Как диагностируется диабет 1 типа

Содержание

• Домашнее тестирование
• Лаборатории и тесты

Сахарный диабет 1 типа (также известный как сахарный диабет или инсулинозависимый диабет) - это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина - гормона, который позволяет клеткам организма получать глюкозу для получения энергии.

Глюкоза - это сахар, который образуется в результате распада переваренной пищи, особенно углеводов. Без инсулина глюкоза не может проникать в клетки и накапливаться в кровотоке, в конечном итоге вызывая симптомы, включая повышенную жажду, частое мочеиспускание и усталость. При отсутствии лечения диабет 1 типа может иметь серьезные и даже опасные для жизни осложнения.

Болезнь чаще всего поражает детей и подростков (и поэтому когда-то была известна как ювенильный диабет), но может развиваться и у взрослых. Диагностика диабета 1 типа включает несколько этапов, включая измерение количества глюкозы в образце крови.

Домашнее тестирование

Хотя есть устройства, которые вы можете купить без рецепта для измерения уровня глюкозы в крови, они предназначены для использования для контроля уровня сахара в крови в рамках лечения диабета у тех, кому уже был поставлен диагноз.

Мониторы глюкозы в крови не Американская диабетическая ассоциация предупреждает, что это жизнеспособные инструменты для диагностики диабета 1 типа в домашних условиях.

Попытка самостоятельно диагностировать диабет 1 типа может помешать правильному лечению. К тому времени, когда вы начнете испытывать симптомы, вполне вероятно, что у вас начнут развиваться потенциально необратимые осложнения.

Лаборатории и тесты

Анализы крови, которые вы сдаете на ежегодном медосмотре, включают определение уровня глюкозы в крови натощак, что является скрининговым тестом, который может быть ненормальным, если у вас диабет. Если у вас высокий уровень сахара в крови или если у вас есть факторы риска диабета (например, семейный анамнез заболевания), вам может потребоваться еще один тест.

С этой целью существует международная программа для бессимптомных членов семей людей с диабетом 1 типа под названием TrialNet, которая обеспечивает бесплатное обследование на риск для родственников людей с диабетом 1 типа.

Определение уровня глюкозы в крови натощак (ВБР)

Это наиболее часто используемый тест для диагностики диабета. Тест на уровень глюкозы в крови натощак (ВБР) включает взятие образца крови после периода голодания в течение не менее восьми часов. Вы можете сделать это первым делом утром, чтобы часть теста натощак проводилась на ночь. Большинство людей советуют ничего не есть и не пить (кроме глотков воды, необходимых для утоления жажды) после полуночи дня перед тестом.

Сам тест прост и понятен. Это будет происходить в лаборатории, больнице или кабинете врача. Лаборант, медсестра или флеботомист (медицинский работник, обученный забирать кровь) вставит иглу в вену на руке и извлечет небольшой пузырек с кровью. Эта часть теста займет около пяти минут. Пост и сдача крови могут вызвать слабость или головокружение, поэтому рекомендуется перекусить перед тем, как покинуть центр тестирования.

Затем образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Результаты могут появиться уже в тот же день, или на их получение может уйти неделя.

Результаты ВБР будут выражены в миллиграммах глюкозы на децилитр крови (мг / дл). Показатель 126 мг / дл или выше указывает на диабет.

Для подтверждения диагноза обычно необходимо повторить тест второй раз в другой день.

Случайная глюкоза крови

Случайный тест на уровень глюкозы в крови имеет некоторое сходство с тестом на уровень глюкозы в крови натощак, за исключением того, что образец крови берется без натощак и без учета того, когда человек последний раз ел или пил другой напиток, кроме воды. Это может потребоваться в экстренных ситуациях, например, перед операцией или когда у кого-то настолько высокий уровень глюкозы, что он может впадать в кому, вызванную диабетом. Результаты этого теста могут быть доступны в течение нескольких минут. Уровень глюкозы более 200 мг / дл указывает на диабет.

Диагностика гипергликемии

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе оценивает управление организмом глюкозы после еды. Для этого тестируемый должен будет голодать в течение восьми-12 часов до теста, который, вероятно, будет запланирован на первое время утро.

По прибытии на место тестирования будет взят небольшой пузырек с кровью; он будет служить базовым показателем уровня глюкозы в крови. Затем вам нужно будет выпить очень сладкий напиток - раствор на 8 унций, состоящий из 75 граммов сахара.

В течение следующих двух часов уровень глюкозы в крови будет измеряться каждые 30 минут. Это даст представление о том, как ваш уровень глюкозы изменяется с течением времени в ответ на прилив сахара в кровоток. Резкое повышение уровня глюкозы, которое сохраняется в течение двухчасового периода тестирования, указывает на то, что поджелудочная железа не доставляет инсулин, необходимый для нормализации уровня глюкозы в крови.

Диагноз: диабет?

Конечный уровень глюкозы в крови 200 мг / дл или более после OGGT указывает на диабет. Обычно тест повторяется в другой день для подтверждения диагноза.

A1C Тест

Тест A1C - это измерение среднего уровня глюкозы в крови человека в течение двух-трех месяцев. Другие названия этого теста - гемоглобин A1C, HbA1C, гликозилированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина. Чаще всего он используется для диагностики диабета 2 типа, но иногда применяется для диагностики диабета 1 типа.

Вместо того, чтобы просто измерить количество глюкозы в крови, тест A1C смотрит на белок, называемый гемоглобином А, который содержится в красных кровяных тельцах. Глюкоза может гликировать (прилипать) к этому белку. Чем больше глюкозы в крови, тем выше процент гликозилированных белков гемоглобина в крови.

Как только глюкоза прикрепляется к белку гемоглобина, она обычно остается там в течение всего срока жизни белка гемоглобина А (до 120 дней). Это означает, что в любой момент глюкоза, связанная с белком гемоглобина А, отражает уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Результат A1C 6,5 процента или выше указывает на диабет. Чем выше процент, тем выше уровень глюкозы в крови.

Некоторые люди вряд ли получат точные результаты теста A1C:

• Тем, у кого анемия или другие проблемы с кровью.
• Выходцы из Африки, Средиземноморья или Юго-Восточной Азии; результаты их тестов могут быть ложно завышенными или заниженными.

Обзор заболеваний крови

Тест на аутоантитела

После того, как диабет диагностирован, не всегда ясно, является ли он типом 1 или типом 2. Поскольку первое считается аутоиммунным заболеванием, при котором антитела атакуют бета-клетки поджелудочной железы, последующий тест для определения наличия антител может быть полезным для определения типа диабета. Этот тест включает взятие небольшого образца крови, который будет исследован в лаборатории для поиска одного или нескольких из нескольких типов антител, специфичных для диабета.

Роль антител при диабете

Слово от Verywell

Хотя диагноз диабета 1 типа может быть пугающим, его можно поставить довольно легко, быстро и точно. Это означает, что лечение, которое будет сосредоточено на приеме дополнительного инсулина для замены инсулина, который поджелудочная железа больше не может производить, может начаться сразу же. Это, наряду с диетой и простыми изменениями образа жизни, позволит вам как можно скорее начать контролировать свой диабет и почувствовать себя лучше.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес