Энциклопедия

Синдром грудного выхода

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Синдром грудного выхода: операция по удалению первого ребра
Видео: Синдром грудного выхода: операция по удалению первого ребра

Содержание

Синдром грудного выхода является редким состоянием, которое включает:


  • Боль в шее и плече
  • Онемение и покалывание пальцев
  • Слабая хватка

Грудное отделение - это область между грудной клеткой и ключицей.

причины

Нервы, выходящие из позвоночника и основных кровеносных сосудов тела, проходят через узкое пространство возле плеча и ключицы на пути к рукам. Иногда для прохождения нервов через ключицу и верхние ребра недостаточно места.

Давление (сжатие) на эти кровеносные сосуды или нервы может вызвать симптомы на руках или кистях.

Давление может произойти, если у вас есть:

  • Дополнительное ребро над первым.
  • Ненормальная тесная полоса, соединяющая позвоночник с ребрами.

Люди с этим синдромом часто травмировали область в прошлом или чрезмерно использовали плечо.

Люди с длинными шеями и отвисшими плечами могут быть более склонны к развитию этого состояния из-за дополнительного давления на нервы и кровеносные сосуды.

симптомы

Симптомы синдрома грудного выхода могут включать в себя:


  • Боль, онемение и покалывание в мизинце и безымянном пальце, а также во внутреннем предплечье
  • Боль и покалывание в шее и плечах (ношение чего-либо тяжелого может усилить боль)
  • Признаки плохого кровообращения в руке или предплечье (синюшный цвет, холодные руки или опухшая рука)
  • Слабость мышц в руке

Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вас и спросит о вашей истории болезни и симптомах.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены следующие тесты:

  • Электромиография (ЭМГ)
  • КТ ангиограмма
  • МРТ
  • Исследование скорости нервной проводимости
  • Рентгеновский

Тесты также проводятся, чтобы исключить другие проблемы, такие как синдром запястного канала или поврежденный нерв из-за проблем в шее.

лечение

Физиотерапия часто используется для лечения синдрома грудного выхода. Это помогает:

  • Сделайте мышцы плеча сильнее
  • Улучшите диапазон движений в плече
  • Продвигать лучшую осанку

Ваш поставщик может назначить обезболивающее.


При наличии давления на вену ваш врач может дать вам разбавитель крови, чтобы предотвратить образование тромба.

Вам может потребоваться операция, если физическая терапия и изменения в активности не улучшают ваши симптомы. Хирург может сделать порез под мышкой или чуть выше ключицы.

Во время операции может быть сделано следующее:

  • Лишнее ребро удаляется, и определенные мышцы сокращаются.
  • Часть первого ребра удаляется, чтобы сбросить давление в области.
  • Операция шунтирования проводится для перенаправления крови вокруг компрессии или удаления области, вызывающей симптомы.

Ваш врач может также предложить другие альтернативы, в том числе ангиопластику, если артерия сужена.

Outlook (прогноз)

Операция по удалению лишнего ребра и разрыву плотных волокон может ослабить симптомы у некоторых людей. У некоторых людей появляются симптомы, которые возвращаются после операции.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при любой операции и зависят от типа процедуры и анестезии.

Риски, связанные с этой операцией, включают в себя:

  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов, вызывающее мышечную слабость
  • Коллапс легкого
  • Неспособность облегчить симптомы

Изображений


  • Торакальная анатомия на выходе

Рекомендации

Filler AG. Плечевые сплетения плечевого сплетения и синдромы грудного выхода. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 250

Осгуд MJ, Lum YW. Синдром грудного выхода: патофизиология и диагностическая оценка. В кн .: Сидави А.Н., Перлер Б.А., ред. Сосудистая хирургия Резерфорда и эндоваскулярная терапия. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 120.

Дата пересмотра 23.10.08

Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.