илеостомия

Содержание

• Описание
• Почему процедура выполняется
• риски
• Перед процедурой
• После процедуры
• Outlook (прогноз)
• Альтернативные имена
• Инструкция для пациента
• Рекомендации
• Дата пересмотра 9/3/2018

Илеостомия используется для удаления отходов из организма. Эта операция проводится, когда толстая или прямая кишка не работает должным образом.

Слово «илеостома» происходит от слов «подвздошная кишка» и «стома». Ваша подвздошная кишка - самая низкая часть Вашей тонкой кишки. «Стома» означает «открытие». Чтобы сделать илеостомию, хирург делает отверстие в брюшной стенке и пропускает конец подвздошной кишки через отверстие. Подвздошная кишка затем прикрепляется к коже.

Описание

Перед операцией по созданию илеостомы вам может потребоваться операция по удалению всей толстой кишки и прямой кишки или только части тонкой кишки.

Эти операции включают в себя:

• Резекция тонкой кишки
• Тотальная колэктомия брюшной полости
• Тотальная проктоколэктомия

Илеостомия может использоваться в течение короткого или длительного времени.

Когда ваша илеостома временная, это чаще всего означает, что вся толстая кишка была удалена. Тем не менее, у вас все еще есть хотя бы часть вашей прямой кишки. Если у вас есть операция на толстой кишке, ваш врач может пожелать, чтобы оставшаяся часть вашего кишечника некоторое время отдыхала. Вы будете использовать илеостому во время восстановления после этой операции. Когда вам это больше не нужно, вам сделают еще одну операцию. Эта операция будет сделана, чтобы присоединить концы тонкой кишки. После этого вам больше не понадобится илеостома.

Вам нужно будет использовать его в течение длительного времени, если вся толстая кишка и прямая кишка были удалены.

Чтобы создать илеостомию, хирург делает небольшой хирургический разрез на стенке живота. Часть вашего тонкого кишечника, которая находится дальше всего от вашего желудка, поднимается и используется, чтобы сделать отверстие. Это называется стома. Когда вы смотрите на свою стому, вы на самом деле смотрите на слизистую кишки. Это выглядит очень похоже на вашу щеку.

Иногда илеостомия делается в качестве первого шага в формировании подвздошной анального резервуара (называемого J-мешочек).

Почему процедура выполняется

Илеостома проводится, когда проблемы с толстой кишкой можно лечить только хирургическим путем.

Есть много проблем, которые могут привести к необходимости этой операции. Некоторые:

• Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона). Это самая распространенная причина этой операции.
• Рак толстой или прямой кишки
• Семейный полипоз
• Врожденные дефекты, которые затрагивают ваш кишечник
• Несчастный случай, который повреждает Ваш кишечник или другая чрезвычайная ситуация кишечника

риски

Поговорите с вашим поставщиком об этих возможных рисках и осложнениях.

Риски анестезии и хирургии в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови
• Инфекционное заболевание

Риски этой операции:

• Кровотечение внутри вашего живота
• Повреждение соседних органов
• Обезвоживание (нехватка жидкости в вашем теле), если из вашей илеостомы много водянистого
• Сложность поглощения необходимых питательных веществ из пищи
• Инфекция, в том числе в легких, мочевыводящих путях или животе
• Плохое заживление раны в промежности (если удалена прямая кишка)
• Рубцовая ткань в животе, которая вызывает закупорку тонкой кишки
• Рана разрывается

Перед процедурой

Всегда говорите своему поставщику, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Перед операцией поговорите со своим врачом о следующих вещах:

• Интим и сексуальность
• беременность
• Спортивный
• Работа

За 2 недели до операции:

• За две недели до операции вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и другие.
• Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

За день до операции:

• Вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду, через некоторое время.
• Ваш поставщик сообщит вам, когда прекратить есть и пить.
• Ваш поставщик может попросить вас использовать клизмы или слабительные средства для очистки кишечника.

В день вашей операции:

• Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Возможно, вам придется остаться дольше, если ваша илеостома была экстренной операцией.

Вы можете сосать ледяные чипсы в тот же день, что и операция, чтобы утолить жажду. На следующий день вам, вероятно, разрешат пить прозрачные жидкости. Вы будете постепенно добавлять более толстые жидкости и затем мягкие продукты в свой рацион, когда ваш кишечник снова начнет работать. Вы можете снова есть через 2 дня после операции.

Outlook (прогноз)

Большинство людей, страдающих илеостомией, могут выполнять большую часть действий, которые они выполняли до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других видов активного отдыха, а также большинство видов работ.

Если у вас хроническое заболевание, такое как болезнь Крона или язвенный колит, вам может потребоваться постоянное медицинское лечение.

Альтернативные имена

энтеростомия

Инструкция для пациента

• Мягкая диета
• Болезнь Крона - выписка
• Илеостома и ваш ребенок
• Илеостома и ваша диета
• Илеостома - уход за стомой
• Илеостома - смена мешочка
• Илеостома - выписка
• Илеостома - что спросить у врача
• Жизнь с вашей илеостомией
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
• Типы илеостомы
• Язвенный колит - выделения

Рекомендации

Арагизаде Ф. Илеостома, колостома и мешочки. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 117.

Махмуд Н.Н., Блейер Й.С., Ааронс К.Б., Полсон Е.С., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Колон и прямая кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 51

Редди В.Б., Лонго МЫ. Илеостомия. В кн .: Yeo CJ, ed. Хирургия пищеварительного тракта Шекелфорда, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 84.

Дата пересмотра 9/3/2018

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.