Электрическая кардиоверсия

Содержание

• Что такое электрическая кардиоверсия?
• Зачем мне может понадобиться электрическая кардиоверсия?
• Каковы риски электрической кардиоверсии?
• Как подготовиться к электрической кардиоверсии?
• Что происходит во время электрической кардиоверсии?
• Что происходит после электрической кардиоверсии?
• Следующие шаги

Что такое электрическая кардиоверсия?

Кардиоверсия - это процедура, используемая для возвращения ненормального сердцебиения к нормальному ритму. Эта процедура используется, когда сердце бьется очень быстро или нерегулярно. Это называется аритмией. Аритмия может вызвать такие проблемы, как обморок, инсульт, сердечный приступ и даже внезапная сердечная смерть. При электрической кардиоверсии в сердце направляется высокоэнергетический разряд, чтобы восстановить нормальный ритм. Это отличается от химической кардиоверсии, при которой лекарства используются для восстановления нормального ритма.

Обычно особая группа клеток посылает электрический сигнал, чтобы запустить ваше сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле. Этот узел находится в правом предсердии, верхней правой камере сердца. Сигнал быстро проходит по проводящей системе сердца к желудочкам, двум нижним камерам сердца. Во время движения сигнал заставляет близлежащие части сердца сокращаться. Этот организованный паттерн помогает сердцу скоординированно сокращаться.

Различные проблемы могут нарушить этот сигнальный путь и привести к нарушению сердечного ритма. Сердце может биться очень быстро, не оставляя времени для заполнения кровью между ударами. Это может помешать вашему сердцу перекачивать достаточно крови к телу. Некоторые нарушения сердечного ритма повышают риск инсульта. Некоторые также повышают риск возникновения опасных для жизни ритмов, которые могут привести к внезапной смерти. Кардиоверсия нарушает ненормальные сигналы и позволяет сердцу вернуться в нормальный ритм.

Кардиоверсия - это обычно плановая процедура. Но иногда поставщикам медицинских услуг приходится делать это в экстренных случаях. Это делается при тяжелых симптомах. Перед проведением разряда вам дадут лекарство, которое усыпит. Кардиоверсия - это не то же самое, что дефибрилляция. Оба используют разряды, чтобы перезагрузить сердце. Но при дефибрилляции используется более сильный разряд, чтобы остановить очень тяжелые ритмы, которые могут вызвать внезапную смерть.

Зачем мне может понадобиться электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия может помочь в лечении нескольких различных нарушений сердечного ритма. Он обычно используется для лечения фибрилляции предсердий (AFib). При этом состоянии предсердия сердца дрожат вместо того, чтобы биться правильно. Симптомы AFib могут включать одышку, усталость и очень учащенное сердцебиение. Это также может увеличить риск инсульта.

Если вы впервые страдаете ФП, ваш лечащий врач с большей вероятностью предложит кардиоверсию. Он или она также может захотеть, чтобы это было, если у вас постоянная ФП, особенно если она вызывает у вас серьезные симптомы. Электрическая кардиоверсия работает лучше и используется чаще, чем химическая кардиоверсия.

Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы у вас была кардиоверсия, если у вас есть незначительные симптомы. Его также можно не рекомендовать пожилым людям, длительно страдающим ФП или если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем. Другие методы лечения могут быть лучше для вас, например, контроль сердечного ритма с помощью лекарств.

Электрическая кардиоверсия также полезна для лечения других аномальных сердечных ритмов, таких как трепетание предсердий, которое похоже на AFib. Его также можно использовать для лечения некоторых видов суправентрикулярной тахикардии и желудочковой тахикардии (ЖТ). Эти типы сердечного ритма могут вызывать слишком высокую частоту сердечных сокращений. Это может помешать сердцу перекачивать достаточно крови.

Перед тем, как попробовать электрическую кардиоверсию, ваш лечащий врач может попытаться сбросить частоту пульса другими способами. Это может включать маневр Вальсальвы. Это метод, при котором вы задерживаете дыхание и увеличиваете давление в животе. Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений. Затем ваш лечащий врач может попробовать лекарства, чтобы изменить ритм до нормального. Если эти методы не работают, следующим шагом часто является электрическая кардиоверсия. В других случаях первым рекомендованным шагом является электрическая кардиоверсия.

