гистерэктомия

Май 2024

Автор: Robert Simon

Дата создания: 23 Июнь 2021

Дата обновления: 1 Май 2024

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 14.01.2008

Гистерэктомия - это операция по удалению матки женщины (матки). Матка представляет собой полый мышечный орган, который питает развивающегося ребенка во время беременности.

Описание

Во время гистерэктомии может быть удалена вся или часть матки. Фаллопиевы трубы и яичники также могут быть удалены.

Существует много разных способов выполнения гистерэктомии. Это может быть сделано через:

Хирургический разрез живота (открытый или брюшной)
Три-четыре небольших хирургических разреза на животе с последующим использованием лапароскопа
Хирургический разрез во влагалище с помощью лапароскопа
Хирургический разрез во влагалище без использования лапароскопа
Три-четыре небольших хирургических разреза на животе для выполнения роботизированной хирургии

Вы и ваш врач решите, какой тип процедуры. Выбор будет зависеть от вашей истории болезни и причины операции.

Почему процедура выполняется

Есть много причин, по которым женщина может нуждаться в гистерэктомии, в том числе:

Аденомиоз, состояние, которое вызывает тяжелые, болезненные месячные
Рак матки, чаще всего рак эндометрия
Рак шейки матки или изменения в шейке матки, называемые дисплазией шейки матки, которые могут привести к раку
Рак яичника
Длительная (хроническая) боль в области таза
Тяжелый эндометриоз, который не проходит при других методах лечения
Сильное, длительное влагалищное кровотечение, которое не контролируется другими методами лечения
Скольжение матки во влагалище (выпадение матки)
Опухоли в матке, такие как миома матки
Неконтролируемое кровотечение во время родов

Гистерэктомия является серьезной хирургией. Некоторые состояния можно лечить с помощью менее инвазивных процедур, таких как:

Эмболизация маточной артерии
Эндометриальная абляция
Использование противозачаточных таблеток
Использование болеутоляющих лекарств
Использование ВМС (внутриматочной спирали), которая высвобождает гормон прогестин
Тазовая лапароскопия

риски

Риски любой операции:

Аллергические реакции на лекарства
Проблемы с дыханием
Сгустки крови, которые могут вызвать смерть, если они попадают в легкие
Кровотечение
Инфекционное заболевание
Травма в близлежащих областях тела

Риски гистерэктомии:

Повреждение мочевого пузыря или мочеточников
Боль во время полового акта
Изменение удовольствия, связанное с сексуальной активностью
Ранняя менопауза, если яичники удалены
Снижение интереса к сексу
Повышенный риск сердечных заболеваний, если яичники удалены до менопаузы

Перед процедурой

Прежде чем принять решение о гистерэктомии, спросите своего лечащего врача, что ожидать после процедуры. Многие женщины замечают изменения в своем теле и в том, как они себя чувствуют после гистерэктомии. Поговорите с поставщиком, семьей и друзьями об этих возможных изменениях до операции.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся травы, добавки и другие лекарства, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), клопидогрела (Плавикс), варфарина (Кумадин) и любых других подобных препаратов.
Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.

В день вашей операции:

Чаще всего вас просят не пить и не есть ничего за 8 часов до операции.
Принимайте любые лекарства, которые ваш лечащий врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
Прибыть в больницу вовремя.

После процедуры

После операции вам дадут обезболивающие препараты.

У вас также может быть трубка, называемая катетером, вставленная в мочевой пузырь для мочеиспускания. В большинстве случаев катетер удаляется перед выпиской из больницы.

Вам будет предложено встать и двигаться как можно скорее после операции. Это помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах и ускоряет выздоровление.

Вам будет предложено встать, чтобы использовать ванную, как только вы сможете. Вы можете вернуться к нормальной диете как можно скорее, не вызывая тошноты и рвоты.

Как долго вы находитесь в больнице, зависит от типа гистерэктомии.

Скорее всего, вы можете пойти домой на следующий день, когда операция проводится через влагалище, с помощью лапароскопа или после роботизированной операции.
Когда сделан больший хирургический разрез (разрез) в области живота, вам может потребоваться оставаться в больнице от 1 до 2 дней. Возможно, вам придется остаться дольше, если гистерэктомия сделана из-за рака.

Outlook (прогноз)

Время, необходимое для восстановления, зависит от типа гистерэктомии. Среднее время восстановления:

Абдоминальная гистерэктомия: от 4 до 6 недель
Вагинальная гистерэктомия: от 3 до 4 недель
Робот-ассистированная или полная лапароскопическая гистерэктомия: от 2 до 4 недель

Гистерэктомия вызывает менопаузу, если у вас также удалены яичники. Удаление яичников также может привести к снижению полового влечения. Ваш врач может порекомендовать заместительную терапию эстрогенами. Обсудите с вашим врачом риски и преимущества этой терапии.

Если гистерэктомия была сделана для рака, вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Альтернативные имена

Вагинальная гистерэктомия; Брюшная гистерэктомия; Супрацервикальная гистерэктомия; Радикальная гистерэктомия; Удаление матки; Лапароскопическая гистерэктомия; Лапароскопически ассистированная вагинальная гистерэктомия; LAVH; Тотальная лапароскопическая гистерэктомия; TLH; Лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия; Роботизированная гистерэктомия

Инструкция для пациента

Гистерэктомия - брюшная полость - выделения
Гистерэктомия - лапароскопическая - выписка
Гистерэктомия - вагинальные - выделения
Хирургический уход за раной - открытый
Эмболизация маточной артерии - выделение

Изображений

Тазовая лапароскопия
гистерэктомия
матка
Гистерэктомия - серия

Дата пересмотра 14.01.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.