Энциклопедия

Болезнь сонной артерии

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Заболевания сонных артерий: чем опасны и как распознать?
Видео: Заболевания сонных артерий: чем опасны и как распознать?

Содержание

Болезнь сонной артерии возникает, когда сонные артерии сужаются или блокируются.


Сонные артерии обеспечивают часть основного кровоснабжения вашего мозга. Они расположены на каждой стороне вашей шеи. Вы можете чувствовать их пульс под своей челюстной линией.

причины

Болезнь сонной артерии возникает, когда внутри артерий накапливается жирный материал, называемый бляшкой. Такое накопление зубного налета называется затвердением артерий (атеросклерозом).

Зубной налет может медленно блокировать или сужать сонную артерию. Или это может привести к внезапному образованию сгустка. Сгусток, который полностью блокирует артерию, может привести к инсульту.

Факторы риска закупорки или сужения артерий включают в себя:

  • Курение (люди, которые курят одну пачку в день, удваивают риск инсульта)
  • Сахарный диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокое содержание холестерина
  • Старшего возраста
  • Семейная история инсульта
  • Употребление алкоголя
  • Рекреационное употребление наркотиков

симптомы

На ранних стадиях у вас могут не быть никаких симптомов. После накопления бляшек первыми симптомами заболевания сонной артерии могут быть инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). TIA - это небольшой удар, который не наносит долговременного ущерба.


Симптомы инсульта и ТИА включают в себя:

  • Затуманенное зрение
  • неразбериха
  • Потеря памяти
  • Потеря ощущений
  • Проблемы с речью и языком
  • Потеря зрения
  • Слабость в одной части вашего тела

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Ваш провайдер может использовать стетоскоп для прослушивания кровотока в шее, чтобы услышать необычный звук, который называется «брут». Этот звук может быть признаком заболевания сонной артерии.

Ваш поставщик также может обнаружить сгустки в кровеносных сосудах вашего глаза. Если у вас был инсульт или TIA, обследование нервной системы (неврологическое) покажет другие проблемы.

Вы также можете пройти следующие тесты:

  • Анализ холестерина и триглицеридов в крови
  • Анализ сахара в крови (глюкозы)
  • УЗИ сонных артерий (УЗИ сонной артерии), чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет через сонную артерию

Следующие визуальные тесты могут использоваться для исследования кровеносных сосудов в шее и мозге:


  • Церебральная ангиография
  • КТ ангиография
  • МР ангиография

лечение

Варианты лечения включают в себя:

  • Разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин, клопидогрель (плавикс), варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса) или другие, чтобы снизить риск инсульта
  • Изменения в медицине и диете для снижения уровня холестерина или артериального давления
  • Никакого лечения, кроме проверки вашей сонной артерии каждый год

У вас могут быть определенные процедуры для лечения суженной или заблокированной сонной артерии:

  • Эндартерэктомия сонной артерии - эта операция удаляет накопление бляшек в сонных артериях.
  • Ангиопластика сонной артерии и стентирование - эта процедура открывает заблокированную артерию и помещает крошечную проволочную сетку (стент) в артерию, чтобы держать ее открытой.

Outlook (прогноз)

Поскольку симптомы отсутствуют, вы можете не знать, что у вас заболевание сонной артерии, пока у вас не случится инсульт или TIA.

  • Инсульт является основной причиной смерти в Соединенных Штатах.
  • Некоторые люди, перенесшие инсульт, восстанавливают большинство или все свои функции.
  • Другие умирают от самого инсульта или от осложнений.
  • Около половины людей, перенесших инсульт, имеют долгосрочные проблемы.

Возможные осложнения

Основными осложнениями заболевания сонной артерии являются:

  • Транзиторная ишемическая атака. Это происходит, когда пятно сгустка на короткое время блокирует кровеносный сосуд к мозгу. Это вызывает те же симптомы, что и инсульт. Симптомы длятся от нескольких минут до часа или двух, но не более 24 часов. ТИА не наносит длительного ущерба. TIA - это предупреждающий знак того, что в будущем может случиться инсульт, если ничего не сделать для его предотвращения.
  • Инсульт. Когда кровоснабжение мозга частично или полностью блокируется, это вызывает инсульт. Чаще всего это происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд к мозгу. Инсульт также может произойти, когда кровеносный сосуд разрывается или протекает. Инсульт может привести к долговременному повреждению или смерти мозга.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), как только появятся симптомы. Чем раньше вы получите лечение, тем больше у вас шансов на выздоровление. При инсульте каждая секунда задержки может стать причиной травмы головного мозга.

профилактика

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить заболевание сонной артерии и инсульт:

  • Бросить курить.
  • Следуйте здоровой, обезжиренной диете.
  • Не пейте больше 1-2 алкогольных напитков в день.
  • Не используйте рекреационные наркотики.
  • Упражнения не менее 30 минут в день, большинство дней недели.
  • Проверяйте уровень холестерина каждые 5 лет. Если вы лечитесь от высокого уровня холестерина, вам нужно чаще проверять его.
  • Проверяйте свое кровяное давление каждые 1-2 года. Если у вас высокое кровяное давление, болезни сердца, диабет, или у вас был инсульт, вам нужно чаще проверять его. Спросите своего провайдера.
  • Следуйте рекомендациям лечащего врача, если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или болезни сердца.

Альтернативные имена

Стеноз сонной артерии; Стеноз - сонная артерия; Инсульт - сонная артерия; TIA - сонная артерия

Инструкция для пациента

  • Ангиопластика и установка стента - сонная артерия - выписка
  • Операция на сонной артерии - выписка
  • Холестерин - медикаментозное лечение
  • Принимая варфарин (кумадин)

Рекомендации

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 65.

Бротт Т.Г., Гальперин Дж.Л., Аббара С. и др. Руководство ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / CNS / SAS / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS 2011 года по ведению пациентов с экстракраниальными заболеваниями сонных и позвоночных артерий: краткое изложение: доклад Американского Фонд Колледжа Кардиологии / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по практическим руководствам и Американская ассоциация инсультов, Американская ассоциация нейробиологов, Американская ассоциация неврологических хирургов, Американский колледж радиологии, Американское общество нейрорадиологов, Конгресс неврологических хирургов, Общество атеросклероза Визуализация и профилактика, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств, Общество интервенционной радиологии, Общество нейроинтервенционной хирургии, Общество сосудистой медицины и Общество сосудистой хирургии. Катетер Кардиоваск Интерв, 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Дата пересмотра 8/7/2017

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.