Содержание
Острый инфекционный тиреоидит - редкое заболевание щитовидной железы. Этот тип инфекции является болезненным, связан с лихорадкой и быстро прогрессирует. Он может поражать детей и взрослых, но чаще встречается у детей. Если у вас или вашего ребенка разовьется острый инфекционный тиреоидит, он может обостриться и вызвать абсцесс, если его не лечить. Эту инфекцию лечат антибиотиками или процедурой, с помощью которой сливается жидкость и гной.Симптомы
Острые инфекции, по определению, представляют собой тип инфекций, которые вызывают неприятные симптомы в течение короткого периода времени. Если у вас или вашего ребенка разовьется острый инфекционный тиреоидит, вы можете ожидать, что его последствия быстро ухудшатся.
Симптомы могут включать:
- Быстрое появление боли и нежности в одной стороне шеи
- Лихорадка и озноб (ощущение гриппа)
- Увеличенная щитовидная железа или увеличение в области шеи
- Подвижная шишка на шее
- Теплая, красная или нежная область на шее
- Болезненное глотание
- Опухшие лимфатические узлы
У вас также могут развиться симптомы гипотиреоза (низкая функция гормонов щитовидной железы) или гипертиреоза (избыток гормонов щитовидной железы), хотя функция щитовидной железы, вероятно, останется стабильной во время приступа острого инфекционного тиреоидита.
Осложнения
Острый инфекционный тиреоидит может вызвать ряд осложнений, наиболее частым из которых является абсцесс - инкапсулированная (закрытая) инфекция, которую трудно лечить антибиотиками.
Системная инфекция, то есть распространение инфекции на другую часть вашего тела, является редким осложнением. Может произойти кровотечение в щитовидной железе, что приведет к отеку, возможным респираторным симптомам и повреждению щитовидной железы. Хотя это нечасто, долговременная дисфункция щитовидной железы из-за повреждения щитовидной железы может возникнуть после того, как инфекция полностью исчезнет.
Причины
Инфекционный тиреоидит обычно вызывается бактериальной инфекцией. Чаще всего виноваты такие грамположительные бактерии, как S. aureus или Стрептококки. Виноваты грамотрицательные микроорганизмы, поражающие ротоглотку. Реже острый инфекционный тиреоидит может быть вызван микобактериями или грибами, почти всегда у людей с ослабленным иммунитетом.
Острый инфекционный тиреоидит встречается редко, потому что щитовидная железа лучше защищена от инфекции, чем большинство других областей тела. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие острой инфекции щитовидной железы.
Факторы риска включают:
- Время года: Эта инфекция чаще встречается осенью и зимой, особенно после очередной инфекции верхних дыхательных путей.
- Возраст: Это чаще встречается у детей. Те, у кого есть грушевидный свищ синуса, который является врожденным (от рождения) дефектом в областях вокруг носа, рта и шеи, подвержены повышенному риску развития этой инфекции. Свищ может позволить бактериальным организмам получить доступ к щитовидной железе. По оценкам, только около 8% случаев острого инфекционного тиреоидита возникает у взрослых.
- Ослабленная иммунная система: Вы подвергаетесь более высокому риску, если принимаете иммунодепрессанты, химиотерапевтические препараты или имеете какое-либо заболевание, например ВИЧ.
- Рак щитовидной железы увеличивает риск развития острой инфекции щитовидной железы.
- Внутривенное (в / в) употребление наркотиков делает вас более восприимчивым к развитию тяжелой бактериальной инфекции и ассоциируется с острым инфекционным тиреоидитом.
Хотя инфекция щитовидной железы встречается редко, подострые или хронические инфекции щитовидной железы встречаются чаще и менее тяжелы, чем острый инфекционный тиреоидит. Острый инфекционный тиреоидит обычно вызывается бактериями, тогда как подострые и хронические инфекции щитовидной железы обычно вызываются вирусом и поэтому лечатся разными лекарствами.
Подострые инфекции щитовидной железы
Диагностика
Если ваш врач подозревает, что у вас острый инфекционный тиреоидит, вам потребуется медицинское обследование, чтобы подтвердить диагноз и определить, есть ли у вас какие-либо факторы риска. Поскольку наиболее заметными симптомами могут быть жар и боль в области шеи, врач осмотрит вашу шею и поищет признаки инфекции в других частях тела.
Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию щитовидной железы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Физический осмотр
Наряду с тщательным общим физическим осмотром ваш врач осторожно пальпирует (ощупывает) вашу шею и щитовидную железу, а также близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить размер и текстуру любого образования.
Диагностические визуальные тесты
Даже если при медицинском осмотре у вас не обнаруживается аномальная патология щитовидной железы, ваш врач, вероятно, назначит один или несколько визуальных тестов для визуализации структур на вашей шее. Диагностические обследования могут включать ультразвуковое исследование шеи, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также сканирование поглощения щитовидной железы.
Эти визуализационные тесты могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы тиреоидитом или другой инфекцией или заболеванием шеи. Также можно определить анатомические вариации, такие как свищ.
Иногда аспирационный тест может помочь определить, есть ли тиреоидит. гнойный (содержит гной) или негнойный. Разница в том, что гнойный инфекционный тиреоидит обычно протекает остро и тяжелее, чем негнойный тиреоидит, который обычно является хроническим.
Анализы крови
Вам могут потребоваться анализы крови, в частности полный подсчет клеток (CBC), который может показать повышенное количество лейкоцитов при инфекции, и функциональные тесты щитовидной железы, которые обычно изменяются из-за неинфекционного воспаления щитовидной железы, например, неинфекционного инфекционный тиреоидит.
Типы тиреоидитаПосев крови также может быть полезен для определения бактериальной причины вашей инфекции (или другого микроорганизма). Ваш врач может также провести другие анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас недиагностированная проблема с вашей иммунной системой.
Аспирация тонкой иглой
Аспирация тонкой иглой (FNA) - это процедура, при которой из щитовидной железы удаляется часть жидкости или ткани. В некоторых случаях FNA руководствуется ультразвуком для определения положения и локализации инфекции или абсцесса.
Образец будет проанализирован с использованием культуры, которая представляет собой материал, позволяющий инфекционным организмам расти, чтобы их можно было идентифицировать. Результаты посева могут помочь вашему врачу выбрать подходящий антибиотик и / или противогрибковый препарат для лечения. Посев часто проводится потому, что визуализация может не отличить инфекционный тиреоидит от подострого (неинфекционного) тиреоидита. Взаимодействие с другими людьми
лечение
Лечение острого тиреоидита направлено на устранение инфекции и уменьшение симптомов, пока инфекция проходит. Существует несколько методов лечения, и, если у вас или вашего ребенка острый инфекционный тиреоидит, врачи незамедлительно начнут лечение.
Пероральные антибиотики можно применять при остром инфекционном тиреоидите. Некоторые из антибиотиков, которые обычно используются при этом типе инфекции, включают пенициллин, клиндамицин или комбинацию макролидов и метронидазола.
Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может инфекция, резистентная к антибиотикамможет быть выбран другой антибиотик. Устойчивые к антибиотикам инфекции - это бактерии, которые не реагируют на стандартные антибиотики, часто называемые «супербактериями», и они требуют лечения более сильными и / или более специфическими антибиотиками.
Вам может потребоваться лечение с внутривенный (IV) антибиотик если ваш врач обеспокоен быстрым прогрессированием вашей инфекции, если вы не можете проглотить пероральные лекарства или если у вас такая сильная рвота, что вы не можете усвоить пероральные лекарства.
Обычное лечение острого инфекционного тиреоидита - это комбинация разреза и дренирования в сочетании с антибиотиками.
Чрескожный дренаж это процедура, которую ваш врач может использовать для удаления инфекционной жидкости с помощью иглы. Вам может быть проведен чрескожный дренаж одновременно с FNA. Если вам сделают эту процедуру, вы, вероятно, также получите лечение антибиотиками.
Редко, хирургический дренаж инфекции или абсцесса требуется, если инфекция не улучшается с помощью чрескожного дренирования и терапии антибиотиками.
В редких случаях может потребоваться хирургическое удаление части щитовидной железы. В некоторых случаях удаление половины щитовидной железы, известное как гемитиреоидэктомия, может обеспечить более эффективное лечение.
Помимо лечения инфекции вам также могут потребоваться лекарства для снижения температуры и / или обезболивающее. Если вы не можете есть, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, пока вы не сможете возобновить прием пищи.
Слово от Verywell
Заражение щитовидной железы встречается редко. Если вам поставили диагноз этого типа инфекции, вы можете рассчитывать на быстрое лечение и быстрое выздоровление. Инфекции щитовидной железы обычно хорошо поддаются лечению, хотя существует риск рецидива при наличии ассоциированного свища.