Энциклопедия

Замена коленного сустава

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
Замена коленного сустава - sustavy.od.ua
Видео: Замена коленного сустава - sustavy.od.ua

Содержание

Замена коленного сустава - это операция по замене коленного сустава искусственным суставом, созданным человеком. Искусственный сустав называется протезом.


Описание

Поврежденный хрящ и кость удаляются из коленного сустава. Искусственные кусочки затем помещают в колено.


Эти части могут быть размещены в следующих местах в коленном суставе:

  • Нижний конец бедренной кости - эта кость называется бедренной костью. Запасная часть обычно изготавливается из металла.
  • Верхний конец голени, который является большой костью в нижней части ноги. Эта кость называется голенью. Запасная часть обычно изготавливается из металла и прочного пластика.
  • Тыльная сторона коленной чашечки - Ваша коленная чашечка называется коленной чашечкой. Запасная часть обычно изготавливается из прочного пластика.

Вы не будете чувствовать боль во время операции. У вас будет один из этих двух типов анестезии:

  • Общая анестезия - это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль.
  • Региональная (спинальная или эпидуральная) анестезия - лекарство вводится в спину, чтобы онеметь ниже пояса. Вы также получите лекарство, которое заставит вас спать. И вы можете получить лекарство, которое заставит вас забыть о процедуре, даже если вы не спите.

После того, как вы получите анестезию, ваш хирург сделает надрез над коленом, чтобы открыть его. Этот разрез часто составляет от 8 до 10 дюймов (от 20 до 25 сантиметров) в длину. Тогда ваш хирург будет:


  • Переместите коленную чашечку (коленную чашечку) в сторону, затем обрежьте концы бедренной кости и голени (голени), чтобы они соответствовали запасной части.
  • Отрежьте нижнюю часть коленной чашечки, чтобы подготовить ее для новых частей, которые будут прикреплены там.
  • Прикрепите две части протеза к своим костям. Одна часть будет прикреплена к концу вашей бедренной кости, а другая часть будет прикреплена к вашей голени. Куски могут быть прикреплены с помощью костного цемента или винтов.
  • Прикрепите нижнюю часть коленной чашечки. Специальный костный цемент используется для крепления этой части.
  • Восстановите мышцы и сухожилия вокруг нового сустава и закройте хирургический разрез.

Операция занимает около 2 часов.

Большинство искусственных колен имеют как металлические, так и пластиковые детали. Некоторые хирурги сейчас используют разные материалы, в том числе металл на металле, керамику на керамике или керамику на пластике.

Почему процедура выполняется

Наиболее распространенной причиной замены коленного сустава является облегчение сильной боли при артрите. Ваш врач может порекомендовать замену коленного сустава, если:


  • Вы страдаете от артрита коленного сустава, который мешает вам спать или заниматься нормальной деятельностью.
  • Вы не можете ходить и заботиться о себе.
  • Ваша боль в колене не уменьшилась с другим лечением.
  • Вы понимаете, на что будет похожа операция и восстановление.

В большинстве случаев замена коленного сустава проводится у людей в возрасте 60 лет и старше. Молодые люди, у которых заменен коленный сустав, могут создать дополнительную нагрузку на искусственное колено и привести к его преждевременному износу, которое может длиться недолго.

Перед процедурой

Всегда говорите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

  • Подготовьте свой дом.
  • За две недели до операции вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разбавители крови, такие как варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), и другие лекарственные препараты.
  • Вам также может потребоваться прекратить прием лекарств, которые могут повысить риск заражения вашего организма. К ним относятся метотрексат, энбрел или другие лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург может попросить вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих состояний, чтобы выяснить, безопасно ли для вас проходить операцию.
  • Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
  • Если вы курите, вам нужно остановиться. Обратитесь за помощью к вашим поставщикам. Курение замедлит заживление ран и костей. Ваше выздоровление может быть не таким хорошим, если вы продолжаете курить.
  • Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях перед операцией.
  • Возможно, вы захотите посетить физиотерапевта, чтобы выучить некоторые упражнения перед операцией.
  • Настройте свой дом, чтобы сделать повседневные задачи проще.
  • Практикуйтесь в правильном использовании трости, ходунков, костылей или инвалидной коляски.

В день вашей операции:

  • Чаще всего вас просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
  • Принимайте лекарства, которые вам велели принимать, запивая небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете находиться в больнице от 1 до 2 дней. За это время вы оправитесь от анестезии и от самой операции. Вам будет предложено начать движение и ходьбу, как только в первый день после операции.

Полное восстановление займет от 4 месяцев до года.

Некоторым людям необходимо короткое пребывание в реабилитационном центре после того, как они покинут больницу и перед тем, как вернуться домой. В реабилитационном центре вы узнаете, как безопасно выполнять свои повседневные дела самостоятельно.

Outlook (прогноз)

Результаты полной замены коленного сустава часто превосходны. Операция снимает боль для большинства людей. Большинству людей НЕ нужна помощь при ходьбе после полного выздоровления.

Большинство искусственных коленных суставов длятся от 10 до 15 лет. Некоторым хватает на 20 лет, прежде чем они ослабнут и нуждаются в замене снова. Полные замены коленного сустава могут быть заменены снова, если они ослабнут или изнашиваются. Однако в большинстве случаев результаты не так хороши, как в первый раз. Важно, чтобы операция не проводилась слишком рано, поэтому вам понадобится еще одна операция в молодом возрасте или она будет слишком поздней, когда вы не получите наибольшей пользы.

Альтернативные имена

Полная замена коленного сустава; Артропластика коленного сустава; Замена колена - всего; Трехкомпонентная замена коленного сустава; Субвастус коленного сустава; Замена колена - минимально инвазивная; Артропластика коленного сустава - малоинвазивная; ТКА - замена колена; Остеоартроз - замена; ОА - замена колена

Инструкция для пациента

  • Ванная комната безопасности для взрослых
  • Готовим свой дом - операция на колене или бедре
  • Замена бедра или колена - после - что спросить у врача
  • Замена тазобедренного или коленного сустава - до того - что спросить у врача
  • Замена коленного сустава - разгрузка
  • Предотвращение падений
  • Предотвращение падений - что спросить у врача
  • Хирургический уход за раной - открытый

Изображений


  • Протез коленного сустава


  • Замена коленного сустава - серия

Рекомендации

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Лечение остеоартроза коленного сустава: научно обоснованное руководство 2-е издание (аннотация). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Обновлено 18 мая 2013 г. Доступ по состоянию на 16 августа 2018 г.

Фен Дж., Новиков Д., Ануширавани А. А., Шварцкопф Р. Тотальная артропластика коленного сустава: улучшение результатов с помощью междисциплинарного подхода. J Multidiscip Healthc, 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Михалко В.М. Артропластика коленного сустава. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 7.

Дата пересмотра 15.08.08

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.