Энциклопедия

Кольпоскопия - направленная биопсия

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Кольпоскопическое заключение
Видео: Кольпоскопическое заключение

Содержание

Кольпоскопия - это особый взгляд на шейку матки. Он использует свет и маломощный микроскоп, чтобы шейка матки выглядела намного больше. Это поможет вашему поставщику медицинских услуг найти, а затем аномальные участки биопсии в шейке матки.


Как проводится тест

Вы будете лежать на столе и ставить ноги в стременах, так же, как вы делали бы для обследования таза. Поставщик поместит инструмент (называемый зеркалом) во влагалище. Это позволяет вашему провайдеру лучше видеть шейку матки.

Шейка матки и влагалище осторожно протираются раствором уксуса или йода. Это удаляет слизь, которая покрывает поверхность и выделяет аномальные области.

Поставщик поместит кольпоскоп в отверстие влагалища и осмотрит область. Фотографии могут быть сделаны. Кольпоскоп тебя не трогает.

Если какие-либо участки выглядят ненормально, небольшой образец ткани будет удален с помощью небольших инструментов для биопсии. Многие образцы могут быть взяты. Иногда образец ткани изнутри шейки матки удаляется. Это называется эндоцервикальным кюретажем (ECC).

Как подготовиться к тесту

Там нет специальной подготовки. Вы можете чувствовать себя более комфортно, если перед процедурой опорожните мочевой пузырь и кишечник.


Перед экзаменом:

  • НЕ ПРИНИМАЙТЕ (это никогда не рекомендуется).
  • НЕ помещайте какие-либо продукты во влагалище.
  • НЕ занимайтесь сексом за 24 часа до экзамена.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть.

Этот тест не следует проводить в течение тяжелого периода, если он не является ненормальным. Оставьте свое назначение, если вы:

  • В самом конце или начале вашего регулярного периода
  • Наличие ненормального кровотечения

Вы можете принимать ибупрофен или ацетаминофен (тайленол) перед кольпоскопией. Спросите своего поставщика, если это в порядке, и когда и сколько вы должны принять.

Как будет чувствовать себя тест

Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда зеркально размещено во влагалище. Это может быть более неудобно, чем обычный тест Папаниколау.

  • Некоторые женщины чувствуют легкое жжение от очищающего раствора.
  • Вы можете чувствовать щепотку или судороги каждый раз, когда берется образец ткани.
  • После биопсии у вас могут быть спазмы или небольшое кровотечение.
  • Сильное кровотечение необычно; Если у вас кровотечение, которое пропитывает подушку через час, позвоните своему поставщику.
  • НЕ используйте тампоны и не кладите ничего во влагалище на несколько дней после биопсии.

Некоторые женщины могут задерживать дыхание во время тазовых процедур, потому что они ожидают боли. Медленное, регулярное дыхание поможет вам расслабиться и облегчить боль. Спросите своего провайдера о том, чтобы взять с собой человека поддержки, если это поможет.


После биопсии может возникнуть кровотечение на срок до 1 недели.

  • Вы не должны принимать душ, помещать тампоны или кремы во влагалище или заниматься сексом в течение недели после этого. Спросите своего провайдера, как долго вы должны ждать.
  • Вы можете использовать гигиенические прокладки.

Почему тест проводится

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к раку шейки матки.

Чаще всего это делается, когда у вас был ненормальный мазок Папаниколау или тест на ВПЧ. Это также может быть рекомендовано, если у вас есть кровотечение после полового акта.

Кольпоскопия также может проводиться, когда ваш врач видит аномальные участки шейки матки во время обследования таза. Они могут включать в себя:

  • Любой ненормальный рост на шейке матки или в другом месте во влагалище
  • Генитальные бородавки или ВПЧ
  • Раздражение или воспаление шейки матки (цервицит)

Кольпоскопия может использоваться для отслеживания ВПЧ и выявления аномальных изменений, которые могут вернуться после лечения.

Нормальные результаты

Гладкая розовая поверхность шейки матки нормальная.

Если кольпоскопия или биопсия не показывают, почему мазок Папаниколау был ненормальным, ваш врач может посоветовать вам сделать биопсию конуса с холодным ножом.

Специалист, называемый патологом, изучит образец ткани из биопсии шейки матки и отправит отчет вашему врачу. Результаты биопсии чаще всего занимают 1-2 недели. Нормальный результат означает, что нет никакого рака, и никакие ненормальные изменения не были замечены.

Что означают ненормальные результаты

Ваш поставщик должен быть в состоянии сообщить вам, если во время теста было замечено что-то ненормальное, в том числе:

  • Патологические паттерны в кровеносных сосудах
  • Области, которые опухли, изношены или истощены (атрофичны)
  • Цервикальные полипы
  • Генитальные бородавки
  • Беловатые пятна на шейке матки

Неправильные результаты биопсии могут быть связаны с изменениями, которые могут привести к раку шейки матки. Эти изменения называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (КИН).

  • КИН Я мягкий
  • КИН II умеренный
  • CIN III - тяжелая дисплазия или очень ранний рак шейки матки, называемый карциномой in situ

Ненормальные результаты биопсии могут быть вызваны:

  • Рак шейки матки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (предраковые изменения тканей, которые также называют дисплазией шейки матки)
  • Цервикальные бородавки (заражение вирусом папилломы человека или ВПЧ)

Если биопсия не определяет причину неправильных результатов, вам может потребоваться процедура, называемая биопсией с конусом с холодным ножом.

риски

После биопсии у вас может быть некоторое кровотечение в течение недели. У вас могут быть легкие судороги, влагалище может быть болезненным, и у вас могут быть темные выделения в течение 1-3 дней.

Кольпоскопия и биопсия не затруднят вам беременность и не вызовут проблем во время беременности.

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Кровотечение очень тяжелое или длится более 2 недель.
  • Вы испытываете боль в животе или в области малого таза.
  • Вы замечаете любые признаки инфекции (лихорадка, неприятный запах или выделения).

Альтернативные имена

Биопсия - кольпоскопия - направленная; Биопсия - шейка матки - кольпоскопия; Эндоцервикальный кюретаж; ECC; Биопсия цервикального удара; Биопсия - шейный удар; Шейная биопсия; Цервикальная интраэпителиальная неоплазия - кольпоскопия; КИН - кольпоскопия; Предраковые изменения шейки матки - кольпоскопия; Рак шейки матки - кольпоскопия; Сквамозное интраэпителиальное поражение - кольпоскопия; ЛСИЛ - кольпоскопия; HSIL - кольпоскопия; Низкосортная кольпоскопия; Полноценная кольпоскопия; Карцинома in situ - кольпоскопия; CIS - кольпоскопия; ASCUS - кольпоскопия; Атипичные железистые клетки - кольпоскопия; AGUS - кольпоскопия; Атипичные плоскоклеточные клетки - кольпоскопия; Пап мазок - кольпоскопия; ВПЧ - кольпоскопия; Вирус папилломы человека - кольпоскопия; Шейка матки - кольпоскопия; Кольпоскопия

Изображений


  • Женская репродуктивная анатомия


  • Кольпоскопическая биопсия


  • матка

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 140: ведение аномальных результатов скрининг-теста на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Борода Дж. М., Осборн Дж. Общие служебные процедуры. В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 28.

Сальседо М.П., ​​Бейкер Е.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная неоплазия нижних половых путей (шейки матки, влагалища, вульвы): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Смит Р.П. Карцинома in situ (шейка матки). В кн .: Смит Р.П., изд. Неттер Акушерство и Гинекология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 115.

Дата пересмотра 14.01.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.