Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.07.2017
Пап-тест проверяет наличие рака шейки матки. Клетки, соскобленные с отверстия шейки матки, исследуют под микроскопом. Шейка матки - это нижняя часть матки (матка), которая открывается вверху влагалища.
Этот тест иногда называют мазком Папаниколау.
Как проводится тест
Вы лежите на столе и ставите ноги в стремена. Медицинский работник осторожно помещает инструмент, называемый зеркалом, во влагалище, чтобы слегка его открыть. Это позволяет поставщику видеть внутри влагалища и шейки матки.
Клетки аккуратно соскребают с области шейки матки. Образец клеток отправляется в лабораторию на экспертизу.
Как подготовиться к тесту
Расскажите своему поставщику обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Некоторые противозачаточные таблетки, содержащие эстроген или прогестин, могут повлиять на результаты теста.
Также сообщите своему провайдеру, если вы:
- Имел ненормальный тест Папаниколау
- Может быть беременна
НЕ делайте следующее за 24 часа до теста:
- Душ (спринцевание никогда не должно быть сделано)
- Иметь сношение
- Использовать тампоны
Избегайте планирования вашего теста Папаниколау во время менструации (менструации). Кровь может сделать результаты теста Пап менее точными. Если у вас неожиданное кровотечение, не отменяйте экзамен. Ваш провайдер определит, можно ли еще сдать Пап-тест.
Опорожните мочевой пузырь перед тестом.
Как будет чувствовать себя тест
Пап-тест практически не вызывает дискомфорта у большинства женщин. Это может вызвать некоторый дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. Вы также можете почувствовать некоторое давление во время экзамена.
Вы можете немного кровоточить после теста.
Почему тест проводится
Пап-тест - это скрининг-тест на рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки могут быть обнаружены на ранней стадии, если женщина проходит обычные мазки Папаниколау.
Скрининг должен начаться в возрасте 21 года.
После первого теста:
- Вы должны проходить мазок Папаниколау каждые 3 года, чтобы проверить наличие рака шейки матки.
- Если вам более 30 лет, и у вас также есть тестирование на ВПЧ, и тест Пап, и тест на ВПЧ нормальные, вы можете проходить тестирование каждые 5 лет (ВПЧ - это вирус папилломы человека, вирус, вызывающий генитальные бородавки и рак шейки матки).
- Большинство женщин могут прекратить сдавать мазок Папаниколау после 65–70 лет, если у них было 3 отрицательных теста в течение последних 10 лет.
Вам может не потребоваться сдавать мазок Папаниколау, если у вас была полная гистерэктомия (удалена матка и шейка матки) и у вас не было ненормального мазка Папаниколау, рака шейки матки или другого рака таза. Обсудите это с вашим провайдером.
Нормальные результаты
Нормальный результат означает, что аномальных клеток нет. Пап-тест не на 100% точен. Рак шейки матки может отсутствовать в небольшом числе случаев. В большинстве случаев рак шейки матки развивается очень медленно, и последующие мазки Папаниколау должны выявить какие-либо изменения во времени лечения.
Что означают ненормальные результаты
Аномальные результаты сгруппированы следующим образом:
ASCUS или AGUS:
- Этот результат означает, что существуют нетипичные клетки, но неясно или неясно, что означают эти изменения.
- Изменения могут быть связаны с ВПЧ.
- Они также могут означать, что есть изменения, которые могут привести к раку.
- Эти клетки могут быть предраковыми, и они могут поступать снаружи шейки матки или внутри матки.
НИЗКАЯ СОРТОВАЯ ДИСПЛАЗИЯ (LSIL) ИЛИ ВЫСОКАЯ СОРТОВАЯ ДИСПЛАЗИЯ (HSIL):
- Это означает, что изменения, которые могут привести к раку, присутствуют.
- Риск прогрессирования рака шейки матки выше при HSIL.
КАРЦИНОМА В СИТУ (СНГ):
- Этот результат чаще всего означает, что ненормальные изменения могут привести к раку шейки матки, если не лечить
АТИПИЧНЫЕ КВАДРАТНЫЕ КЛЕТКИ (АСК):
- Аномальные изменения были обнаружены и могут быть HSIL
АТИПИЧНЫЕ ГЛАНДУЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ (AGC):
- Изменения клеток, которые могут привести к раку, наблюдаются в верхней части цервикального канала или внутри матки.
Если Пап-тест показывает аномальные изменения, требуется дальнейшее тестирование или последующее наблюдение. Следующий шаг зависит от результатов теста на Папаниколау, вашей предыдущей истории анализов Папаниколау и факторов риска рака шейки матки.
При незначительных изменениях клеток поставщики рекомендуют еще один анализ Папаниколау или повторное исследование ВПЧ через 6-12 месяцев
Последующее тестирование или лечение может включать:
- Биопсия, направленная на кольпоскопию. Кольпоскопия - это процедура, при которой шейка матки увеличивается с помощью бинокулярного инструмента, называемого кольпоскопом. Небольшие биопсии часто получают во время этой процедуры, чтобы определить масштаб проблемы.
- Тест на ВПЧ для проверки на наличие типов вируса ВПЧ, наиболее вероятно вызывающих рак.
- Криохирургия шейки матки.
- Конусная биопсия.
Альтернативные имена
Тест Папаниколау; Пап мазок; Скрининг рака шейки матки - Пап-тест; Цервикальная интраэпителиальная неоплазия - Пап; КИН - Пап; Предраковые изменения шейки матки - Пап; Рак шейки матки - Пап; Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение - Пап; ЛСИЛ - Пап; HSIL - Пап; Низкосортный пап; Высококачественный Пап; Карцинома in situ - Пап; СНГ - Пап; ASCUS - Пап; Атипичные железистые клетки - Пап; AGUS - Пап; Атипичные плоскоклеточные клетки - Пап; ВПЧ - Пап; Вирус папилломы человека - Пап-шейка матки - Пап; Кольпоскопия - Пап
Изображений
Женская репродуктивная анатомия
Пап мазок
матка
Пап мазок
Эрозия шейки матки
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 140: ведение аномальных результатов скрининг-теста на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 157: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2016; 127 (1): е1-E20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Сальседо М.П., Бейкер Е.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная неоплазия нижних половых путей (шейки матки, вульвы): этиология, скрининг, методы диагностики, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Американское общество по борьбе с раком, Американское общество по кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество по клинической патологии проводят скрининг руководств по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. CA Cancer J Clin, 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Сприггс Д. Гинекологические раковые заболевания. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 199.
Сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Рак шейки матки: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Обновлено октября 2014 года. Доступ с 19 апреля 2016 года.
Дата пересмотра 17.07.2017
Обновлено: Синтия Д. Уайт, доктор медицинских наук, член Американского колледжа акушеров и гинекологов, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Внутренний обзор и обновление 11/06/2018 Дэвид Зив, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор, директор и доктор медицинских наук А.М.А. Редакция.