Энциклопедия

Мониторинг внутричерепного давления

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 6 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Мониторинг ВЧД
Видео: Мониторинг ВЧД

Содержание

Мониторинг внутричерепного давления (ICP) использует устройство, расположенное внутри головы. Монитор определяет давление внутри черепа и отправляет результаты измерений на записывающее устройство.


Как проводится тест

Есть 3 способа контролировать давление в черепе (внутричерепное давление).

Интравентрикулярный катетер

Внутрижелудочковый катетер является наиболее точным методом мониторинга.

Чтобы вставить внутрижелудочковый катетер, в черепе просверливают отверстие. Катетер вводится через мозг в боковой желудочек. Эта область мозга содержит жидкость (спинномозговую жидкость или CSF), которая защищает головной и спинной мозг.

Внутрижелудочковый катетер также можно использовать для отвода жидкости через катетер.

Катетер может быть трудно установить на место при высоком внутричерепном давлении.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ВИНТ (БОЛТ)

Этот метод используется, если мониторинг должен быть сделан немедленно. Полый винт вставляется через отверстие, просверленное в черепе. Он помещается через мембрану, которая защищает головной и спинной мозг (твердую мозговую оболочку). Это позволяет датчику вести запись изнутри субдурального пространства.


ЭПИДУРАЛЬНЫЙ ДАТЧИК

Эпидуральный сенсор вставлен между черепом и тканью твердой мозговой оболочки. Эпидуральный сенсор помещается через отверстие, просверленное в черепе. Эта процедура менее инвазивна, чем другие методы, но она не может удалить лишний CSF.

Лидокаин или другой местный анестетик будет введен в том месте, где будет сделан разрез. Скорее всего, вы получите успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.

  • Сначала область выбрита и очищена антисептиком.
  • После того, как область высохнет, делается хирургический разрез. Кожа оттягивается, пока череп не виден.
  • Затем используется дрель, чтобы прорезать кость.

Как подготовиться к тесту

Большую часть времени эта процедура выполняется, когда человек находится в отделении интенсивной терапии больницы. Если вы не спите и знаете, ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру и риски. Вам нужно будет подписать форму согласия.

Как будет чувствовать себя тест

Если процедура проводится под общим наркозом, вы будете спать и безболезненно. Когда вы проснетесь, вы почувствуете нормальные побочные эффекты анестезии. Вы также будете испытывать некоторый дискомфорт от пореза, сделанного в вашем черепе.


Если процедура проводится под местной анестезией, вы не спите. Онемение лекарства будет введено в место, где должен быть сделан разрез. Это будет ощущаться как укол на голове, как укус пчелы. Вы можете почувствовать дергающееся ощущение, когда кожа обрезается и оттягивается. Вы услышите звук сверла, когда он прорезает череп. Количество времени, которое потребуется, будет зависеть от типа используемого сверла. Вы также почувствуете рывки, когда хирург сшивает кожу вместе после процедуры.

Ваш поставщик может дать вам легкие обезболивающие лекарства, чтобы облегчить ваш дискомфорт. Вы не получите сильнодействующие обезболивающие препараты, потому что ваш врач захочет проверить наличие признаков работы мозга.

Почему тест проводится

Этот тест чаще всего проводится для измерения внутричерепного давления. Это может быть сделано, когда есть серьезная травма головы или болезнь мозга / нервной системы. Это также может быть сделано после операции, чтобы удалить опухоль или исправить повреждение кровеносного сосуда, если хирург обеспокоен отеком мозга.

Высокое внутричерепное давление можно лечить путем дренирования CSF через катетер. Его также можно лечить, изменяя параметры аппарата ИВЛ для людей, которые находятся на респираторе, или вводя определенные лекарства через вену (внутривенно).

Нормальные результаты

Обычно ДЦП колеблется от 1 до 20 мм рт.

Поговорите с вашим провайдером о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Высокое внутричерепное давление означает, что нервная система и ткани кровеносных сосудов находятся под давлением. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

риски

Риски от процедуры могут включать в себя:

  • Кровотечение
  • Грыжа мозга или травма от повышенного давления
  • Повреждение мозговой ткани
  • Невозможность найти желудочек и место катетера
  • Инфекционное заболевание
  • Риски общей анестезии

Альтернативные имена

Мониторинг ПМС; Мониторинг давления CSF

Изображений


  • Мониторинг внутричерепного давления

Рекомендации

Хуан MC, Ван VY, Манли GT. Мониторинг межчерепного давления. В: Winn HR, изд. Youomans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: chap15.

Рабинштейн А.А. Принципы нейроинтенсивной терапии. В: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 45

Рабинштейн А.А., Фугейт Дж. Принципы нейроинтенсивной терапии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 55.

Рабоэль П.Х., Бартек-младший, Андресен М., Белландер Б.М., Ромнер Б. Мониторинг внутричерепного давления: инвазивные и неинвазивные методы - обзор. Crit Care Res Pract, 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.