Содержание
- причины
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 13.12.2017
Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - это тип черепно-мозговой травмы, которая поражает недоношенных детей. Условие включает в себя гибель небольших участков мозговой ткани вокруг заполненных жидкостью областей, называемых желудочками. Ущерб создает «дыры» в мозге. «Leuko» относится к белому веществу мозга. «Перивентрикулярный» относится к области вокруг желудочков.
причины
ПВЛ гораздо чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных.
Считается, что основной причиной являются изменения в кровотоке в области вокруг желудочков головного мозга. Эта область хрупкая и подвержена травмам, особенно до 32 недель беременности.
Инфекция во время родов может также играть роль в возникновении PVL. Риск PVL выше для детей, которые являются более недоношенными и более нестабильными при рождении.
Недоношенные дети с внутрижелудочковым кровоизлиянием (IVH) также подвержены повышенному риску развития этого состояния.
Экзамены и тесты
Тесты, используемые для диагностики PVL, включают УЗИ и МРТ головы.
лечение
Там нет лечения для PVL. Функции сердца, легких, кишечника и почек у недоношенных детей тщательно отслеживаются и проходят лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Это помогает снизить риск развития PVL.
Outlook (прогноз)
ПВЛ часто приводит к нервной системе и проблемам развития у растущих детей. Эти проблемы чаще всего возникают в течение первого-второго года жизни. Это может вызвать церебральный паралич (ДЦП), особенно стеснение или повышение мышечного тонуса (спастичность) в ногах.
Дети с PVL подвержены риску серьезных проблем с нервной системой. Скорее всего, это такие движения, как сидение, ползание, ходьба и движение рук. Этим детям может потребоваться физиотерапия. У чрезвычайно недоношенных детей может быть больше проблем с обучением, чем с движением.
Ребенок, которому поставлен диагноз PVL, должен находиться под наблюдением педиатра в области развития или детского невролога. Ребенок должен обратиться к обычному педиатру для плановых обследований.
Альтернативные имена
ПВЛ; Черепно-мозговая травма - младенцы
Изображений
Перивентрикулярная лейкомаляция
Рекомендации
Карло В. А., Амбалаванан Н. Расстройства нервной системы. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 99.
Гринберг Дж. М., Нарендран В., Шиблер М. Д., Уорнер Б., Локвуд С. Дж., Мур Т. Р., Грин М. Ф. Заболеваемость новорожденных пренатального и перинатального происхождения. В: Creasy RK, Resnick R, Iams JD и др., Ред. Creasy и Resnik's Материнско-фетальная медицина: принципы и практика, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Нил Джей Джей, Вольпе Джей Джей Энцефалопатия недоношенных: клинико-неврологические особенности, диагностика, визуализация, прогноз, терапия. В кн .: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al., Eds. Вольпе Неврология новорожденного, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 16.
Дата пересмотра 13.12.2017
Обновлено: Кимберли Г. Ли, доктор медицинских наук, магистр наук, IBCLC, доцент кафедры педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.