бронхоскопия

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Бронхоскопия
Видео: Бронхоскопия

Содержание

Бронхоскопия - это тест для проверки дыхательных путей и диагностики заболеваний легких. Он также может быть использован во время лечения некоторых заболеваний легких.


Как проводится тест

Бронхоскоп - это устройство, которое используется для наблюдения за дыхательными путями и легкими. Область может быть гибкой или жесткой. Гибкая сфера почти всегда используется. Это труба шириной менее половины дюйма (1 сантиметр) и длиной около 2 футов (60 сантиметров). В редких случаях используется жесткий бронхоскоп.

  • Скорее всего, вы будете получать лекарства через вену (внутривенно или внутривенно), чтобы расслабиться. Или вы можете спать под общим наркозом, особенно если используется жесткий прицел.
  • Онемение наркотиков (анестетик) будет распыляться во рту и горле. Если бронхоскопия проводится через нос, в ноздрю, через который проходит трубка, будет находиться онемение желе.
  • Прицел аккуратно вставлен. Сначала это может вызвать у вас кашель. Кашель прекратится, когда онемение лекарства начнет действовать.
  • Ваш лечащий врач может отправить физиологический раствор через трубку. Это моет легкие и позволяет вашему поставщику собирать образцы клеток легких, жидкостей, микробов и других материалов внутри воздушных мешков. Эта часть процедуры называется промывание.
  • Иногда крошечные щетки, иглы или щипцы можно пропустить через бронхоскоп, чтобы взять очень легкие образцы тканей (биопсии) из легких.
  • Ваш лечащий врач также может поместить стент в дыхательные пути или осмотреть легкие с помощью ультразвука во время процедуры. Стент - это маленькое трубчатое медицинское устройство. Ультразвук - это безболезненный метод визуализации, который позволяет вашему провайдеру видеть внутри вашего тела.
  • Иногда ультразвук используется, чтобы увидеть лимфатические узлы и ткани вокруг ваших дыхательных путей.
  • В конце процедуры область действия удаляется.



Как подготовиться к тесту

Следуйте инструкциям по подготовке к тесту. Вам, скорее всего, скажут:

  • Не ешьте и не пейте ничего за 6-12 часов до теста.
  • Не принимать аспирин, ибупрофен или другие препараты, разжижающие кровь, перед процедурой. Спросите поставщика, который сделает вашу бронхоскопию, когда прекратить прием этих препаратов.
  • Организовать поездку в больницу и обратно.
  • Закажите помощь в работе, уходе за ребенком или другими делами, так как вам, вероятно, потребуется отдых на следующий день.

Обычно тест проводится в амбулаторных условиях, и вы возвращаетесь домой в тот же день. Некоторым людям может понадобиться переночевать в больнице.

Как будет чувствовать себя тест

Местный анестетик используется для расслабления и онемения мышц горла. Пока это лекарство не начнет действовать, вы можете почувствовать, как жидкость стекает по горлу. Это может вызвать у вас кашель или рвоту.


Как только лекарство вступит в силу, вы можете почувствовать давление или легкое потягивание, когда трубка проходит через дыхательную трубку. Хотя вы можете чувствовать, что не можете дышать, когда трубка находится в вашем горле, риска для этого нет. Лекарства, которые вы получаете, чтобы расслабиться, помогут с этими симптомами. Скорее всего, вы забудете большую часть процедуры.

Когда анестетик проходит, ваше горло может чесаться в течение нескольких дней. После теста ваша способность кашлять (кашлевой рефлекс) вернется через 1-2 часа. Вам не разрешат есть или пить до тех пор, пока не вернется ваш кашлевой рефлекс.

Почему тест проводится

У вас может быть бронхоскопия, чтобы помочь вашему поставщику диагностировать проблемы с легкими. Ваш поставщик сможет осмотреть ваши дыхательные пути или взять образец биопсии.

Общие причины сделать бронхоскопию для диагностики:

  • Визуальный тест показал аномальные изменения вашего легкого, такие как рост или опухоль, изменения или рубцевание легочной ткани или коллапс одной области вашего легкого.
  • Для биопсии лимфатических узлов возле легких.
  • Чтобы понять, почему ты кашляешь кровью.
  • Чтобы объяснить одышку или низкий уровень кислорода.
  • Чтобы увидеть, есть ли в дыхательных путях посторонний предмет.
  • У вас кашель, который длится более 3 месяцев без какой-либо явной причины.
  • У вас есть инфекция в легких и основных дыхательных путях (бронхи), которая не может быть диагностирована каким-либо другим способом или требует определенного типа диагностики.
  • Вы вдыхали токсичный газ или химикат.
  • Чтобы увидеть, происходит ли отторжение легкого после трансплантации легкого.

У вас также может быть бронхоскопия для лечения проблем с легкими или дыхательными путями. Например, это может быть сделано для:

  • Удалите пробки из жидкости или слизи из дыхательных путей
  • Удалить посторонний предмет из ваших дыхательных путей
  • Расширить (расширить) дыхательные пути, которые заблокированы или сужены
  • Слейте абсцесс
  • Лечить рак с помощью ряда различных методов
  • Промыть дыхательные пути

Нормальные результаты

Нормальные результаты означают, что нормальные клетки и жидкости найдены. Никаких посторонних веществ или засоров не видно.

Что означают ненормальные результаты

Многие нарушения могут быть диагностированы с помощью бронхоскопии, в том числе:

  • Инфекции от бактерий, вирусов, грибков, паразитов или туберкулеза.
  • Повреждение легких, связанное с реакциями аллергического типа.
  • Заболевания легких, при которых глубокие легочные ткани воспаляются вследствие реакции иммунной системы, а затем повреждаются. Например, могут быть обнаружены изменения от саркоидоза или ревматоидного артрита.
  • Рак легких или рак в области между легкими.
  • Сужение (стеноз) трахеи или бронхов.
  • Острый отторжение после трансплантации легкого.

риски

Основными рисками бронхоскопии являются:

  • Кровотечение из мест биопсии
  • Инфекционное заболевание

Существует также небольшой риск для:

  • Нарушения ритма сердца
  • Затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • Сердечный приступ у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Коллапс легкого
  • Больное горло

Риски при общей анестезии включают в себя:

  • Боль в мышцах
  • Изменение артериального давления
  • Медленный сердечный ритм
  • Тошнота и рвота

Альтернативные имена

Фиброоптическая бронхоскопия; Рак легких - бронхоскопия; Пневмония - бронхоскопия; Хроническая болезнь легких - бронхоскопия

Изображений


  • бронхоскопия

  • бронхоскопия

Рекомендации

Крафт М. Подход к больному с заболеваниями дыхательных путей. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

Купели Е., Феллер-Копман Д., Мехта А.С. Диагностическая бронхоскопия. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.

Scanlon PD. Дыхательная функция: механизмы и тестирование. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.

Дата пересмотра 18.02.2017

Обновлено: Денис Хаджилиадис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Пол Ф. Харрон-младший, доцент медицины, легочной, аллергии и интенсивной терапии, Медицинский факультет Перельмана, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.