Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- риски
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 13.12.2017
Кожный тест PPD - метод, используемый, чтобы диагностировать тихую (скрытую) инфекцию туберкулеза (TB). PPD обозначает очищенное производное белка.
Как проводится тест
Для этого теста вам потребуется два посещения офиса вашего поставщика медицинских услуг.
При первом посещении провайдер очистит участок вашей кожи, обычно внутреннюю часть предплечья. Вы получите небольшой укол (инъекция), который содержит PPD. Игла аккуратно помещается под верхний слой кожи, в результате чего образуется бугорок. Этот удар обычно проходит через несколько часов, поскольку материал поглощается.
Через 48-72 часа вы должны вернуться в офис вашего провайдера. Ваш провайдер проверит область, чтобы узнать, была ли у вас сильная реакция на тест.
Как подготовиться к тесту
Специальной подготовки к этому тесту нет.
Сообщите своему поставщику, если у вас когда-либо был положительный кожный тест PPD. Если это так, вы не должны проходить повторный тест PPD, за исключением необычных обстоятельств.
Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание или вы принимаете определенные лекарства, такие как стероиды, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Эти ситуации могут привести к неточным результатам испытаний.
Сообщите своему врачу, если вы получили вакцину БЦЖ, и если да, то когда вы ее получили. (Эта вакцина дается только за пределами США).
Как будет чувствовать себя тест
Вы почувствуете краткий укус, когда игла введена чуть ниже поверхности кожи.
Почему тест проводится
Этот тест проводится, чтобы выяснить, контактировали ли вы когда-либо с бактериями, вызывающими туберкулез.
Туберкулез - это легко распространяемое (заразное) заболевание. Чаще всего поражает легкие. Бактерии могут оставаться неактивными (бездействующими) в легких в течение многих лет. Эта ситуация называется скрытым туберкулезом.
Большинство людей в Соединенных Штатах, инфицированных бактериями, не имеют признаков или симптомов активного туберкулеза.
Скорее всего, вам понадобится этот тест, если вы:
- Возможно, кто-то был с туберкулезом
- Работа в здравоохранении
- Имейте ослабленную иммунную систему, из-за определенных лекарств или болезни (такой как рак или ВИЧ / СПИД)
Нормальные результаты
Отрицательная реакция обычно означает, что вы никогда не заражались бактериями, вызывающими туберкулез.
При отрицательной реакции кожа, на которой вы прошли тест PPD, не опухает или опухоль очень мала. Это измерение отличается для детей, людей с ВИЧ и других групп высокого риска.
Кожный тест PPD не является идеальным скрининг-тестом. У некоторых людей, зараженных бактериями, вызывающими туберкулез, реакция может не проявиться. Кроме того, заболевания или лекарства, которые ослабляют иммунную систему, могут привести к ложноотрицательному результату.
Что означают ненормальные результаты
Ненормальный (положительный) результат означает, что вы заразились бактериями, вызывающими туберкулез. Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск возникновения заболевания (реактивация заболевания). Положительный кожный тест не означает, что у человека активный туберкулез. Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли активное заболевание.
Небольшая реакция (5 мм сильного отека на месте) считается положительной у людей:
- У кого есть ВИЧ / СПИД
- Кто получил пересадку органа
- У кого подавленная иммунная система или кто принимает стероидную терапию (около 15 мг преднизона в день в течение 1 месяца)
- Кто был в тесном контакте с человеком с активным туберкулезом
- У кого есть изменения на рентгенограмме грудной клетки, которые похожи на прошлый туберкулез
Более крупные реакции (больше или равные 10 мм) считаются положительными при:
- Люди с известным отрицательным тестом за последние 2 года
- Люди с диабетом, почечной недостаточностью или другими заболеваниями, которые повышают их шансы заболеть туберкулезом
- Работники здравоохранения
- Потребители инъекционных наркотиков
- Иммигранты, которые переехали из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом за последние 5 лет
- Дети до 4 лет
- Младенцы, дети или подростки, подверженные риску для взрослых
- Студенты и сотрудники определенных групповых условий жизни, таких как тюрьмы, дома престарелых и приюты для бездомных
У людей с неизвестным риском развития туберкулеза отек 15 мм и более на месте указывает на положительную реакцию.
Люди, родившиеся за пределами Соединенных Штатов, которым была сделана вакцина под названием БЦЖ, могут иметь ложноположительный результат теста.
риски
Существует очень небольшой риск серьезного покраснения и отека руки у людей, у которых был предыдущий положительный тест PPD и у которых тест снова. Эта реакция также может возникнуть у нескольких людей, которые не были проверены ранее.
Альтернативные имена
Стандарт очищенного производного белка; Кожный тест на туберкулез; Кожный тест на туберкулин; Проба Манту
Изображений
Туберкулез в почках
Туберкулез в легких
Положительный кожный тест PPD
PPD кожный тест
Рекомендации
Чернецкий С.С., Бергер Б.Я. Кожный тест Манту (тест PPD, тест очищенного производного белка, тест Tb, тест кожи с туберкулином, TST, тест на туберкулез) - диагностика. В кн .: Чернецкий С.С., Бергер Б.Д., ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Фицджеральд Д.В., Стерлинг Т.Р., Хаас Д.В. Микобактерии туберкулеза, В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 251.
Дата пересмотра 13.12.2017
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.