Энциклопедия

Замена лодыжки

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Эндопротезирование голеностопного сустава
Видео: Эндопротезирование голеностопного сустава

Содержание

Замена лодыжки - это операция по замене поврежденной кости и хряща в голеностопном суставе. Детали искусственного сустава (протезирование) используются для замены ваших костей. Существуют различные типы операций по замене голеностопного сустава.


Описание

Операция по замене голеностопного сустава чаще всего проводится, когда вы находитесь под общим наркозом. Это значит, что вы будете спать и не будете чувствовать боль.

Возможно, у вас спинальная анестезия. Вы можете бодрствовать, но ничего не почувствуете ниже своей талии. Если у вас спинальная анестезия, вам также дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться во время операции.

Ваш хирург сделает хирургический разрез в передней части лодыжки, чтобы обнажить голеностопный сустав. Затем ваш хирург мягко отодвинет сухожилия, нервы и кровеносные сосуды в сторону. После этого ваш хирург удалит поврежденную кость и хрящ.

Ваш хирург заменит поврежденную часть:

  • Нижний конец вашей голени (голени).
  • Верхняя часть кости стопы (таранная кость), на которой опираются кости ноги.
  • Металлические части нового искусственного соединения, которые затем прикрепляются к срезанным костным поверхностям. Специальный клей / костный цемент может использоваться для удержания их на месте.
  • Кусок пластика, который затем вставляется между двумя металлическими частями.
  • Винты, которые могут быть размещены для стабилизации лодыжки.

Хирург вернет сухожилия на место и закроет рану швами (швами). Возможно, вам понадобится какое-то время надеть шину, повязку или скобу, чтобы не дать лодыжке двигаться.


Почему процедура выполняется

Эта операция может быть сделана, если голеностопный сустав сильно поврежден. Ваши симптомы могут быть боль и потеря движения лодыжки. Некоторые причины повреждения:

  • Артрит, вызванный операцией на лодыжке в прошлом
  • Трещина в кости
  • Инфекционное заболевание
  • остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • опухоль

Возможно, вам не удастся полностью заменить лодыжку, если в прошлом у вас были инфекции лодыжки.

риски

Риски для любой операции и анестезии:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение
  • Сгусток крови
  • Инфекционное заболевание

Риски для хирургии замены лодыжки являются:

  • Слабость, жесткость или нестабильность голеностопного сустава
  • Разрыхление искусственного сустава со временем
  • Кожа не заживает после операции
  • Повреждение нерва
  • Повреждение кровеносных сосудов
  • Перелом кости во время операции
  • Вывих искусственного сустава
  • Аллергическая реакция на искусственный сустав (крайне редко)

Перед процедурой

Всегда говорите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.


За 2 недели до операции:

  • Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
  • Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих заболеваний.
  • Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы много пили, более одного или двух напитков в день.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран и костей. Это значительно увеличит ваши осложнения после операции.
  • Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.
  • Вы можете посетить физиотерапевта, чтобы выучить некоторые упражнения перед операцией. Физиотерапевт также может научить вас правильно пользоваться костылями.

В день вашей операции:

  • Чаще всего вас просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.

Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

После процедуры

После операции вам, скорее всего, придется остаться в больнице как минимум на одну ночь. Возможно, вы получили нервный блок, который контролирует боль в течение первых 12-24 часов после операции.

Ваша лодыжка будет в гипсе или шине после операции. Небольшую трубку, которая помогает слить кровь из голеностопного сустава, можно оставить в лодыжке на 1 или 2 дня. Чтобы припухлость была ниже, держите ногу поднятой выше сердца, когда вы спите или отдыхаете.

Вы видите физиотерапевта, который научит вас упражнениям, которые помогут вам легче двигаться. Скорее всего, вы не сможете набрать вес на лодыжку в течение нескольких месяцев.

Outlook (прогноз)

Успешная замена лодыжки, вероятно,

  • Уменьшить или избавиться от боли
  • Позвольте вам двигать лодыжку вверх и вниз

В большинстве случаев полная замена лодыжки длится 10 или более лет. Как долго ваш будет длиться, будет зависеть от вашего уровня активности, общего состояния здоровья и количества повреждений вашего голеностопного сустава до операции.

Альтернативные имена

Артропластика голеностопного сустава - всего; Тотальная артропластика голеностопного сустава; Эндопротезирование голеностопного сустава; Хирургия голеностопного сустава

Инструкция для пациента

  • Замена голеностопного сустава - разгрузка
  • Ванная комната безопасности для взрослых
  • Предотвращение падений
  • Предотвращение падений - что спросить у врача
  • Хирургический уход за раной - открытый

Изображений


  • Анатомия голеностопного сустава

Рекомендации

Barg A, Saltzman CL. Замена голеностопного сустава. В: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.

Хансен ST. Посттравматическая реконструкция стопы и голеностопного сустава. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Травма скелета: фундаментальная наука, управление и реконструкция, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 68.

Мерфи Г.А. Тотальная артропластика голеностопного сустава. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 10

Дата пересмотра 09.03.2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.