Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 30.04.2008
Речевые и языковые нарушения могут быть любой из нескольких проблем, которые затрудняют общение.
Соображения
Ниже приведены распространенные нарушения речи и языка.
АФАЗИЯ
Афазия - это потеря способности понимать или выражать устную или письменную речь. Это обычно происходит после инсультов или черепно-мозговых травм. Это может также произойти у людей с опухолями головного мозга или дегенеративными заболеваниями, которые затрагивают языковые области мозга. Этот термин не распространяется на детей, которые никогда не развивали коммуникативные навыки. Существует много разных типов афазии.
В некоторых случаях афазии проблема в конечном итоге исправляется, но в других она не становится лучше.
дизартрия
При дизартрии у человека возникают проблемы с выражением определенных звуков или слов. У них плохо выраженная речь (например, размытие), и ритм или скорость речи изменяются. Обычно нервные или мозговые нарушения затрудняют контроль языка, губ, гортани или голосовых связок, из которых состоит речь.
Дизартрию, которая затрудняет произнесение слов, иногда путают с афазией, которая затрудняет выработку языка. У них разные причины.
Люди с дизартрией могут также иметь проблемы с глотанием.
ГОЛОСОВЫЕ НАРУШЕНИЯ
Все, что изменяет форму голосовых связок или способ их работы, вызовет нарушение голоса. Виноваты могут быть опухоли, похожие на комочки, такие как узелки, полипы, кисты, папилломы, гранулемы и рак. Эти изменения приводят к тому, что голос звучит не так, как обычно.
причины
Некоторые из этих расстройств развиваются постепенно, но любой может внезапно развить речевые и языковые нарушения, обычно в результате травмы.
АФАЗИЯ
- болезнь Альцгеймера
- Опухоль головного мозга (чаще встречается при афазии, чем при дизартрии)
- слабоумие
- Травма головы
- Инсульт
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
дизартрия
- Алкогольное опьянение
- слабоумие
- Заболевания, поражающие нервы и мышцы (нервно-мышечные заболевания), такие как боковой амиотрофический склероз (ALS или болезнь Лу Герига), церебральный паралич, миастения или рассеянный склероз (MS)
- Травма лица
- Слабость лица, такая как паралич Белла или слабость языка
- Травма головы
- Хирургия рака головы и шеи
- Нарушения со стороны нервной системы (неврологические), которые влияют на мозг, такие как болезнь Паркинсона или болезнь Хантингтона (чаще встречается при дизартрии, чем при афазии)
- Плохо прилегающие протезы
- Побочные эффекты лекарств, которые действуют на центральную нервную систему, такие как наркотики, фенитоин или карбамазепин
- Инсульт
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
ГОЛОСОВЫЕ НАРУШЕНИЯ
- Рост или узелки на голосовых связках
- Люди, которые интенсивно используют свой голос (учителя, тренеры, вокальные исполнители), более склонны к развитию нарушений голоса.
Уход на дому
Для дизартрии способы улучшить общение включают медленную речь и жесты рук. Семья и друзья должны уделять достаточно времени тем, кто с расстройством, чтобы выразить себя. Набор текста на электронном устройстве или использование ручки и бумаги также может помочь в общении.
В случае афазии членам семьи может потребоваться частое напоминание об ориентации, например, день недели. При афазии часто возникают дезориентация и путаница. Использование невербальных способов общения также может помочь.
Важно поддерживать расслабленную, спокойную обстановку и сводить к минимуму внешние раздражители.
- Говорите нормальным тоном (это условие не является слухом или эмоциональной проблемой).
- Используйте простые фразы, чтобы избежать недоразумений.
- Не думайте, что человек понимает.
- Предоставьте средства связи, если это возможно, в зависимости от человека и состояния.
Консультации по психическому здоровью могут помочь при депрессии или расстройстве, которые есть у многих людей с нарушениями речи.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Свяжитесь с поставщиком, если:
- Нарушение или потеря связи происходит внезапно
- Существует любое необъяснимое нарушение речи или письменного языка
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Если проблемы не возникли после экстренного события, поставщик услуг будет принимать историю болезни и проводить медицинский осмотр. История болезни может потребовать помощи семьи или друзей.
Поставщик, скорее всего, спросит о нарушении речи. Вопросы могут включать, когда возникла проблема, была ли травма и какие лекарства принимает человек.
Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают следующее:
- Анализы крови
- Церебральная ангиография для проверки кровотока в мозге
- КТ или МРТ-сканирование головы для выявления таких проблем, как опухоль
- ЭЭГ для измерения электрической активности мозга
- Электромиография (ЭМГ) для проверки здоровья мышц и нервов, которые контролируют мышцы
- Люмбальная пункция для проверки спинномозговой жидкости, которая окружает головной и спинной мозг
- Анализы мочи
- Рентген черепа
Если тесты обнаружат другие проблемы со здоровьем, необходимо проконсультироваться с другими врачами-специалистами.
Для справки с речевой проблемой, вероятно, потребуется проконсультироваться с логопедом или социальным работником.
Альтернативные имена
Нарушение языка; Нарушение речи; Неспособность говорить; Афазия; дизартрия; Невнятная речь; Дисфония голоса
Рекомендации
Halpern H, Goldfarb R. Языковые и моторные нарушения речи у взрослых, 3-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт Лирнинг. 2013.
Киршнер Х.С. Афазия и афазные синдромы. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 13.
Киршнер Х.С. Дизартрия и апраксия речи. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 14.
Дата пересмотра 30.04.2008
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.