Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 25.08.2017
Носовое кровотечение - это потеря крови из ткани, выстилающей нос. Кровотечение чаще всего происходит только в одной ноздре.
Соображения
Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникают из-за незначительных раздражений или простудных заболеваний.
В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать мембраны, выстилающие внутреннюю часть носа. Корки могут образовывать кровотечение при раздражении. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда распространены вирусы простуды, а воздух в помещении становится более сухим.
Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, который разделяет две стороны носа.Этот тип носового кровотечения может быть легко остановлен обученным профессионалом. Реже носовые кровотечения могут возникать выше в перегородке или глубже в носу, например, в пазухах или основании черепа. Такие носовые кровотечения могут быть труднее контролировать. Тем не менее, носовые кровотечения редко угрожают жизни.
причины
Носовое кровотечение может быть вызвано:
- Раздражение из-за аллергии, простуды, чихания или проблем с пазухами
- Очень холодный или сухой воздух
- Сильно сморкаться или ковыряться в носу
- Травма носа, включая сломанный нос или застрявший в носу предмет
- Синус или гипофиз (транссфеноидальный)
- Отклоненная перегородка
- Химические раздражители, включая лекарства или наркотики, которые распыляются или вдыхаются
- Злоупотребление противозастойными назальными спреями
- Кислородная обработка через носовые канюли
Повторные кровотечения из носа могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови, опухоль носа или пазух. Разжижители крови, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин, могут вызывать или ухудшать кровотечение из носа.
Уход на дому
Чтобы остановить кровотечение из носа:
- Сядьте и аккуратно сожмите мягкую часть носа между большим пальцем и пальцем (чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут.
- Наклонитесь вперед, чтобы избежать глотания крови и дышите через рот.
- Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверять, прекратилось ли кровотечение. Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы кровотечение остановилось.
Это может помочь применить холодные компрессы или лед через переносицу. Не набивайте внутреннюю часть носа марлей.
Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вы должны избегать нюхания или сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа. Если кровотечение продолжается, противозастойное средство для назального спрея (Afrin, Neo-Synephrine) может иногда использоваться, чтобы закрыть маленькие сосуды и контролировать кровотечение.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить частые носовые кровотечения:
- Держите дом в прохладе и используйте испаритель для добавления влаги в воздух.
- Используйте назальный солевой спрей и водорастворимое желе (например, гель Ayr), чтобы предотвратить высыхание носовых покровов зимой.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Получите неотложную помощь, если:
- Кровотечение не прекращается через 20 минут.
- Носовое кровотечение возникает после травмы головы. Это может указывать на перелом черепа, и рентген должен быть взят.
- Ваш нос может быть сломан (например, он выглядит изогнутым после удара по носу или другой травмы).
Позвоните своему врачу, если:
- У вас или вашего ребенка частые носовые кровотечения
- Носовые кровотечения не связаны с простудой или другим незначительным раздражением
- Носовые кровотечения возникают после пазухи или других операций
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Поставщик проведет физический экзамен. В некоторых случаях вы можете наблюдать за признаками и симптомами низкого кровяного давления от потери крови, также называемой гиповолемическим шоком.
У вас могут быть следующие тесты:
- Полный анализ крови
- Эндоскопия носа (осмотр носа с помощью камеры)
- Частичные измерения времени тромбопластина
- Протромбиновое время (ПТ)
- Компьютерная томография носа и пазух
Тип используемого лечения будет зависеть от причины кровотечения из носа. Лечение может включать в себя:
- Контроль артериального давления
- Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или нитрата серебра
- Назальная упаковка
- Уменьшение сломанного носа или удаление инородного тела
- Уменьшение количества разжижающего кровь лекарства или прекращение приема аспирина
- Лечение проблем, которые мешают вашей крови нормально сворачиваться
Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования и лечения.
Альтернативные имена
Кровотечение из носа; носовое кровотечение
Изображений
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение
Рекомендации
Пфафф Я.А., Мур Г.П. Отоларингологии. В: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 62.
Симмен Д., Джонс Н.С. Носовой. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 42.
Дата пересмотра 25.08.2017
Обновлено: Брент Уиссе, доктор медицинских наук, доцент кафедры метаболизма, эндокринологии и питания, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.