Содержание
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) - это процедура, в которой используется насос для циркуляции крови через искусственное легкое обратно в кровоток очень больного ребенка. Эта система обеспечивает поддержку искусственного кровообращения за пределами тела ребенка. Это может помочь поддержать ребенка, который ожидает пересадки сердца или легкого.
ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЭКМО?
ЭКМО используется у детей, которые болеют дыханием или проблемами с сердцем. Цель ЭКМО - обеспечить ребенка достаточным количеством кислорода, предоставляя время для отдыха и заживления легких и сердца.
Наиболее распространенные условия, которые могут потребовать ЭКМО:
- Врожденная диафрагмальная грыжа (CDH)
- Врожденные пороки сердца
- Мекониевый аспирационный синдром (MAS)
- Тяжелая пневмония
- Серьезные проблемы с утечкой воздуха
- Сильное высокое кровяное давление в артериях легких (PPHN)
Он также может быть использован в период восстановления после операции на сердце.
КАК РЕБЕНОК РАЗМЕЩЕН НА ЭКМО?
Для запуска ECMO требуется большая команда лиц, осуществляющих уход, для стабилизации состояния ребенка, а также тщательной настройки и заполнения насоса ECMO жидкостью и кровью. Хирургическое вмешательство проводится для прикрепления насоса ЭКМО к ребенку через катетеры, которые помещаются в крупные кровеносные сосуды в шее или паху ребенка.
КАКОВЫ РИСКИ ЭКМО?
Поскольку дети, которые рассматриваются для ЭКМО, уже очень больны, они подвержены высокому риску возникновения долговременных проблем, включая смерть. После помещения ребенка в ЭКМО к дополнительным рискам относятся:
- Кровотечение
- Формирование кровяного сгустка
- Инфекционное заболевание
- Проблемы с переливанием крови
Редко, у насоса могут быть механические проблемы (разрывы трубки, остановки насоса), которые могут нанести вред ребенку.
Тем не менее, большинство детей, нуждающихся в ЭКМО, вероятно, умрут, если его не использовать.
Альтернативные имена
ЭМО; Обход сердца и легких - младенцы; Обход - младенцы; Гипоксия новорожденных - ЭКМО; ППХН - ЭКМО; Мекониевая аспирация - ЭКМО; МАС - ЭКМО
Изображений
ЭМО
Рекомендации
Карло В. А., Амбалаванан Н. Расстройства дыхательных путей. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 101.
Кроули М.А., Аист Е.К. Терапия кардиореспираторной недостаточности у новорожденных. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; Elsevier Saunders; 2015: глава 78.
Патронити Н., Граселли Г., Песенти А. Экстракорпоральное обеспечение газообмена. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Мюррей и Надель Учебник респираторной медицины, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 103.
Дата пересмотра 19.02.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.