Энциклопедия

Рак легких - немелкоклеточный

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО 1,2,3,4 стадии
Видео: НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО 1,2,3,4 стадии

Содержание

Немелкоклеточный рак легких является наиболее распространенным типом рака легких. Обычно он растет и распространяется медленнее, чем мелкоклеточный рак легких.


Существует три распространенных типа немелкоклеточного рака легкого (NSCLC):

  • Аденокарциномы часто обнаруживаются в наружной области легких.
  • Плоскоклеточный рак обычно обнаруживается в центре легкого рядом с воздушной трубкой (бронх).
  • Крупноклеточные карциномы могут возникать в любой части легкого.

причины

Курение вызывает большинство случаев (около 90%) рака легких. Риск зависит от количества сигарет, которые вы курите каждый день, и от того, как долго вы курили. Быть рядом с дымом от других людей (пассивное курение) также повышает риск возникновения рака легких. Но у некоторых людей, которые никогда не курили, развивается рак легких.

Исследования показывают, что курение марихуаны может помочь росту раковых клеток. Но нет прямой связи между курением марихуаны и развитием рака легких.

Постоянное воздействие высоких уровней загрязнения воздуха и питьевой воды с высоким содержанием мышьяка может увеличить риск развития рака легких. История лучевой терапии в легких также может увеличить риск.


Работа с химическими веществами или материалами, вызывающими рак, или рядом с ними может также увеличить риск развития рака легких. Такие химические вещества включают в себя:

  • асбест
  • Химические вещества, такие как уран, бериллий, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, иприт, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.
  • Некоторые сплавы, краски, пигменты и консерванты
  • Продукты с использованием хлорида и формальдегида

симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Грудная боль
  • Кашель, который не проходит
  • Кашель с кровью
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса без попыток
  • Сбивчивое дыхание
  • хрипящий

Ранний рак легких может не вызывать никаких симптомов.

Другие симптомы, которые могут быть связаны с НМРЛ, часто на поздних стадиях:

  • Боль в костях или нежность
  • Веко поникшее
  • Хрипота или изменение голоса
  • Боль в суставах
  • Проблемы с ногтями
  • Трудность глотания
  • Отек лица
  • Слабость
  • Боль в плече или слабость

Эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями. Если у вас есть симптомы, важно поговорить с вашим врачом.


Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Вас спросят, курите ли вы, и если да, то сколько вы курите и как долго вы курили. Вас также спросят о других вещах, которые могут подвергнуть вас риску рака легких, таких как воздействие определенных химикатов.

Тесты, которые могут быть сделаны, чтобы диагностировать рак легкого или видеть, распространился ли он, включают:

  • Рентген
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • МРТ грудной клетки
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Тест на мокроту для поиска раковых клеток
  • Торацентез (отбор жидкости из легких)

В большинстве случаев кусок ткани удаляется из легких для исследования под микроскопом. Это называется биопсией. Есть несколько способов сделать это:

  • Бронхоскопия в сочетании с биопсией
  • КТ-направленная игольная биопсия
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода (ЭУЗ) с биопсией
  • Медиастиноскопия с биопсией
  • Открытая биопсия легкого
  • Плевральная биопсия

Если биопсия показывает рак, проводится больше визуальных тестов, чтобы определить стадию рака. Стадия означает, насколько велика опухоль и как далеко она распространилась. НМРЛ делится на 5 этапов:

  • Стадия 0 - Рак не распространился за пределы внутренней оболочки легких.
  • Стадия I - рак небольшой и не распространился на лимфатические узлы.
  • Стадия II. Рак распространился на некоторые лимфатические узлы вблизи исходной опухоли.
  • Стадия III - рак распространился на близлежащие ткани или на отдаленные лимфатические узлы.
  • Стадия IV. Рак распространился на другие органы тела, такие как легкие, мозг или печень.

лечение

Существует много разных видов лечения НМРЛ. Лечение зависит от стадии рака.

