Энциклопедия

Миокардит - детский

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Миокардит у ребенка после перенесенной простуды. Детский доктор
Видео: Миокардит у ребенка после перенесенной простуды. Детский доктор

Содержание

Детский миокардит - это воспаление сердечной мышцы у младенца или маленького ребенка.


причины

Миокардит редко встречается у маленьких детей. Это немного чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых. Это часто хуже у новорожденных и детей младшего возраста, чем у детей старше 2 лет.

Большинство случаев у детей вызвано вирусом, который достигает сердца. К ним могут относиться вирус гриппа, вирус Коксаки, паровирус и аденовирус. Это может также быть вызвано бактериальными инфекциями, такими как болезнь Лайма.

Другие причины детского миокардита включают в себя:

  • Аллергические реакции на определенные лекарства
  • Воздействие химических веществ в окружающей среде
  • Инфекции, вызванные грибком или паразитами
  • излучения
  • Некоторые заболевания (аутоиммунные нарушения), которые вызывают воспаление по всему организму
  • Некоторые наркотики

Сердечная мышца может быть непосредственно повреждена вирусом или бактериями, которые ее заражают. Иммунный ответ организма может также повредить сердечную мышцу (называемую миокардом) в процессе борьбы с инфекцией. Это может привести к симптомам сердечной недостаточности.


симптомы

Симптомы могут быть легкими на первый взгляд и их трудно обнаружить. Однако у новорожденных и младенцев симптомы иногда могут появляться внезапно. Симптомы могут включать в себя:

  • Anxiousness
  • Неспособность процветать или плохое увеличение веса
  • Трудности кормления
  • Лихорадка и другие симптомы инфекции
  • Вялость
  • Низкий выход мочи (признак снижения функции почек)
  • Бледные, прохладные руки и ноги (признак плохого кровообращения)
  • Быстрое дыхание
  • Быстрый сердечный ритм

Симптомы у детей старше 2 лет могут также включать:

  • Боль в области живота и тошнота
  • Грудная боль
  • Кашель
  • Усталость
  • Отек (отек) в ногах, ступнях и лице

Экзамены и тесты

Детский миокардит может быть трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы часто имитируют симптомы других заболеваний сердца и легких или тяжелый случай гриппа.


Медицинский работник может слышать учащенное сердцебиение или ненормальные тоны сердца при прослушивании грудной клетки ребенка с помощью стетоскопа. Физическое обследование может обнаружить жидкость в легких и отек в ногах у детей старшего возраста.

Могут быть признаки инфекции, включая жар и сыпь.

Рентген грудной клетки может показать увеличение (отек) сердца. Если поставщик подозревает миокардит на основании обследования и рентгенографии грудной клетки, может также быть сделана электрокардиограмма, чтобы помочь поставить диагноз.

Другие тесты, которые могут понадобиться, включают:

  • Культуры крови для проверки на инфекцию
  • Анализы крови на наличие антител против вирусов или самой сердечной мышцы
  • Анализы крови для проверки функции печени и почек
  • Полный анализ крови
  • Биопсия сердца (наиболее точный способ подтверждения диагноза, но не всегда необходимый)
  • Специальные тесты для проверки наличия вирусов в крови (вирусная ПЦР)

лечение

Существует не лекарство от миокардита. Воспаление сердечной мышцы часто проходит само по себе.

Целью лечения является поддержание работы сердца до исчезновения воспаления. Многие дети с этим заболеванием попадают в больницу. Активность часто необходимо ограничивать, пока сердце воспаляется, потому что оно может напрягать сердце.

Лечение может включать в себя:

  • Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией
  • Противовоспалительные препараты называются стероидами для контроля воспаления
  • Внутривенный иммуноглобулин (IVIG), лекарство из веществ (называемых антителами), которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, для контроля воспалительного процесса
  • Механическая поддержка с помощью машины, чтобы помочь работе сердца (в крайних случаях)
  • Лекарства для лечения симптомов сердечной недостаточности
  • Лекарства для лечения нарушений сердечного ритма

Outlook (прогноз)

Восстановление после миокардита зависит от причины проблемы и общего состояния здоровья ребенка. Большинство детей полностью выздоравливают при правильном лечении. Тем не менее, некоторые могут иметь постоянное заболевание сердца.

Новорожденные имеют самый высокий риск серьезных заболеваний и осложнений (включая смерть) из-за миокардита. В редких случаях серьезное повреждение сердечной мышцы требует пересадки сердца.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Увеличение сердца, которое приводит к снижению функции сердца (дилатационная кардиомиопатия)
  • Сердечная недостаточность
  • Проблемы с сердечным ритмом

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните педиатру вашего ребенка, если появляются признаки или симптомы этого состояния.

профилактика

Нет известной профилактики. Однако быстрое тестирование и лечение могут снизить риск заболевания.

Изображений


  • Миокардит

Рекомендации

Макнамара Д.М. Сердечная недостаточность как следствие вирусного и невирусного миокардита. В кн .: Манн Д.Л., Фелькер Г.М., ред. Сердечная недостаточность: компаньон сердечной болезни Браунвальда, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 26.

Парк МК. Сердечно-сосудистые инфекции. В кн .: Парк МК, изд. Детская кардиология парка для практиков, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 19.

Spicer RL, Ware SM. Заболевания миокарда. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 439.

Дата пересмотра 19.02.2017

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.