мозга. Это может вызвать постоянный, тяжелый паралич и потерю нерва. Это может быть опасно для жизни.

Если абсцесс не дренирован полностью, он может вернуться или вызвать рубцы в спинном мозге.

Возможные осложнения

Абсцесс может повредить спинной мозг от прямого давления. Или это может отключить кровоснабжение спинного мозга.

Осложнения могут включать в себя:

  • Инфекция возвращается
  • Длительные (хронические) боли в спине
  • Потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником
  • Потеря ощущений
  • Мужское бессилие
  • Слабость, паралич

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас есть симптомы абсцесса спинного мозга.

профилактика

Тщательное лечение фурункулов, туберкулеза и других инфекций снижает риск. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений.

Альтернативные имена

Абсцесс - спинной мозг

Изображений


  • позвонки


  • Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Camillo FX. Инфекции и опухоли позвоночника. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 42.

Кусума С, Клайнберг Э.О. Спинальные инфекции: диагностика и лечение дисцита, остеомиелита и эпидурального абсцесса. В кн .: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия позвоночника Бензеля, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 122.

Дата пересмотра 1/1/2018

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.