Хирургия является распространенным методом лечения НМРЛ, который не распространяется за пределы близлежащих лимфатических узлов. Хирург может удалить:

  • Одна из долей легкого (лобэктомия)
  • Только небольшая часть легкого (удаление клина или сегмента)
  • Все легкое (пневмонэктомия)

Некоторые люди нуждаются в химиотерапии. Химиотерапия использует лекарства, чтобы убить раковые клетки и остановить рост новых клеток. Лечение может быть сделано следующими способами:

  • Химиотерапия часто используется, когда рак распространился за пределы легкого (стадия IV).
  • Это может также быть дано перед операцией или радиацией, чтобы сделать те обработки более эффективными. Это называется неоадъювантной терапией.
  • Это может быть дано после операции, чтобы убить любой остающийся рак. Это называется адъювантной терапией.
  • Химиотерапия обычно проводится через вену (IV). Или это может быть дано таблетками.

Контроль симптомов и предотвращение осложнений во время и после химиотерапии является важной частью медицинской помощи.

Лучевая терапия может использоваться с химиотерапией, если операция невозможна. Лучевая терапия использует мощные рентгеновские лучи или другие виды радиации, чтобы убить раковые клетки. Излучение может быть использовано для:

  • Лечить рак вместе с химиотерапией, если операция невозможна
  • Помогите облегчить симптомы, вызванные раком, такие как проблемы с дыханием и отек
  • Помогите облегчить боль при раке, когда рак распространился на кости

Контроль симптомов во время и после облучения грудной клетки является важной частью медицинской помощи.

Следующие методы лечения в основном используются для облегчения симптомов, вызванных NSCLC:

  • Лазерная терапия - небольшой луч света сжигает и убивает раковые клетки.
  • Фотодинамическая терапия - использует свет для активации препарата в организме, который убивает раковые клетки.

Группы поддержки

Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, которые имеют общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.

Outlook (прогноз)

Прогноз меняется. Чаще всего НМРЛ растет медленно. В некоторых случаях он может быстро расти и распространяться и вызывать быструю смерть. Рак может распространяться на другие части тела, включая кость, печень, тонкую кишку и мозг.

Было показано, что химиотерапия продлевает жизнь и улучшает качество жизни у некоторых людей с НМРЛ IV стадии.

Показатели эффективности лечения зависят от стадии заболевания и от того, можете ли вы перенести операцию.

  • Стадии I и II рака имеют самые высокие показатели выживаемости и излечения.
  • Рак III стадии может быть излечен в некоторых случаях.
  • Вернувшийся рак стадии IV почти никогда не излечивается. Целями терапии являются расширение и улучшение качества жизни.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы рака легких, особенно если вы курите.

профилактика

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Если у вас возникли проблемы при выходе, поговорите с вашим провайдером. Есть много способов помочь вам бросить курить, от групп поддержки до рецептурных лекарств. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Если вы курите или привыкли курить, поговорите с вашим врачом о том, как пройти обследование на рак легких. Чтобы пройти обследование, вам нужно сделать компьютерную томографию грудной клетки.

Альтернативные имена

Рак - легкое - немелкоклеточная клетка; Немелкоклеточный рак легких; НМРЛ; Аденокарцинома - легкое; Плоскоклеточный рак - легкое

Инструкция для пациента

  • Грудная радиация - разрядка
  • Хирургия легких - выписка

Изображений


  • Легкие


  • Пассивное курение и рак легких

Рекомендации

Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et al. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: немелкоклеточный рак легкого, версия 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.

Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак легких: немелкоклеточный рак легких и мелкоклеточный рак легких. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.

Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак легких: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.

Сайт Национального института рака. Лечение немелкоклеточного рака легкого (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 1 декабря 2017 года. Доступ 1 января 2018 года.

Сильвестри Г.А., Пастис Н.Дж., Таннер Н.Т., Джетт Дж.Р. Клинические аспекты рака легких. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.

Дата пересмотра 16.01.2008

Обновлено: Ричард ЛоЦицеро, доктор медицины, частная практика, специализирующаяся на гематологии и медицинской онкологии, онкологический центр Longsteet, Гейнсвилл, Джорджия. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.