Энциклопедия

Грыжа головного мозга

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Первые признаки опухоли головного мозга
Видео: Первые признаки опухоли головного мозга

Содержание

Грыжа головного мозга - это перемещение мозговой ткани из одного пространства мозга в другое через различные складки и отверстия.


причины

Грыжа мозга происходит, когда что-то внутри черепа создает давление, которое перемещает ткани мозга. Это чаще всего является результатом отека мозга или кровотечения из-за травмы головы, инсульта или опухоли головного мозга.

Грыжа головного мозга может быть побочным эффектом опухолей головного мозга, в том числе:

  • Метастатическая опухоль головного мозга
  • Первичная опухоль головного мозга

Грыжа головного мозга также может быть вызвана другими факторами, которые приводят к повышению давления внутри черепа, в том числе:

  • Сбор гноя и другого материала в мозге, как правило, от бактериальной или грибковой инфекции (абсцесс)
  • Кровотечение в мозге (кровоизлияние)
  • Накопление жидкости внутри черепа, что приводит к опуханию головного мозга (гидроцефалия)
  • Инсульты, которые вызывают отек мозга
  • Отек после лучевой терапии
  • Дефект в структуре мозга, такой как состояние, называемое пороком Киари

Грыжа мозга может произойти:


  • Из стороны в сторону или вниз, под или через жесткую мембрану, такую ​​как тенториум или фалькс
  • Через естественное костное отверстие в основании черепа, называемое foramen magnum
  • Через отверстия, созданные во время операции на головном мозге

симптомы

Признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Высокое кровяное давление
  • Нерегулярный или медленный пульс
  • Сильная головная боль
  • Слабость
  • Остановка сердца (без пульса)
  • Потеря сознания, кома
  • Потеря всех мозговых рефлексов (моргание, рвота и зрачки, реагирующие на свет)
  • Остановка дыхания (без дыхания)
  • Широкие (расширенные) зрачки и отсутствие движения в одном или обоих глазах

Экзамены и тесты

Исследование мозга и нервной системы показывает изменения в бдительности. В зависимости от тяжести грыжи и той части мозга, на которую давят, могут возникнуть проблемы с одним или несколькими мозговыми рефлексами и нервными функциями.


Тесты могут включать в себя:

  • Рентген черепа и шеи
  • Компьютерная томография головы
  • МРТ сканирование головы
  • Анализы крови при подозрении на абсцесс или нарушение свертываемости крови

лечение

Грыжа головного мозга является неотложной медицинской помощью. Цель лечения - спасти жизнь человека.

Чтобы помочь изменить или предотвратить грыжу головного мозга, медицинская команда будет лечить увеличение отека и давления в головном мозге. Лечение может включать:

  • Создание дренажа в мозг, чтобы помочь удалить спинномозговой жидкости (CSF)
  • Лекарственные средства для уменьшения отека, особенно при опухоли головного мозга
  • Лекарства, уменьшающие отек мозга, такие как маннит, физиологический раствор или другие диуретики
  • Размещение трубки в дыхательных путях (эндотрахеальная интубация) и увеличение частоты дыхания для снижения уровня углекислого газа (СО)2в крови
  • Удаление крови или сгустков крови, если они повышают давление внутри черепа и вызывают грыжу
  • Удаление части черепа, чтобы дать мозгу больше места

Outlook (прогноз)

Люди с грыжей головного мозга имеют серьезные травмы головного мозга. У них уже может быть низкий шанс на выздоровление из-за травмы, вызвавшей грыжу. Когда происходит грыжа, это еще больше снижает вероятность выздоровления.

Прогноз меняется в зависимости от того, где в головном мозге происходит грыжа. Без лечения смерть вероятна.

Могут быть повреждения частей мозга, которые контролируют дыхание и кровоток. Это может быстро привести к смерти или смерти мозга.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Смерть мозга
  • Постоянные и значительные неврологические проблемы

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911) или отвезите человека в отделение неотложной помощи больницы, если у него уменьшится бдительность или появятся другие симптомы, особенно если у него травма головы или у человека опухоль мозга или проблема с кровеносным сосудом.

профилактика

Быстрое лечение повышенного внутричерепного давления и связанных с ним расстройств может снизить риск грыжи мозга.

Альтернативные имена

Грыжевой синдром; Транстенториальная грыжа; Некачественная грыжа; Субфальциновая грыжа; Грыжа миндалин; Грыжа - мозг

Инструкция для пациента

  • Черепно-мозговая травма - разрядка

Изображений


  • Мозг


  • Грыжа мозга

Рекомендации

Бомонт А. Физиология спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 52.

Папа Л, Гольдберг С.А. Травма головы. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 34.

Стипплер М. Черепно-мозговая травма. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 62

Дата пересмотра 9/9/2018

Обновлено: Люк Жасмин, MD, PhD, FRCS (C), FACS, отделение хирургии, Медицинский центр Holston Valley, TN; Отделение челюстно-лицевой хирургии в UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.