Содержание
Семявыносящий проток - важная часть мужской репродуктивной анатомии. Эти парные мышечные трубки также называются семявыносящим протоком. Они выполняют функцию переноса спермы из придатка яичка в уретру, где она покидает тело во время эякуляции.Это семявыносящий проток, который лигируется (перерезается или перерезается) во время вазэктомии, процедуры хирургической стерилизации мужчин. Он предотвращает выход сперматозоидов из организма во время полового акта и оплодотворения яйцеклетки, что приводит к беременности.
Анатомия
Семявыносящий проток лучше всего описать как пару твердых толстостенных мышечных трубок. Эти две трубки идентичны и имеют длину примерно 18 дюймов или 45 см. Они являются частью семенного канатика, который также состоит из кровеносных сосудов и сети нервных волокон, окруженных соединительной тканью.
Семявыносящий проток начинается в придатке яичка, где сохраняется сперма после того, как она вырабатывается в семенниках. От придатка яичка семявыносящий проток проходит через тазовую область до уровня мочевого пузыря. Здесь две трубки ответвляются, образуя две ампулы, которые прикрепляются к левой и правой стенкам мочевого пузыря. Эти ампулы представляют собой камеры для хранения спермы. Ампулы в конечном итоге соединяются с эякуляторными протоками, которые соединяют их с уретрой.
Фактическая структура семявыносящего протока состоит из трех слоев. Наружный слой состоит из соединительной ткани и называется адвентицией.. Под этим слоем находится мышечная оболочка, состоящая из различных слоев мышечных волокон. Самый внутренний слой называется слизистой оболочкой, выстланной столбчатыми эпителиальными клетками.
Анатомические вариации
В редких случаях можно родиться без семявыносящего протока - состояния, которое вызывает бесплодие. Врожденное отсутствие семявыносящего протока может происходить само по себе, но часто связано с другим генетическим заболеванием, называемым кистозным фиброзом. Хотя мужчины, рожденные без семявыносящего протока, как правило, бесплодны, это заболевание не влияет на их половое влечение или способность заниматься сексом. Некоторые люди с врожденным отсутствием семявыносящего протока могут иметь детей с помощью репродуктивных технологий.
Функция
Как упоминалось ранее, основная функция семявыносящего протока - перенос спермы, на самом деле термин семявыносящий проток означает: отводящий канал на латыни. Сперма вырабатывается в семенниках, а затем переносится в придаток яичка - структуру, подобную спиральной трубке поблизости, которая служит для хранения спермы во время ее созревания. Когда пенис наполняется кровью и выпрямляется, это побуждает сперматозоиды выходить из придатка яичка в семявыносящий проток.
Семявыносящий проток продвигает сперму вперед за счет мышечных сокращений. Когда сперма достигает ампул, к ней присоединяются выделения из семенного пузырька. Из ампул семенная жидкость продвигается через семявыбрасывающие протоки, мимо предстательной железы, где к смеси добавляется молочная жидкость, и, наконец, через уретру, где она выходит из тела.
Связанные условия
Семявыносящий проток поражается различными состояниями, а также является объектом хирургической вазэктомии.
Обструктивная азооспермия
Обструктивная азооспермия - это состояние, при котором либо семявыносящие протоки, либо придатки яичка, либо семявыбрасывающие протоки заблокированы или заблокированы, что не позволяет сперматозоидам должным образом перемещаться по своему обычному маршруту и покидать тело. Типичные причины непроходимости могут включать в себя врожденные деформации (врожденное отсутствие семявыносящего протока на самом деле является формой обструктивной азооспермии), травмы, травмы или осложнения хирургических вмешательств, включая пластику грыжи или вазэктомию. Иногда эти препятствия можно исправить хирургическим путем, чтобы восстановить нормальный поток спермы и фертильность.
Воспаление
Воспаление семявыносящего протока - редкое заболевание, иногда называемое вазитом. Это часто происходит после вазэктомии, и в этом случае она может не вызывать никаких симптомов, кроме пальпируемой массы в семявыносящем протоке. Эта масса может не потребовать какого-либо лечения, но может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что она доброкачественная.
В более редких случаях инфекции также могут вызывать воспаление семявыносящего протока. Эти редкие инфекции обычно вызываются теми же типами бактерий, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей, и после постановки диагноза их можно лечить антибиотиками.
Вазэктомия
Вазэктомия - это обычная хирургическая процедура, которая включает разрезание, сжигание или иным образом преднамеренную закупорку или нарушение функции семявыносящего протока как средство для стерилизации человека. Это одна из наиболее широко используемых форм мужской контрацепции. Эта процедура часто проводится в кабинете врача или хирургическом центре под местной анестезией. Ее часто выполняет специализированный врач, называемый урологом, хотя другие врачи также могут иметь квалификацию для выполнения процедуры.
Вазэктомия приводит к бесплодию более чем у 99% мужчин, которые проходят процедуру. В США выполняется более 500 000 вазэктомий.ежегодно. Это делает его четвертой по распространенности формой контрацепции. Хотя вазэктомия предназначена для постоянной стерилизации, иногда ее можно отменить хирургическим путем (вазовазостомия). Иногда они также могут не сработать, поскольку на самом деле возможно воссоединение семявыносящего протока (это называется реканализацией).
Хотя вазэктомия не препятствует выработке семенниками новой спермы, она предотвращает смешивание сперматозоидов с семенной жидкостью и их выход из организма. Вместо этого происходит реабсорбция спермы. После вазэктомии необходимо периодически проверять сперму, чтобы убедиться, что сперматозоиды отсутствуют или, если в сперме есть сперматозоиды, они неподвижны. До тех пор, пока из лаборатории не будет получено положительное подтверждение бесплодия, необходимо использовать резервную контрацепцию. Обычно это занимает не менее трех месяцев.
Риски вазэктомии включают отрицательную реакцию на применяемый анестетик, кровотечение, инфекцию в месте разреза (или прокола), реканализацию, гематому и гранулему спермы. Также возможно развитие хронической боли - состояния, которое называется болевым синдромом после вазэктомии. После вазэктомии в течение нескольких дней может возникнуть небольшая боль, поэтому для облегчения боли или отека рекомендуется использовать пакеты со льдом. Точно следуйте инструкциям врача, следуя процедуре, чтобы свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений.
Восстановление после вазэктомииТесты
Анализ спермы может быть проведен для проверки мужской фертильности и закупорки семявыносящего протока. Этот тест будет включать объем, количество сперматозоидов на миллилитр, процент подвижных сперматозоидов, форму сперматозоидов и наличие лейкоцитов. Для проверки на наличие инфекции или воспаления может быть проведен посев спермы.
Для выявления состояний, влияющих на семявыносящий проток, может проводиться визуализация, в том числе ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В случае подозрения на злокачественное новообразование может быть выполнена биопсия.