Церебральная гипоксия

Ноябрь 2024

Автор: Louise Ward

Дата создания: 10 Февраль 2021

Дата обновления: 15 Ноябрь 2024

Видео: Как помочь ребенку с гипоксией без лекарств - Доктор Комаровский

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Рекомендации
Дата пересмотра 29.07.2008

Церебральная гипоксия возникает, когда в мозг не хватает кислорода. Мозг нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ для функционирования.

Церебральная гипоксия поражает самые большие части мозга, называемые полушариями головного мозга. Тем не менее, этот термин часто используется для обозначения недостатка кислорода во всем мозге.

причины

При гипоксии головного мозга иногда прекращается только снабжение кислородом. Это может быть вызвано:

Вдыхание дыма (вдыхание дыма), например, во время пожара
Отравление угарным газом
Задыхаясь
Заболевания, препятствующие движению (параличу) дыхательных мышц, такие как боковой амиотрофический склероз (БАС)
Большие высоты
Давление на (сжатие) дыхательного горла (трахеи)
удушение

В других случаях подача кислорода и питательных веществ прекращается из-за:

Остановка сердца (когда сердце перестает работать)
Сердечная аритмия (проблемы с сердечным ритмом)
Осложнения общего наркоза
утопление
Передозировка наркотиками
Травмы новорожденного, возникшие до, во время или вскоре после рождения, такие как церебральный паралич
Инсульт
Очень низкое кровяное давление

Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода. Некоторые клетки мозга начинают умирать менее чем через 5 минут после того, как исчезает снабжение кислородом. В результате гипоксия головного мозга может быстро привести к серьезному повреждению или смерти мозга.

симптомы

Симптомы легкой мозговой гипоксии включают в себя:

Перемена во внимании (невнимательность)
Плохое суждение
Несогласованное движение

Симптомы тяжелой церебральной гипоксии включают в себя:

Полная неосведомленность и неотзывчивость (кома)
Нет дыхания
Нет реакции зрачков глаза на свет

Экзамены и тесты

Церебральная гипоксия обычно может быть диагностирована на основе истории болезни человека и физического обследования. Тесты проводятся для определения причины гипоксии и могут включать:

Ангиограмма головного мозга
Анализы крови, включая газы артериальной крови и химический уровень крови
Компьютерная томография головы
Эхокардиограмма, которая использует ультразвук, чтобы увидеть сердце
Электрокардиограмма (ЭКГ), измерение электрической активности сердца
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), тест мозговых волн, который может идентифицировать судороги и показать, насколько хорошо работают клетки мозга
Вызванные потенциалы, тест, который определяет, достигают ли определенные ощущения, такие как зрение и осязание, мозгом
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы

Если остаются только кровяное давление и функция сердца, мозг может быть полностью мертвым.

лечение

Церебральная гипоксия является неотложным состоянием, которое необходимо лечить немедленно. Чем раньше поступление кислорода восстанавливается в мозге, тем ниже риск серьезного повреждения мозга и смерти.

Лечение зависит от причины гипоксии. Основное жизнеобеспечение является наиболее важным. Лечение включает в себя:

Помощь при дыхании (механическая вентиляция) и кислород
Контроль сердечного ритма и ритма
Жидкости, препараты крови или лекарства для повышения артериального давления, если оно низкое
Лекарства или общие анестетики для успокоения судорог

Иногда человек с церебральной гипоксией охлаждается, чтобы замедлить деятельность клеток головного мозга и уменьшить их потребность в кислороде. Тем не менее, польза от этого лечения не была четко установлена.

Outlook (прогноз)

Прогноз зависит от степени черепно-мозговой травмы. Это определяется тем, как долго мозгу не хватало кислорода, а также влияло ли питание на мозг.

Если мозгу не хватало кислорода только на короткий период, кома может быть обратимой, и у человека может быть полное или частичное восстановление функции. Некоторые люди восстанавливают многие функции, но имеют ненормальные движения, такие как подергивание или подергивание, называемые миоклонусом. Иногда могут возникать судороги, и могут быть непрерывными (эпилептический статус).

Большинство людей, которые полностью выздоравливают, были без сознания. Чем дольше человек без сознания, тем выше риск смерти или смерти мозга и тем ниже шансы на выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения церебральной гипоксии включают длительное вегетативное состояние. Это означает, что у человека могут быть основные жизненные функции, такие как дыхание, кровяное давление, цикл сна-бодрствования и открытие глаз, но человек не бдителен и не реагирует на свое окружение. Такие люди обычно умирают в течение года, хотя некоторые могут выжить дольше.

Продолжительность выживания зависит отчасти от того, сколько внимания уделяется предотвращению других проблем. Основные осложнения могут включать:

Пролежни
Сгустки в венах (тромбоз глубоких вен)
Легочные инфекции (пневмония)
недоедание

Когда обращаться к медицинскому работнику

Церебральная гипоксия является неотложной медицинской помощью. Немедленно позвоните 911, если кто-то теряет сознание или у него есть другие симптомы церебральной гипоксии.

профилактика

Профилактика зависит от конкретной причины гипоксии. К сожалению, гипоксия обычно бывает неожиданной. Это делает условие несколько трудным для предотвращения.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) может быть спасительной, особенно когда она начинается сразу же.

Альтернативные имена

Гипоксическая энцефалопатия; Аноксическая энцефалопатия

Дата пересмотра 29.07.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, FAAN, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, Медицинский факультет Университета Стони-Брук, Стони-Брук, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.