Артроскопия плеча

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 11 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Артроскопическая анатомия плечевого сустава. Порталы.

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 15.05.2017

Артроскопия плеча - это операция, в которой используется крошечная камера, называемая артроскопом, для исследования или восстановления тканей внутри или вокруг плечевого сустава. Артроскоп вводится через небольшой разрез (разрез) в вашей коже.

Описание

Вращающая манжета представляет собой группу мышц и их сухожилий, которые образуют манжету над плечевым суставом. Эти мышцы и сухожилия удерживают руку в плечевом суставе и помогают плечу двигаться в разных направлениях. Сухожилия в ротаторной манжете могут порваться, если они чрезмерно используются или повреждены.

Скорее всего, вы получите общий наркоз для этой операции. Это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль. Или у вас может быть регионарная анестезия. Ваша рука и область плеча будут онеметь, чтобы вы не чувствовали никакой боли. Если вы получаете регионарную анестезию, вам также дадут лекарство, которое поможет вам чувствовать сонливость во время операции.

Во время процедуры хирург:

Вставляет артроскоп в плечо через небольшой разрез. Прицел подключен к видеомонитору в операционной.
Осматривает все ткани вашего плечевого сустава и область над суставом. Эти ткани включают хрящ, кости, сухожилия и связки.
Ремонт любых поврежденных тканей. Для этого ваш хирург делает еще от 1 до 3 маленьких разрезов и вставляет через них другие инструменты. Устранена разрыв в мышце, сухожилии или хряще. Любая поврежденная ткань удаляется.

Ваш хирург может выполнить одну или несколько из этих процедур во время вашей операции.

Ремонт манжеты ротатора:

Края сухожилия сводятся вместе. Сухожилие прикреплено к кости швами.
Небольшие заклепки (так называемые шовные анкеры) часто используются, чтобы помочь прикрепить сухожилие к кости.
Якоря могут быть выполнены из металла или пластика. Их не нужно удалять после операции.

Операция по поводу синдрома ущемления:

Поврежденная или воспаленная ткань очищается в области над плечевым суставом.
Связка, называемая коракоакромиальной связкой, может быть разрезана.
Нижняя сторона кости, называемая акромион, может быть выбрита. Рост кости (шпора) на нижней стороне акромиона часто вызывает синдром ущемления.Шпора может вызвать воспаление и боль в плече.

Операция при нестабильности плеча:

Если у вас порвана верхняя губа, хирург починит ее. Верхняя губа - это хрящ, который выравнивает край плечевого сустава.
Связки, которые прикрепляются к этой области, также будут отремонтированы.
Поражение Банкарта представляет собой разрыв на верхней губе в нижней части плечевого сустава.
SLAP поражение включает в себя верхнюю губу и связку в верхней части плечевого сустава.

В конце операции разрезы будут закрыты швами и покрыты повязкой (повязкой). Большинство хирургов делают снимки с видеомонитора во время процедуры, чтобы показать вам, что они нашли и ремонт, который был сделан.

Вашему хирургу может потребоваться сделать открытую операцию, если есть много повреждений. Открытая операция означает, что у вас будет большой разрез, чтобы хирург мог попасть прямо к вашим костям и тканям.

Почему процедура выполняется

Артроскопия может быть рекомендована для следующих проблем плеча:

Разорванное или поврежденное хрящевое кольцо (верхняя губа) или связки
Нестабильность плеча, при которой плечевой сустав ослаблен и слишком сильно скользит или вывихивается (выскальзывает из шарового шарнира)
Разорванное или поврежденное сухожилие бицепса
Разорванная ротаторная манжета
Костная шпора или воспаление вокруг вращающей манжеты
Воспаление или повреждение слизистой оболочки сустава, часто вызванное заболеванием, таким как ревматоидный артрит
Артрит конца ключицы (ключицы)
Свободная ткань, которую необходимо удалить
Синдром удара плеча, чтобы освободить место для движения плеча

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

Аллергические реакции на лекарства
Проблемы с дыханием
Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски артроскопии плеча:

Жесткость плеча
Неспособность операции облегчить симптомы
Ремонт не заживает
Слабость плеча
Повреждение кровеносного сосуда или нерва

Перед процедурой

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

Вас могут попросить временно прекратить прием разжижителей крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
Спросите своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург может попросить вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих заболеваний.
Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей.
Сообщите своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые у вас могут возникнуть до операции.

В день операции:

Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
Принимайте любые лекарства, которые вас просят, с небольшим глотком воды.
Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Обязательно приходите вовремя.

После процедуры

Следуйте инструкциям по выписке и уходу за собой.

Восстановление может занять от 1 до 6 месяцев. Возможно, вам придется носить слинг в течение первой недели. Если вы сделали большой ремонт, вам, возможно, придется носить ремень дольше.

Вы можете принимать лекарства, чтобы контролировать свою боль.

Когда вы сможете вернуться к работе или заняться спортом, будет зависеть от того, в какую операцию вы вовлечены. Может варьироваться от 1 недели до нескольких месяцев.

Физиотерапия может помочь вам восстановить движение и силу в плече. Продолжительность терапии будет зависеть от того, что было сделано во время операции.

Outlook (прогноз)

Артроскопия часто приводит к уменьшению боли и тугоподвижности, меньшему количеству осложнений, более короткому (если есть) пребыванию в стационаре и более быстрому выздоровлению, чем открытая операция.

Если у вас был ремонт, вашему телу нужно время, чтобы выздороветь, даже после артроскопической операции, точно так же, как вам нужно время, чтобы восстановиться после открытой операции. Из-за этого ваше время восстановления все еще может быть долгим.

Операция по устранению разрыва хряща обычно делается для того, чтобы сделать плечо более устойчивым. Многие люди полностью выздоравливают, а их плечо остается стабильным. Но некоторые люди все еще могут иметь нестабильность плеча после артроскопического восстановления.

Использование артроскопии для ремонта ротаторной манжеты или тендинита обычно снимает боль, но вы можете не восстановить все свои силы.

Альтернативные имена

Ремонт SLAP; Поражение SLAP; акромиопластика; Ремонт Bankart; Банкарт поражение; Ремонт плеча; Хирургия плеча; Ремонт манжеты ротатора

Инструкция для пациента

Упражнения вращающей манжеты
Поворотная манжета - самообслуживание
Операция на плече - выписка
Хирургический уход за раной - открытый
Использование плеча после операции

Изображений

Артроскопия плеча

Дата пересмотра 15.05.2017

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.