Энциклопедия

Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Лекция «Острый респираторный дистресс-синдром»
Видео: Лекция «Острый респираторный дистресс-синдром»

Содержание

Тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) является серьезной формой пневмонии. Это вызвано вирусом, который был впервые идентифицирован в 2003 году. Заражение вирусом атипичной пневмонии вызывает острый респираторный дистресс (серьезное затруднение дыхания) и иногда смерть.


причины

SARS вызван членом семейства вирусов коронавируса (то же самое семейство, которое может вызвать простуду). Считается, что эпидемия 2003 года началась, когда вирус распространился от мелких млекопитающих в Китае.

Когда кто-то с ОРВИ кашляет или чихает, зараженные капли брызгают в воздух. Вы можете заразиться вирусом атипичной пневмонии, если вдохнете или коснетесь этих частиц. Вирус SARS может жить на руках, тканях и других поверхностях до 6 часов в этих каплях и до 3 часов после высыхания капель.

В то время как распространение капель при тесном контакте вызывало большинство ранних случаев SARS, SARS также может распространяться руками и другими предметами, которых касались капли. В некоторых случаях воздушная передача является реальной возможностью. Живой вирус даже был обнаружен в кале людей с ОРВИ, где, как было показано, он живет до 4 дней. Вирус может жить несколько месяцев или лет, когда температура ниже нуля.

С другими коронавирусами часто происходит заражение, а затем повторное заболевание (повторное заражение). Это также может быть в случае с атипичной пневмонией.


Симптомы обычно появляются через 2-10 дней после контакта с вирусом. В некоторых случаях ОРВИ начинался рано или поздно после первого контакта. Люди с активными симптомами болезни заразны. Но неизвестно, как долго человек может заразиться до или после появления симптомов.

симптомы

Основными симптомами являются:

  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C)
  • Другие симптомы дыхания

Наиболее распространенные симптомы:

  • Озноб и встряхивание
  • Кашель, обычно начинается через 2-3 дня после появления других симптомов
  • лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в мышцах

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • Кашель, который вызывает мокроту (мокрота)
  • понос
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Насморк
  • Больное горло

У некоторых людей симптомы со стороны легких ухудшаются на второй неделе болезни, даже после прекращения лихорадки.


Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач может слышать аномальные звуки в легких при прослушивании груди с помощью стетоскопа. У большинства людей с ОРВИ рентгенография грудной клетки или КТ грудной клетки показывают пневмонию, которая типична для ОРВИ.

Тесты, используемые для диагностики SARS, могут включать:

  • Анализы артериальной крови
  • Тесты свертывания крови
  • Анализы крови
  • Рентгенография грудной клетки или КТ грудной клетки
  • Полный анализ крови (CBC)

Тесты, используемые для быстрой идентификации вируса, который вызывает SARS, включают:

  • Тесты на антитела к ОРВИ
  • Прямая изоляция вируса атипичной пневмонии
  • Тест быстрой полимеразной цепной реакции (ПЦР) на вирус SARS

Все текущие тесты имеют некоторые ограничения. Они могут быть не в состоянии легко идентифицировать случай SARS в течение первой недели болезни, когда это наиболее важно.

лечение

Люди, у которых, как полагают, есть SARS, должны быть немедленно проверены поставщиком. Если они подозреваются на наличие ОРВИ, их следует держать изолированно в больнице.

Лечение может включать в себя:

  • Антибиотики для лечения бактерий, вызывающих пневмонию (до исключения бактериальной пневмонии или при наличии бактериальной пневмонии в дополнение к ОРВИ)
  • Противовирусные препараты (хотя насколько хорошо они работают при ОРВИ неизвестно)
  • Высокие дозы стероидов для уменьшения отека в легких (неизвестно, насколько хорошо они работают)
  • Кислород, поддержка дыхания (механическая вентиляция) или грудная терапия

В некоторых серьезных случаях жидкая часть крови от людей, которые уже оправились от ОРВИ, была дана как лечение.

Нет убедительных доказательств того, что эти методы лечения работают хорошо. Существуют доказательства того, что противовирусное лекарство рибавирин не работает.

Outlook (прогноз)

Во вспышке 2004 года смертность от атипичной пневмонии составляла от 9% до 12% от диагностированных. У людей старше 65 лет уровень смертности был выше 50%. У молодых людей болезнь была слабее.

В более старшем населении намного больше людей заболели достаточно, чтобы нуждаться в помощи дыхания. И еще больше людей приходилось обращаться в реанимационные отделения больницы.

Политика общественного здравоохранения была эффективной в борьбе со вспышками. Многие страны остановили эпидемию в своих странах. Все страны должны продолжать проявлять осторожность, чтобы держать эту болезнь под контролем. Вирусы семейства коронавирусов известны своей способностью изменяться (мутировать) для распространения среди людей.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Нарушение дыхания
  • Отказ печени
  • Сердечная недостаточность

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы или кто-то, с кем вы были в тесном контакте с SARS.

профилактика

Снижение вашего контакта с людьми с ОРВИ снижает риск заболевания. Избегайте поездок в места, где есть неконтролируемая вспышка атипичной пневмонии. По возможности избегайте прямого контакта с людьми с ОРВИ, по крайней мере, через 10 дней после того, как у них поднимется температура и другие симптомы.

  • Гигиена рук - самая важная часть профилактики ОРВИ. Мойте руки или чистите их с помощью мгновенного дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе.
  • Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Капли, которые выделяются, когда человек чихает или кашляет, являются заразными.
  • НЕ делитесь едой, напитками или посудой.
  • Очистите поверхность, которой обычно касаются, дезинфицирующее средство, одобренное EPA.

Маски и защитные очки могут быть полезны для предотвращения распространения заболевания. Вы можете использовать перчатки при работе с предметами, которые могли касаться зараженных капель.

Альтернативные имена

SARS; Дыхательная недостаточность - ОРВИ

Изображений


  • Легкие


  • Дыхательная система

Рекомендации

Гербер С.И., Андерсон Л.Ж. Коронавирусы. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 366.

Макинтош К., Перлман С. Коронавирусы, включая тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 157.

Дата пересмотра 15.01.2017

Обновлено: Денис Хаджилиадис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Пол Ф. Харрон-младший, доцент медицины, пульмонологии, аллергии и интенсивной терапии, медицинский факультет Перельмана, Пенсильванский университет, Филадельфия, Пенсильвания. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.