Энциклопедия

Выпадение матки

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 11 Февраль 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Выпадение матки. Опущение матки. Что такое выпадение матки
Видео: Выпадение матки. Опущение матки. Что такое выпадение матки

Содержание

Выпадение матки происходит, когда матка опускается вниз и вдавливается во влагалищную область.


причины

Мышцы, связки и другие структуры удерживают матку в малом тазу. Если эти ткани слабы или растянуты, матка опускается во влагалищный канал. Это называется пролапсом.

Это состояние чаще встречается у женщин, у которых было 1 или более вагинальных родов.

Другие вещи, которые могут вызвать или привести к выпадению матки, включают:

  • Нормальное старение
  • Недостаток эстрогена после менопаузы
  • Условия, которые оказывают давление на тазовые мышцы, такие как хронический кашель и ожирение
  • Опухоль таза (редко)

Повторное напряжение, чтобы иметь испражнение из-за длительного запора, может усугубить проблему.

симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Давление или тяжесть в области таза или влагалища
  • Проблемы с половым актом
  • Вытекающая моча или внезапное желание опорожнить мочевой пузырь
  • Боль в пояснице
  • Матка и шейка матки, которые выпирают во влагалище
  • Повторные инфекции мочевого пузыря
  • Вагинальное кровотечение
  • Увеличение выделения из влагалища

Симптомы могут ухудшиться, если вы долго стоите или сидите. Физические упражнения или подъем могут также ухудшить симптомы.


Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет обследование таза. Вас попросят снести, как будто вы пытаетесь вытолкнуть ребенка. Это показывает, как далеко упала ваша матка.

  • Выпадение матки является легким, когда шейка матки опускается в нижнюю часть влагалища.
  • Выпадение матки умеренное, когда шейка матки выпадает из влагалищного отверстия.

Другие вещи, которые может показать тазовое обследование:

  • Мочевой пузырь и передняя стенка влагалища выпирают во влагалище (цистоцеле).
  • Прямая кишка и задняя стенка влагалища (ректоцеле) выпирают во влагалище.
  • Уретра и мочевой пузырь ниже таза, чем обычно.

лечение

Вам не нужно лечение, если вас не беспокоят симптомы.

Многие женщины получат лечение к тому времени, когда матка опустится до открытия влагалища.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Следующее может помочь вам контролировать ваши симптомы:

  • Похудеть, если вы страдаете ожирением.
  • Избегайте поднятия тяжестей или напряжения.
  • Лечитесь от хронического кашля. Если вы кашляете из-за курения, попробуйте бросить курить.

Вагинальный пресс


Ваш поставщик может порекомендовать поместить во влагалище резиновое или пластиковое устройство в форме пончика. Это называется пессарием. Это устройство удерживает матку на месте.

Пессарий может быть использован для краткосрочного или долгосрочного. Устройство подходит для вашего влагалища. Некоторые пессарии похожи на диафрагму, используемую для контроля рождаемости.

Пессарии должны регулярно чиститься. Иногда они должны быть убраны поставщиком. Многих женщин можно научить вставлять, чистить и удалять пессарий.

Побочные эффекты пессариев включают в себя:

  • Неприятные запахи из влагалища
  • Раздражение слизистой влагалища
  • Язвы во влагалище
  • Проблемы с нормальным половым актом

ХИРУРГИЯ

Операция не должна проводиться до тех пор, пока симптомы выпадения не станут хуже, чем риск операции. Тип операции будет зависеть от:

  • Тяжесть пролапса
  • Планы женщины на будущие беременности
  • Возраст женщины, здоровье и другие проблемы со здоровьем
  • Желание женщины сохранить функцию влагалища

Есть некоторые хирургические процедуры, которые могут быть сделаны без удаления матки, такие как крестцово-остистая фиксация. Эта процедура включает в себя использование соседних связок для поддержки матки. Другие процедуры также доступны.

Часто вагинальная гистерэктомия может проводиться одновременно с процедурой по исправлению выпадения матки. Любое провисание стенок влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или прямой кишки может быть хирургически исправлено одновременно.

Outlook (прогноз)

Большинство женщин с легким выпадением матки не имеют симптомов, которые требуют лечения.

Вагинальные пессарии могут быть эффективны для многих женщин с выпадением матки.

Хирургия часто дает очень хорошие результаты. Тем не менее, некоторым женщинам в будущем может понадобиться повторное лечение.

Возможные осложнения

Изъязвление и инфекция шейки матки и стенок влагалища могут возникнуть в тяжелых случаях выпадения матки.

Инфекции мочевыводящих путей и другие симптомы могут возникнуть из-за цистоцеле. Запор и геморрой могут возникнуть из-за ректоцеле.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы выпадения матки.

профилактика

Уплотнение мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля помогает укрепить мышцы и снижает риск развития выпадения матки.

Эстрогенная терапия после менопаузы может помочь с тонусом влагалищных мышц.

Альтернативные имена

Тазовое расслабление - выпадение матки; Грыжа тазового дна; Выпавшая матка; Недержание - пролапс

Изображений


  • Женская репродуктивная анатомия


  • матка

Рекомендации

Кирби А.С., Ленц Г.М. Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна: грыжи живота, паховые грыжи и пролапс тазовых органов: диагностика и лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 20.

Махер К.Ф., Каррам М. Хирургические процедуры по приостановлению выпадения матки. В кн .: Каррам М, Махер К.Ф., ред. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 5.

Ньюман Д.К., Бургио К.Л. Консервативное лечение недержания мочи: поведенческая терапия и терапия тазового дна, а также аппараты для уретры и таза. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 80.

Винтерс JC, Смит А.Л., Крлин Р.М. Реконструктивная хирургия влагалища и брюшной полости при пролапсе тазовых органов. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 83.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.