Энциклопедия

Водянка плода

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Неиммунная водянка плода
Видео: Неиммунная водянка плода

Содержание

Водянка плода является серьезным заболеванием. Это происходит, когда ненормальное количество жидкости накапливается в двух или более областях тела плода или новорожденного. Это симптом основных проблем.


причины

Существует два типа водянки плода: иммунная и неиммунная. Тип зависит от причины аномальной жидкости.

  • Иммунный гидропс плода чаще всего является осложнением тяжелой формы резус-несовместимости, которую можно предотвратить. Это состояние, при котором мать с резус-отрицательной группой крови вырабатывает антитела к резус-положительным клеткам крови своего ребенка, и антитела проникают через плаценту. Резус-несовместимость приводит к разрушению большого количества эритроцитов в зародыше (это также известно как гемолитическая болезнь новорожденного). Это приводит к проблемам, включая общий отек тела. Сильные отеки могут повлиять на работу органов тела.
  • Неиммунные гидропс плода чаще встречается На его долю приходится до 90% случаев отечности. Состояние возникает, когда заболевание или состояние здоровья влияет на способность организма управлять жидкостью. Существует три основных причины этого типа: проблемы с сердцем или легкими, тяжелая анемия (например, от талассемии или инфекций) и генетические проблемы или проблемы развития, включая синдром Тернера.

Число младенцев, у которых развивается иммунная гидроподробность плода, сократилось благодаря лекарству под названием RhoGAM. Этот препарат вводится в виде инъекций беременным матерям, которым грозит резус-несовместимость. Препарат не позволяет им вырабатывать антитела против эритроцитов своих детей. (Существуют и другие, гораздо более редкие, несовместимости групп крови, которые также могут вызывать иммунные гидроподы плода, но RhoGAM не помогает с этим.)


симптомы

Симптомы зависят от тяжести состояния. Мягкие формы могут вызвать:

  • Опухоль печени
  • Изменение цвета кожи (бледность)

Более тяжелые формы могут вызвать:

  • Проблемы с дыханием
  • Синяки или пурпурно-подобные синяки на коже
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелая анемия
  • Сильная желтуха
  • Полный отек тела

Экзамены и тесты

УЗИ во время беременности может показать:

  • Высокий уровень околоплодных вод
  • Необычно большая плацента
  • Жидкость, вызывающая припухлость в и вокруг органов неродившегося ребенка, включая печень, селезенку, сердце или область легких

Будет проводиться амниоцентез и частые УЗИ, чтобы определить тяжесть состояния.

лечение

Лечение зависит от причины. Во время беременности лечение может включать в себя:

  • Лекарство, чтобы вызвать ранние роды и роды
  • Раннее кесарево сечение, если состояние ухудшается
  • Сдача крови ребенку, находящемуся еще в утробе матери (внутриутробное переливание крови плода)

Лечение новорожденного может включать в себя:


  • Для иммунных гидропс, прямое переливание эритроцитов, которые соответствуют группе крови ребенка. Также производится обменное переливание, чтобы избавить организм ребенка от веществ, разрушающих эритроциты.
  • Удаление лишней жидкости вокруг легких и органов брюшной полости с помощью иглы.
  • Лекарства для контроля сердечной недостаточности и помогают почкам удалять лишние жидкости.
  • Методы, помогающие ребенку дышать, например, дыхательный аппарат (вентилятор).

Outlook (прогноз)

Водянка плода часто приводит к смерти младенца незадолго до или после родов. Риск самый высокий для детей, которые родились очень рано или болеют при рождении. Младенцы, у которых есть структурный дефект и те, у которых не было выявлено причины водянки, также подвержены повышенному риску.

Возможные осложнения

Повреждение мозга, называемое ядерной желтухой, может возникнуть в случае несовместимости резус.Задержки развития были замечены у детей, которые получили внутриматочные переливания.

профилактика

Резус-несовместимость может быть предотвращена, если матери дают RhoGAM во время и после беременности.

Изображений


  • Водянка плода

Рекомендации

Карло В.А., Амбалаванан Н. Беременность высокого риска. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Дальке Д.Д., Маганн Э.Ф. Иммунные и неиммунные гидропс плода. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff и Martin's Неонатально-перинатальная медицина, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 24

Дата пересмотра 24.04.2017

Обновлено: Лиора Адлера C, MD, детской неотложной медицинской помощи, Джо Ди Маджио детской больницы, Голливуд, штат Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.