Энциклопедия

Некротическая инфекция мягких тканей

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Запись вебинара «Современные принципы лечения гнойно-некротические заболеваний мягких тканей»
Видео: Запись вебинара «Современные принципы лечения гнойно-некротические заболеваний мягких тканей»

Содержание

Некротическая инфекция мягких тканей является редким, но очень тяжелым типом бактериальной инфекции. Это может разрушить мышцы, кожу и подлежащие ткани. Слово «некротизация» относится к чему-то, что вызывает гибель тканей организма.


причины

Многие различные виды бактерий могут вызвать эту инфекцию. Очень тяжелая и обычно смертельная форма некротической инфекции мягких тканей происходит из-за бактерий Streptococcus pyogenes, который иногда называют "плотоядными бактериями" или стрептококком.

Некротическая инфекция мягких тканей развивается, когда бактерии попадают в организм, как правило, через незначительные порезы или царапины. Бактерия начинает расти и выделять вредные вещества (токсины), которые убивают ткани и влияют на кровоток в этой области. При употреблении в пищу плоти бактерии также вырабатывают химические вещества, которые блокируют способность организма реагировать на организм. Когда ткань умирает, бактерии попадают в кровь и быстро распространяются по всему организму.

симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Маленький, красный, болезненный комок или шишка на коже, которая распространяется
  • Очень болезненная область, похожая на синяк, затем развивается и быстро растет, иногда менее чем за час
  • Центр становится темным и темным, затем становится черным, и ткань умирает
  • Кожа может вскрыться и вытечь жидкость

Другие симптомы могут включать в себя:


  • Чувствовать себя плохо
  • лихорадка
  • потение
  • Озноб
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Слабость
  • шок

Экзамены и тесты

Медицинский работник может диагностировать это состояние, посмотрев на вашу кожу. Или состояние может быть диагностировано в операционной комнате хирургом.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • ультразвук
  • Рентген или КТ
  • Анализы крови
  • Культура крови для проверки на наличие бактерий
  • Разрез кожи, чтобы увидеть, присутствует ли гной
  • Биопсия и культура кожной ткани

лечение

Лечение необходимо немедленно, чтобы предотвратить смерть. Скорее всего, вам нужно остаться в больнице. Лечение включает в себя:

  • Мощные антибиотики вводятся через вену (IV)
  • Операция по удалению раны и удалению мертвых тканей
  • Специальные лекарства, называемые донорскими иммуноглобулинами (антителами), помогают в некоторых случаях бороться с инфекцией.

Другие процедуры могут включать в себя:


  • Кожные трансплантаты после инфекции исчезают, чтобы помочь вашей коже зажить и выглядеть лучше
  • Ампутация, если болезнь распространяется через руку или ногу
  • Сто процентов кислорода при высоком давлении (гипербарическая кислородная терапия) для определенных типов бактериальных инфекций

Outlook (прогноз)

Насколько хорошо вы делаете, зависит от:

  • Ваше общее состояние здоровья (особенно если у вас диабет)
  • Как быстро вам поставили диагноз и как быстро вы получили лечение
  • Тип бактерий, вызывающих инфекцию
  • Как быстро распространяется инфекция
  • Насколько хорошо работает лечение

Это заболевание обычно вызывает образование рубцов и деформацию кожи.

Смерть может наступить быстро без надлежащего лечения.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть в результате этого состояния, включают в себя:

  • Инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови (сепсис), который может быть смертельным
  • Рубцы и уродство
  • Потеря вашей способности использовать руку или ногу
  • Смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это расстройство является серьезным и может быть опасным для жизни. Немедленно свяжитесь с вашим врачом, если симптомы инфекции появляются вокруг травмы кожи, в том числе:

  • Дренаж гноя или крови
  • лихорадка
  • боль
  • Покраснение
  • припухлость

профилактика

Всегда тщательно очищайте кожу после пореза, царапин или других повреждений кожи.

Альтернативные имена

Некротический фасциит; Фасцит - некротический; Плотоядные бактерии; Гангрена мягких тканей; Гангрена - мягкие ткани

Рекомендации

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Некротические и язвенные заболевания кожи. В: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Неотложная дерматология: диагностика на основе симптомов, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 14.

Пастернак М.С., Шварц М.Н. Целлюлит, некротический фасциит и инфекции подкожной клетчатки. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF и соавт. Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 года Американского общества инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis, 2014; 59 (2): E10-E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.

Дата обзора 03.11.2017

Обновлено: Дэвид Л. Суонсон, доктор медицинских наук, заместитель председателя медицинской дерматологии, доцент дерматологии, Медицинская школа Майо, Скоттсдейл, штат Аризона. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.