Послеродовая депрессия

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Рекомендации
• Дата пересмотра 8/8/2018

Послеродовая депрессия - от умеренной до тяжелой депрессии у женщины после родов. Это может произойти вскоре после родов или до года спустя. В большинстве случаев это происходит в течение первых 3 месяцев после родов.

причины

Точные причины послеродовой депрессии неизвестны. Изменения уровня гормонов во время и после беременности могут повлиять на настроение женщины. Многие негормональные факторы также могут влиять на настроение в этот период:

• Изменения в вашем теле от беременности и родов
• Изменения в работе и социальных отношениях
• Имея меньше времени и свободы для себя
• Недостаток сна
• Беспокойство по поводу твоей способности быть хорошей матерью

У вас может быть больше шансов послеродовой депрессии, если вы:

• В возрасте до 25 лет
• В настоящее время употребляют алкоголь, запрещенные вещества или курят (это также создает серьезную опасность для здоровья ребенка)
• Не планировала беременность или имела смешанные чувства по поводу беременности
• У вас была депрессия, биполярное расстройство или тревожное расстройство до или после беременности
• Имело место стрессовое событие во время беременности или родов, в том числе личная болезнь, смерть или болезнь близкого человека, трудные или экстренные роды, преждевременные роды, болезнь или врожденный дефект у ребенка
• Имейте близкого члена семьи, у которого была депрессия или беспокойство
• Иметь плохие отношения со своими близкими или одинокими
• Есть деньги или проблемы с жильем
• Имейте небольшую поддержку от семьи, друзей или вашего супруга или партнера

симптомы

Чувство беспокойства, раздражения, слезы и беспокойства часто встречаются на неделе или после беременности. Эти чувства часто называют послеродовой или "блюз ребенка". Они почти всегда уходят скоро, без необходимости лечения.

Послеродовая депрессия может возникнуть, когда блюз ребенка не исчезает, или когда признаки депрессии начинаются через 1 или более месяцев после родов.

Симптомы послеродовой депрессии такие же, как симптомы депрессии, возникающей в другое время жизни. Наряду с грустным или подавленным настроением у вас могут быть некоторые из следующих симптомов:

• Агитация или раздражительность
• Изменения в аппетите
• Чувство бесполезности или вины
• Ощущение, что вы отстранены или не связаны
• Отсутствие удовольствия или интереса в большинстве или во всех видах деятельности
• Потеря концентрации
• Потеря энергии
• Проблемы с выполнением заданий дома или на работе
• Значительная тревога
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Проблемы со сном

Мать с послеродовой депрессией также может:

• Не быть в состоянии заботиться о себе или своем ребенке.
• Бойся быть наедине со своим ребенком.
• Имейте негативные чувства по отношению к ребенку или даже подумайте о том, чтобы навредить ребенку. (Хотя эти чувства страшны, на них почти никогда не воздействуют. Тем не менее, вы должны немедленно рассказать о них своему врачу.)
• Беспокойство сильно о ребенке или мало интереса к ребенку.

Экзамены и тесты

Не существует единого теста для диагностики послеродовой депрессии. Диагноз основывается на симптомах, которые вы описываете своему врачу.

Ваш поставщик может назначить анализы крови для выявления медицинских причин депрессии.

лечение

Новая мать, у которой есть какие-либо симптомы послеродовой депрессии, должна немедленно обратиться к своему врачу за помощью.

Вот еще несколько советов:

• Попросите своего партнера, семью и друзей о помощи с потребностями ребенка и дома.
• Не скрывай своих чувств. Поговорите о них с вашим партнером, семьей и друзьями.
• Не вносите никаких существенных изменений в жизнь во время беременности или сразу после родов.
• Не пытайтесь делать слишком много или быть идеальным.
• Найдите время, чтобы выйти на улицу, навестить друзей или провести время наедине со своим партнером.
• Отдыхай как можно больше. Спите, когда ребенок спит.
• Поговорите с другими матерями или присоединитесь к группе поддержки.

Лечение депрессии после рождения часто включает в себя прием лекарств, разговорную терапию или и то, и другое. Грудное вскармливание будет играть роль в том, какое лекарство рекомендует ваш поставщик. Вас могут направить к специалисту по психическому здоровью. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и межличностная терапия (IPT) являются типами терапии разговоров, которые часто помогают послеродовой депрессии.

Группы поддержки могут быть полезны, но они не должны заменять лекарства или разговорную терапию, если у вас послеродовая депрессия.

Хорошая социальная поддержка со стороны семьи, друзей и коллег может помочь снизить серьезность послеродовой депрессии.

Outlook (прогноз)

Медицина и разговорная терапия часто могут успешно уменьшить или устранить симптомы.

Возможные осложнения

Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или годами.

Потенциальные долгосрочные осложнения такие же, как и при большой депрессии. Без лечения послеродовая депрессия может подвергнуть вас риску навредить себе или вашему ребенку.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Ваш малыш блюза не уходит через 2 недели
• Симптомы депрессии становятся более интенсивными
• Симптомы депрессии начинаются в любое время после родов, даже спустя много месяцев
• Вам трудно выполнять задания на работе или дома
• Вы не можете заботиться о себе или своем ребенке
• У вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку
• Вы развиваете мысли, которые не основаны на реальности, или вы начинаете слышать или видеть то, что другие люди не делают

Не бойтесь сразу же обратиться за помощью, если вы чувствуете себя разбитым и боитесь, что можете навредить своему ребенку.

профилактика

Хорошая социальная поддержка со стороны семьи, друзей и коллег может помочь снизить серьезность послеродовой депрессии, но не может предотвратить ее.

Женщины, у которых была послеродовая депрессия после прошлых беременностей, могут реже заболеть послеродовой депрессией, если они начнут принимать антидепрессанты после родов. Разговорная терапия также может быть полезна для предотвращения депрессии.

Альтернативные имена

Депрессия - послеродовая; Послеродовая депрессия; Послеродовые психологические реакции

Рекомендации

Американская Психиатрическая Ассоциация. Депрессивные расстройства. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Психиатрическая болезнь во время беременности и в послеродовом периоде. В кн .: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Массачусетская больница общего профиля Комплексная клиническая психиатрия, 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 31

Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Скрининг на депрессию у взрослых: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

Дата пересмотра 8/8/2018

Обновлено: Райан Джеймс Киммел, доктор медицины, медицинский директор больницы психиатрии в Медицинском центре Университета Вашингтона, Сиэтл, штат Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.