Если у вас серьезные симптомы сердечного ритма, вам может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Каковы риски электрической кардиоверсии?

Хотя большинство людей успешно проходят электрическую кардиоверсию, она имеет определенные риски. Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, типа нарушения сердечного ритма и других ваших заболеваний. Спросите своего врача о своих рисках.

В редких случаях процедура вызывает более опасный сердечный ритм. Если это произойдет, кто-нибудь даст вам лекарства или более сильный электрический разряд, чтобы остановить этот ритм. Некоторые другие риски:

• Другие менее опасные аномальные ритмы
• Временное низкое кровяное давление
• Поражение сердца (обычно временное и бессимптомное)
• Сердечная недостаточность
• Повреждение кожи
• Вытесненный сгусток крови, который может вызвать инсульт, тромбоэмболию легочной артерии или другие проблемы.

В определенных ситуациях медицинские работники снижают этот последний риск, давая лекарства для предотвращения образования тромбов (разжижители крови). Эти лекарства назначают людям до и после процедуры при некоторых типах нарушений ритма.

В некоторых случаях кардиоверсия не может восстановить нормальный сердечный ритм. Также существует риск того, что вы можете вернуться к своему ненормальному ритму вскоре после кардиоверсии. Некоторые люди принимают лекарства до и после процедуры, чтобы предотвратить это.

Как подготовиться к электрической кардиоверсии?

Поговорите со своим врачом о том, что вам нужно делать, чтобы подготовиться к электрической кардиоверсии. Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья до полуночи дня процедуры.

Следуйте инструкциям вашего врача о том, какие лекарства принимать перед процедурой. Сюда входят любые лекарства, предотвращающие нарушение ритма. Не прекращайте принимать лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Перед процедурой вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Если вы подвержены более высокому риску образования тромбов, ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство от свертывания крови. Обычно их принимают в течение нескольких недель до и после процедуры. Не всем это лекарство нужно, но некоторым нужно. Вам, вероятно, понадобится лекарство от свертывания крови, если ваш ненормальный ритм длился более 48 часов или если у вас в прошлом был сгусток крови.

Ваш лечащий врач может захотеть сделать чреспищеводную эхокардиографию перед процедурой. Этот тест представляет собой особый вид УЗИ. Тонкая гибкая трубка вводится через горло в пищевод. Здесь трубка близка вашему сердцу. Он позволяет вашему лечащему врачу увидеть, есть ли у вас тромбы в сердце. Ваша кардиоверсия будет отложена, если будет обнаружен сгусток. Скорее всего, вам понадобится какое-то время принимать разжижающие кровь лекарства, пока риск образования тромбов не снизится. Важно принимать это лекарство (например, варфарин) в точном соответствии с указаниями врача.

Что происходит во время электрической кардиоверсии?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Он может отличаться, если вам требуется экстренная электрическая кардиоверсия. В целом можно ожидать следующего:

• Мягкие электроды кладут на грудь и, возможно, на спину. Возможно, вам потребуется побрить некоторые участки кожи, чтобы электроды прилипли.
• Эти электроды подключаются к кардиоверсии.
• Вы получите лекарство через вену на руке, чтобы заставить вас заснуть.
• С помощью кардиоверсии в ваше сердце посылается запрограммированный высокоэнергетический разряд. Это должно вернуть ваше сердце к нормальному ритму.
• Ваша команда будет внимательно следить за вашим сердечным ритмом. Они будут следить за любыми признаками осложнений.
• Процедура занимает всего несколько минут. Когда это будет сделано, вы проснетесь.

Что происходит после электрической кардиоверсии?

Узнайте у своего врача, чего ожидать. Скорее всего, вы:

• Просыпайтесь через 5-10 минут после процедуры.
• Внимательно следите за признаками осложнений в течение нескольких часов.
• После кардиоверсии в течение нескольких часов чувствуете сонливость. Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой
• Идите домой в тот же день, что и процедура
• Покраснение или болезненность на груди, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Спросите у своего врача, какие лекарства вам нужно принимать по возвращении домой. Многим людям необходимо принимать лекарства против свертывания крови, такие как варфарин или другой разжижитель крови. Некоторым людям также необходимы лекарства для предотвращения нарушения сердечного ритма. Принимайте все лекарства точно так, как вам говорит врач. Немедленно сообщите своему врачу, если какие-либо из ваших симптомов вернутся.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру