Энциклопедия

Подкожная эмфизема

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 5 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Подкожная эмфизема.
Видео: Подкожная эмфизема.

Содержание

Подкожная эмфизема возникает, когда воздух попадает в ткани под кожей. Это чаще всего происходит в коже, покрывающей грудную стенку или шею, но также может происходить и в других частях тела.


Соображения

Подкожная эмфизема часто может рассматриваться как гладкое выпячивание кожи. Когда медицинский работник чувствует (ощупывает) кожу, он производит необычное ощущение потрескивания (крепитация), когда газ проталкивается через ткань.

причины

Это редкое состояние. Когда это происходит, возможные причины включают в себя:

  • Коллапс легкого (пневмоторакс), часто встречающийся с переломом ребра
  • Перелом лицевой кости
  • Разорванный бронх
  • Разорванный пищевод

Это условие может произойти из-за:

  • Тупая травма.
  • Взрывные травмы.
  • Вдыхание кокаина.
  • Коррозийные или химические ожоги пищевода.
  • Дайвинг травмы.
  • Сильная рвота (синдром Бурхаве).
  • Огнестрельные ранения.
  • Коклюш (коклюш).
  • Stabbing.
  • Определенные медицинские процедуры, которые вставляют трубку в организм. К ним относятся эндоскопия (трубка в пищевод и желудок через рот), центральная венозная линия (тонкий катетер в вену, близкую к сердцу), эндотрахеальная интубация (трубка в горло и трахея через рот или нос) и бронхоскопия (трубка в бронхи через рот).

Воздух также может быть обнаружен между слоями кожи на руках и ногах или туловище после некоторых инфекций, включая газовую гангрену, и после подводного плавания. (У аквалангистов с астмой вероятность возникновения этой проблемы выше, чем у других аквалангистов.)


Когда обращаться к медицинскому работнику

Большинство состояний, которые вызывают подкожную эмфизему, очень тяжелые, и вы, вероятно, уже лечитесь у поставщика. Иногда необходимо пребывание в больнице. Это более вероятно, если проблема связана с инфекцией.

Если вы чувствуете подкожный воздух в связи с какой-либо из ситуаций, описанных выше, особенно после травмы, немедленно позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи.

НЕ управляйте никакими жидкостями. НЕ перемещайте человека, если это не является абсолютно необходимым для его удаления из опасной среды. При этом защищайте шею и спину от дальнейших травм.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Поставщик будет измерять и контролировать показатели жизнедеятельности человека, в том числе:

  • температура
  • Пульс
  • Дыхание курс
  • Кровяное давление

Симптомы будут лечиться по мере необходимости. Человек может получить:


  • Поддержка дыхания, включая кислород, эндотрахеальную интубацию (трубка через нос или рот в трахею) и вентилятор (дыхательный аппарат)
  • Анализы крови
  • Грудная трубка - трубка через кожу и мышцы между ребрами в плевральное пространство (пространство между грудной стенкой и легким), если происходит коллапс легкого
  • КТ / КТ (компьютерная осевая томография или расширенная визуализация) грудной клетки и живота или области с подкожным воздухом
  • ЭКГ (ЭКГ или отслеживание сердца)
  • Жидкости (внутривенно или через вену)
  • Лекарства для лечения симптомов
  • Рентгенография грудной клетки, живота и других частей тела, которые могли быть повреждены

Прогноз зависит от причины подкожной эмфиземы. Если это связано с серьезной травмой, процедурой или инфекцией, тяжесть этих состояний будет определять исход.

Подкожная эмфизема, связанная с подводным плаванием, чаще всего менее серьезна.

Альтернативные имена

Крепитация; Подкожный воздух; Эмфизема тканей

Рекомендации

Быны Р.Л., Шокли Л.В. Подводное плавание и дисбаризм. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинит и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.

Раджа А.С. Травма грудной клетки. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 38.

Косовский JM, Кимберли HH. Плевральная болезнь. В кн .: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 67.

Дата пересмотра 24.06.2008

Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, MD, MHA, неотложной медицинской помощи, Emeritus, Вирджиния Мейсон медицинский центр, Сиэтл, штат Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.