Содержание
- Чрескожная транслюминальная ангиопластика
- Что такое чрескожная транслюминальная ангиопластика?
- Что такое стент?
- Что такое атерэктомия?
- Какие еще методы лечения ЗПА (ПВД)?
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
(Эндоваскулярная терапия при заболевании периферических артерий и хромоте)
- Процедура PTA
- Стентирование
- Атерэктомия
- Другие методы лечения ЗПА (ПВД)
Заболевание периферических артерий (ЗПА), иногда известное как заболевание периферических сосудов (ЗПС), представляет собой закупорку артерий в конечности, обычно в ноге. Закупорка чаще всего является результатом хронического накопления твердого жирового материала (атеросклероза) внутри стенок артерии. Это сужает артерию и предотвращает попадание кислорода и питательных веществ в конечность.
Что такое чрескожная транслюминальная ангиопластика?
Чрескожная транслюминальная ангиопластика - это малоинвазивная процедура, используемая для открытия заблокированной артерии. Ваш врач выполнит следующую процедуру:
На бедре делается небольшой разрез (разрез), обеспечивающий доступ к бедренной артерии.
Проводник вводится в артерию.
Под контролем рентгеновского видео (рентгеноскопии) проволоку продевают до места закупорки.
Тонкая трубка, называемая катетером, обволакивает провод и проталкивается к месту закупорки. На кончике катетера имеется небольшой сжатый баллон.
Катетер входит в закупорку, и баллон раздувается, прижимая бляшку к стенкам артерии.
Баллон может быть покрыт лекарством, которое поможет артерии зажить после этого процесса с меньшим количеством рубцов. Это называется баллон с лекарственным покрытием.
Затем ваш врач складывает баллон и извлекает катетер.
Затем ваш врач может выполнить стентирование и / или атерэктомию.
Чрескожная транслюминальная ангиопластика и восстановление
Процедура будет проходить под местной анестезией (онемение места разреза).
Останетесь ли вы в больнице, будет зависеть от нескольких факторов, включая ваше состояние и другие выполняемые тесты и процедуры.
После того, как вы вернетесь домой, ваш врач получит конкретные указания относительно физической активности.
Очень важно принимать лекарства, которые прописывает врач, чтобы предотвратить повторную закупорку.
Вам нужно будет вернуться для наблюдения, чтобы убедиться, что новых засоров не образовалось.
В какой-то момент в будущем операцию, возможно, придется скорректировать или повторить.
Что такое стент?
Стент - это сетчатая трубка, помещенная внутрь артерии, чтобы удерживать ее в открытом состоянии. Если это выполнено, стентирование проводится сразу после использования баллона для ангиопластики.
Катетер выводится из артерии, а его баллонный наконечник загружается разрушенным стентом.
Катетер доставляет стент в область прежней закупорки.
Ваш врач надувает баллон, в результате чего стент расширяется.
Когда баллон схлопывается, стент остается на месте.
Катетер и проводник удаляются.
Сетка стента может быть покрыта синтетической тканью. Он также может быть покрыт лекарством, которое помогает артерии заживать с меньшим количеством рубцов. Это называется стентом с лекарственным покрытием.
Что такое атерэктомия?
Атерэктомия - это процесс разуплотнения - удаления части налета из закупорки. Если выполняется, это происходит непосредственно перед использованием баллона для ангиопластики.
Существует несколько различных типов процедур атерэктомии.
Ротационная атерэктомия
На катетер помещается шарик (заусенец) в форме футбольного мяча, покрытый крошечной алмазной крошкой.
В месте закупорки заусенец вращается, измельчая налет до микроскопических частиц.
Частицы утилизируются телом.
Направленная атерэктомия
На катетер-баллон помещается полая бусина с небольшим отверстием.
В месте закупорки баллон катетера надувается, толкая отверстие устройства к бляшке.
Бляшка вдавливается в отверстие
Проем имеет раздвижную дверь. Когда дверца закрывается, налет срезается и надежно хранится внутри камеры.
Лазерная атерэктомия
На катетер помещается небольшой лазер.
Лазер проходит через засорение, испаряя на своем пути бляшку.
Какие еще методы лечения ЗПА (ПВД)?
Другие методы лечения заболевания периферических артерий включают диету, упражнения и лекарства для борьбы с атеросклерозом, а также открытое шунтирование.
Тяжелое заболевание периферических артерий
Сосудистый хирург Джонса Хопкинса Томас Рейфснайдер обсуждает симптомы, диагностику и лечение тяжелого заболевания периферических артерий. Он также поделился своим мнением о том, как избежать ампутации конечностей.