Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.04.2008
Прахопатия - это форма периферической невропатии. Это происходит, когда есть повреждение плечевого сплетения. Это область на каждой стороне шеи, где нервные корешки спинного мозга расщепляются на нервы каждой руки.
Повреждение этих нервов приводит к боли, уменьшению движения или снижению чувствительности в руке и плече.
причины
Повреждение плечевого сплетения обычно происходит от прямого повреждения нерва, травм растяжения (в том числе родовой травмы), давления от опухолей в области (особенно от легочных опухолей) или повреждения, вызванного лучевой терапией.
Дисфункция плечевого сплетения также может быть связана с:
- Врожденные дефекты, которые оказывают давление на область шеи
- Воздействие токсинов, химических веществ или лекарств
- Общая анестезия, используемая во время операции
- Воспалительные состояния, например, вызванные вирусом или проблемами с иммунной системой.
В некоторых случаях причина не может быть идентифицирована.
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Онемение плеча, руки или кисти
- Боль в плече
- Покалывание, жжение, боль или ненормальные ощущения (расположение зависит от области травмы)
- Слабость плеча, руки, кисти или запястья
Экзамены и тесты
Обследование руки, кисти и запястья может выявить проблему с нервами плечевого сплетения. Знаки могут включать в себя:
- Деформация руки или кисти
- Трудность в перемещении плеча, руки, кисти или пальцев
- Уменьшенные рефлексы руки
- Истощение мышц
- Слабость сгибания рук
Подробный анамнез может помочь определить причину плечевой плексопатии. Возраст и пол важны, потому что некоторые проблемы плечевого сплетения чаще встречаются в определенных группах. Например, у молодых мужчин чаще бывает воспалительное или пост-вирусное заболевание плечевого сплетения, называемое синдромом Парсонеджа-Тернера.
Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики этого состояния, могут включать в себя:
- Анализы крови
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электромиография (ЭМГ) для проверки мышц и нервов, которые контролируют мышцы
- МРТ головы, шеи и плеча
- Проведение нерва, чтобы проверить, насколько быстро электрические сигналы проходят через нерв
- Биопсия нерва для исследования кусочка нерва под микроскопом (редко требуется)
- ультразвук
лечение
Лечение направлено на устранение первопричины и позволяет вам максимально использовать руку и руку. В некоторых случаях лечение не требуется, и проблема сама по себе становится лучше.
Варианты лечения включают в себя любое из следующего:
- Лекарства для контроля боли
- Физиотерапия для поддержания мышечной силы.
- Брекеты, шины или другие устройства, которые помогут вам использовать руку
- Нервный блок, при котором лекарство вводят в область рядом с нервами, чтобы уменьшить боль
- Операция по восстановлению нервов или удалению чего-либо, давящего на нервы
Может потребоваться профессиональная терапия или консультирование, чтобы предложить изменения на рабочем месте.
Медицинские состояния, такие как диабет и заболевания почек, могут повредить нервы. В этих случаях лечение также направлено на основное заболевание.
Outlook (прогноз)
Хорошее выздоровление возможно, если причина выявлена и правильно вылечена. В некоторых случаях наблюдается частичная или полная потеря движения или ощущения. Нервная боль может быть сильной и может длиться долго.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- Деформация кисти или руки, от легкой до тяжелой, которая может привести к контрактурам
- Частичный или полный паралич руки
- Частичная или полная потеря ощущения в руке, руке или пальцах
- Периодические или незаметные травмы кисти или руки из-за снижения чувствительности
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если вы испытываете боль, онемение, покалывание или слабость в плече, руке или руке.
Альтернативные имена
Невропатия - плечевое сплетение; Дисфункция плечевого сплетения; Синдром Парсонжа-Тернера; Синдром Панкоста
Изображений
Центральная нервная система и периферическая нервная система
Рекомендации
Чад Д.А., Боули М.П. Нарушения нервных корешков и сплетений. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 106.
Вальдман С.Д. Шейно-грудной межостистый бурсит. В: Waldman SD, изд. Атлас необычных болевых синдромов, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.
Дата пересмотра 30.04.2008
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.