Энциклопедия

Пересадка роговицы

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Сквозная кератопластика (пересадка роговицы)
Видео: Сквозная кератопластика (пересадка роговицы)

Содержание

Роговица - это прозрачная внешняя линза на передней части глаза. Трансплантация роговицы - это операция по замене роговицы тканью донора. Это одна из самых распространенных трансплантаций.


Описание

Скорее всего, вы будете бодрствовать во время пересадки. Вы получите лекарство, чтобы расслабить вас. Вокруг вашего глаза будет вводиться местная анестезия (онемение), чтобы блокировать боль и предотвратить движение глаз во время операции.

Ткань для трансплантации роговицы будет получена от человека (донора), который недавно умер. Донорская роговица обработана и протестирована местным банком глаз, чтобы убедиться, что она безопасна для использования в вашей хирургии.

В течение многих лет самый распространенный тип трансплантации роговицы назывался сквозной кератопластикой.

  • Это все еще часто выполняемая операция.
  • Во время этой процедуры ваш хирург удалит маленький круглый кусочек роговицы.
  • Пожертвованная ткань будет вшита в отверстие роговицы.

Более новая техника называется пластинчатой ​​кератопластикой.

  • В этой процедуре заменяются только внутренние или внешние слои роговицы, а не все слои, как при проникающей кератопластике.
  • Есть несколько разных пластинчатых техник. Они отличаются в основном тем, какой слой заменен и как готовится донорская ткань.
  • Все пластинчатые процедуры приводят к более быстрому выздоровлению и уменьшению осложнений.

Почему процедура выполняется

Пересадка роговицы рекомендуется людям, у которых:


  • Проблемы со зрением, вызванные истончением роговицы, чаще всего из-за кератоконуса. (Пересадка может быть рассмотрена, когда менее инвазивные методы лечения не возможны.)
  • Рубцевание роговицы от тяжелых инфекций или травм
  • Потеря зрения, вызванная помутнением роговицы, чаще всего из-за дистрофии Фукса

риски

Тело может отказаться от пересаженной ткани. Это происходит примерно у 1 из 3 пациентов в первые 5 лет. Отторжение иногда можно контролировать с помощью стероидных глазных капель.

Другие риски для пересадки роговицы:

  • Кровотечение
  • Катаракта
  • Инфекция глаза
  • Глаукома (высокое давление в глазу, которое может привести к потере зрения)
  • Потеря зрения
  • Рубцевание глаз
  • Отек роговицы

Перед процедурой

Сообщите своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях, включая аллергию. Также сообщите своему провайдеру, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки и травы, которые вы купили без рецепта.


Возможно, вам придется ограничить количество лекарств, которые затрудняют свертывание вашей крови (разжижители крови) за 10 дней до операции. Некоторые из них - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).

Спросите своего поставщика, какие из других ежедневных лекарств, таких как таблетки для воды, инсулин или таблетки от диабета, следует принимать утром в день операции.

Вам нужно прекратить есть и пить большинство жидкостей после полуночи накануне операции. Большинство провайдеров дают вам воду, яблочный сок и обычный кофе или чай (без сливок или сахара) за 2 часа до операции. НЕ пейте алкоголь за 24 часа до или после операции.

В день операции носите свободную, удобную одежду. НЕ носите никаких украшений. НЕ наносите кремы, лосьоны или косметику на лицо или вокруг глаз.

Вам нужно будет, чтобы кто-то отвез вас домой после операции.

Примечание. Это общие рекомендации. Ваш хирург может дать вам другие инструкции.

После процедуры

Вы отправитесь домой в тот же день, что и операция. Ваш провайдер даст вам повязку на глаз, которую вы будете носить от 1 до 4 дней.

Ваш провайдер назначит глазные капли, чтобы вылечить глаза и предотвратить инфекцию и отторжение.

Ваш провайдер снимет швы при последующем посещении. Некоторые швы могут оставаться на месте в течение года или вообще не сниматься.

Outlook (прогноз)

Полное восстановление зрения может занять до года. Это потому, что требуется время, чтобы опухоль уменьшилась. У большинства людей, которым удалась пересадка роговицы, будет хорошее зрение в течение многих лет. Если у вас есть другие проблемы со зрением, у вас все еще может быть потеря зрения из-за этих состояний.

Вам могут понадобиться очки или контактные линзы для достижения наилучшего зрения. Лазерная коррекция зрения может быть полезной, если у вас есть близорукость, дальнозоркость или астигматизм после полного заживления трансплантата.

Альтернативные имена

Keratoplasty; Проникающая кератопластика; Пластинчатая кератопластика; Кератоконус - пересадка роговицы; Дистрофия Фукса - пересадка роговицы

Инструкция для пациента

  • Ванная комната безопасности для взрослых
  • Пересадка роговицы - выписка
  • Предотвращение падений
  • Предотвращение падений - что спросить у врача

Изображений


  • До и после операции на роговице


  • Пересадка роговицы - серия

Рекомендации

Гиббонс А, Сайед-Ахмед И.О., Меркадо К.Л., Чанг В.С., Карп К.Л. Хирургия роговицы. В кн .: Янофф М, Дукер Дж. С., ред. офтальмология, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 4.27.

Шах KJ, Голландия EJ, Маннис MJ. Трансплантация роговицы при заболеваниях глазной поверхности. В: Mannis MJ, Holland EJ, eds. роговица, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 160

Янофф М, Кэмерон ДжейДи. Заболевания зрительной системы. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.

Дата пересмотра 28/8/2018

Обновлено: Франклин У. Ласби, доктор медицины, офтальмолог, Институт Лусби Вижн, La Jolla, CA. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.