Энциклопедия

Открытый артериальный проток

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 26 Апрель 2021
Дата обновления: 15 Май 2024
Anonim
Открытый артериальный проток
Видео: Открытый артериальный проток

Содержание

Открытый артериальный проток (КПК) - это состояние, при котором артериальный проток не закрывается. Слово «патент» означает открытый.


Артериальный проток - это кровеносный сосуд, который позволяет крови циркулировать в легких ребенка до рождения. Вскоре после рождения ребенка и легкие наполняются воздухом, артериальный проток больше не нужен. Чаще всего закрывается через пару дней после рождения. Если судно не закрывается, оно называется КПК.

КПК приводит к аномальному кровотоку между двумя основными кровеносными сосудами, которые несут кровь от сердца к легким и к остальной части тела.

причины

КПК чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Это заболевание чаще встречается у недоношенных детей и детей с респираторным дистресс-синдромом новорожденных. Дети с генетическими нарушениями, такими как синдром Дауна, или дети, у которых матери были краснухи во время беременности, подвергаются более высокому риску развития КПК.

КПК часто встречается у детей с врожденными пороками сердца, такими как гипопластический синдром левого сердца, транспозиция магистральных сосудов и стеноз легочной артерии.


симптомы

Небольшой КПК может не вызывать никаких симптомов. Однако у некоторых детей могут быть такие симптомы, как:

  • Учащенное дыхание
  • Плохое питание
  • Быстрый пульс
  • Сбивчивое дыхание
  • Потение во время кормления
  • Очень утомительно
  • Плохой рост

Экзамены и тесты

Дети с КПК часто имеют шум в сердце, который можно услышать с помощью стетоскопа. Однако у недоношенных детей шумы в сердце могут быть не слышны. Медицинский работник может заподозрить это состояние, если у ребенка вскоре после рождения возникли проблемы с дыханием или кормлением.

Изменения могут быть видны на рентгенограмме грудной клетки. Диагноз подтверждается эхокардиограммой.

Иногда маленький КПК может быть диагностирован только в детстве.

лечение

Если нет других дефектов сердца, часто целью лечения является закрытие КПК. Если у ребенка есть некоторые другие проблемы с сердцем или дефекты, сохранение артериального протока в открытом состоянии может спасти жизнь. Медицина может быть использована, чтобы остановить его от закрытия.


Иногда КПК может закрыться сам по себе. У недоношенных детей это часто закрывается в течение первых 2 лет жизни. У доношенных детей КПК, который остается открытым после первых нескольких недель, редко закрывается сам по себе.

Когда требуется лечение, лекарства, такие как индометацин или ибупрофен, часто являются первым выбором. Лекарства могут очень хорошо работать для некоторых новорожденных, с небольшими побочными эффектами. Чем раньше дается лечение, тем больше шансов на успех.

Если эти меры не работают или не могут быть использованы, ребенку может потребоваться медицинская процедура.

Закрытие транскатетерного устройства - это процедура, в которой используется тонкая полая трубка, помещенная в кровеносный сосуд. Врач пропускает небольшую металлическую катушку или другое блокирующее устройство через катетер к месту расположения КПК. Это блокирует кровоток через сосуд. Эти катушки могут помочь ребенку избежать операции.

Операция может потребоваться, если процедура катетера не работает или ее нельзя использовать из-за размера ребенка или по другим причинам. Операция включает в себя небольшой разрез между ребрами для ремонта КПК.

Outlook (прогноз)

Если маленький КПК остается открытым, у ребенка могут развиться сердечные симптомы. У детей с большим КПК могут возникнуть проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление в артериях легких или инфекция внутренней оболочки сердца, если КПК не закрывается.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это состояние чаще всего диагностируется поставщиком, который осматривает вашего ребенка. Проблемы с дыханием и кормлением у младенца иногда могут быть связаны с КПК, который не был диагностирован.

Альтернативные имена

КПК

Инструкция для пациента

  • Детская хирургия сердца - выписка

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Открытый артериальный проток (КПК) - серия

Рекомендации

Фрейзер CD, Кейн ЛК. Врожденный порок сердца. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Хирургический учебник: биологические основы современной хирургической практики, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 58.

Уэбб Г.Д., Смолхорн Дж., Терриен Дж., Редингтон А.Н. Врожденный порок сердца. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.

Дата пересмотра 17.10.2017

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.