Энциклопедия

Swan-Ganz - катетеризация правых отделов сердца

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Катетеризация легочной артерии
Видео: Катетеризация легочной артерии

Содержание

Катетеризация Лебедя-Ганца - это прохождение тонкой трубки (катетера) в правую часть сердца и артерий, ведущих к легким. Это делается для мониторинга работы сердца, кровотока и давления в сердце и вокруг него. Этот тест чаще всего проводится у людей, которые очень больны.



Как проводится тест

Тест может быть выполнен, когда вы находитесь в постели в отделении интенсивной терапии (ICU) больницы. Это также может быть сделано в специальных областях процедуры, таких как лаборатория катетеризации сердца.

Перед началом теста вам могут дать лекарство (седативное средство), которое поможет вам расслабиться.

Вы будете лежать на мягком столе. Ваш врач сделает небольшой хирургический разрез в вену около паха или в вашей руке, или шее. Гибкая трубка (катетер или оболочка) проходит через разрез в вену. Иногда он будет помещен в вашу ногу или руку. Вы не спите во время процедуры.

Более длинный катетер вставлен. Затем он осторожно перемещается в верхнюю камеру правой стороны сердца. Рентгеновские изображения могут быть использованы, чтобы помочь поставщику медицинских услуг увидеть, где должен быть установлен катетер.


Кровь может быть удалена из катетера. Эта кровь проверяется для измерения количества кислорода в крови.

Во время процедуры ритм вашего сердца будет постоянно отслеживаться с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Как подготовиться к тесту

Вы не должны есть или пить что-либо за 8 часов до начала теста. Возможно, вам придется остаться в больнице за ночь до обследования. В противном случае вы зарегистрируетесь в больнице на утро теста.

Вы будете носить больничное платье. Вы должны подписать форму согласия перед тестом. Ваш поставщик объяснит процедуру и риски.

Как будет чувствовать себя тест

Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. Вы не спите и сможете следовать инструкциям во время теста.

Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт, когда капельница помещена в вашу руку. Вы также можете чувствовать некоторое давление на месте, когда катетер вставлен. У людей, находящихся в критическом состоянии, катетер может оставаться на месте в течение нескольких дней.


Вы можете чувствовать дискомфорт, когда область вены оцепенела с помощью анестетика.

Почему тест проводится

Процедура проводится для оценки того, как кровь движется (циркулирует) у людей, которые имеют:

  • Аномальные давления в сердечных артериях
  • Ожоги
  • Врожденный порок сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь почек
  • Негерметичные клапаны сердца
  • Проблемы с легкими
  • Шок (очень низкое кровяное давление)

Это также может быть сделано для мониторинга осложнений сердечного приступа. Это также показывает, насколько хорошо работают определенные сердечные лекарства.

Катетеризацию Swan-Ganz также можно использовать для обнаружения аномального кровотока между двумя участками сердца, которые обычно не связаны.

Состояния, которые также могут быть диагностированы или оценены с помощью катетеризации Swan-Ganz, включают:

  • Тампонада сердца
  • Врожденный порок сердца
  • Легочная гипертония
  • Ограничительная или дилатационная кардиомиопатия

Нормальные результаты

Обычные результаты для этого теста:

  • Сердечный индекс составляет от 2,8 до 4,2 литра в минуту на квадратный метр (площади поверхности тела)
  • Систолическое давление в легочной артерии составляет от 17 до 32 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)
  • Среднее давление в легочной артерии составляет от 9 до 19 мм рт.
  • Диастолическое давление в легочной артерии составляет от 4 до 13 мм рт.
  • Давление легочного капиллярного клина от 4 до 12 мм рт.
  • Правое предсердное давление от 0 до 7 мм рт.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальные результаты могут быть вызваны:

  • Проблемы с кровотоком, такие как сердечная недостаточность или шок
  • Болезнь сердечного клапана
  • Заболевание легких
  • Структурные проблемы с сердцем, такие как шунт от дефекта межпредсердной или желудочковой перегородки

риски

Риски процедуры включают в себя:

  • Синяки вокруг области, где был установлен катетер
  • Повреждение вены
  • Пункция легких, если используются вены шеи или грудной клетки, вызывая коллапс легкого (пневмоторакс)

Очень редкие осложнения включают в себя:

  • Сердечные аритмии, требующие лечения
  • Тампонада сердца
  • Эмболия, вызванная сгустками крови на кончике катетера
  • Инфекционное заболевание
  • Низкое кровяное давление

Альтернативные имена

Катетеризация правых отделов сердца; Катетеризация - правое сердце

Изображений


  • Катетеризация Лебедя Ганца

Рекомендации

Герман Дж. Катетеризация сердца. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 19.

Керн М. Катетеризация и ангиография. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.

Стерджесс DJ. Гемодинамический мониторинг. В кн .: Берстен А.Д., Сони Н, ред. О интенсивной терапии Руководство, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2014: глава 16.

Дата пересмотра 25.07.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.