Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 31.01.2017
Гастрэктомия с вертикальным рукавом - это операция, помогающая сбросить вес. Хирург удаляет большую часть вашего желудка.
Новый, меньший желудок размером с банан. Это ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть, заставляя вас чувствовать себя сытым после употребления небольшого количества пищи.
Описание
Вы получите общий наркоз перед этой операцией. Это лекарство, которое помогает вам спать без боли.
Операция обычно выполняется с помощью крошечной камеры, которая находится в вашем животе. Этот тип хирургии называется лапароскопией. Камера называется лапароскопом. Это позволяет вашему хирургу видеть внутри вашего живота.
В этой операции:
- Ваш хирург делает от 2 до 5 небольших порезов (разрезов) на животе.
- Объем и инструменты, необходимые для выполнения операции, вставляются через эти разрезы.
- Камера подключена к видеомонитору в операционной. Это позволяет хирургу видеть внутри вашего живота во время операции.
- Безвредный газ закачивается в живот, чтобы расширить его. Это дает хирургу место для работы.
- Ваш хирург удаляет большую часть вашего желудка.
- Остальные части вашего желудка соединяются хирургическими скобками. Это создает длинную вертикальную трубку или банановидный желудок.
- Операция не включает разрезание или изменение мышц сфинктера, которые позволяют пище входить или выходить из желудка.
- Область и другие инструменты удалены. Порезы сшиты закрытыми.
Операция занимает от 60 до 90 минут.
Операция по снижению веса может увеличить риск развития камней в желчном пузыре. Ваш хирург может порекомендовать сделать холецистэктомию. Это операция по удалению желчного пузыря. Это может быть сделано до операции по снижению веса или одновременно.
Почему процедура выполняется
Операция по снижению веса может быть вариантом, если вы очень страдаете ожирением и не можете похудеть с помощью диеты и физических упражнений.
Гастрэктомия с вертикальным рукавом не является быстрым решением проблемы ожирения. Это сильно изменит ваш образ жизни. После этой операции вы должны есть здоровую пищу, контролировать размеры порций того, что вы едите, и заниматься спортом. Если вы не будете следовать этим мерам, у вас могут возникнуть осложнения после операции и плохая потеря веса.
Эта процедура может быть рекомендована, если у вас есть:
- Индекс массы тела (ИМТ) 40 или более. Кто-то с ИМТ 40 или более составляет по меньшей мере 100 фунтов (45 кг) от своего рекомендуемого веса. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25.
- ИМТ 35 или более и серьезное заболевание, которое может улучшиться с потерей веса. Некоторые из этих состояний - обструктивное апноэ во сне, диабет 2 типа и сердечные заболевания.
Гастрэктомия с вертикальным рукавом чаще всего проводится людям, которые слишком тяжелы, чтобы безопасно проводить другие виды операций по снижению веса. Некоторым людям может понадобиться вторая операция по снижению веса.
Эту процедуру нельзя отменить после того, как она была выполнена.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Аллергические реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Кровотечение, тромбы, инфекция
Риски для вертикальной рукавной гастрэктомии:
- Гастрит (воспаленная слизистая оболочка желудка), изжога или язва желудка
- Повреждение желудка, кишечника или других органов во время операции
- Утечка из линии, где части желудка были сшиты вместе
- Плохое питание, хотя гораздо меньше, чем при шунтировании желудка
- Рубцы внутри живота, которые могут привести к закупорке кишечника в будущем
- Рвота от еды больше, чем может вместить ваш желудочный мешочек
Перед процедурой
Ваш хирург попросит вас сдать анализы и посетить другие медицинские учреждения, прежде чем вы пройдете эту операцию. Вот некоторые из них:
- Полный физический экзамен.
- Анализы крови, УЗИ вашего желчного пузыря и другие анализы, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы, чтобы сделать операцию.
- Посещения с врачом, чтобы убедиться, что другие медицинские проблемы, которые могут у вас возникнуть, такие как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с сердцем или легкими, находятся под контролем.
- Диетологическое консультирование.
- Занятия, которые помогут вам узнать, что происходит во время операции, что вы должны ожидать после, и какие риски или проблемы могут возникнуть после.
- Вы можете обратиться к консультанту, чтобы убедиться, что вы эмоционально готовы к этой операции. Вы должны быть в состоянии внести серьезные изменения в свой образ жизни после операции.
Если вы курите, вы должны бросить курить за несколько недель до операции и не начинать курить после операции. Курение замедляет выздоровление и увеличивает риск возникновения проблем. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
Скажите своему провайдеру:
- Если вы беременны или можете быть беременны
- Какие лекарства, витамины, травы и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта
За неделю до операции:
- Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Кумадин, Янтовен) и другие.
- Спросите у своего врача, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
В день вашей операции:
- Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
- Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
- Прибыть в больницу вовремя.
После процедуры
Вы можете пойти домой через 2 дня после операции. Вы должны иметь возможность пить прозрачные жидкости на следующий день после операции, а к тому времени, когда вы идете домой, садитесь на пюре.
Когда вы вернетесь домой, вам, вероятно, дадут обезболивающие таблетки или жидкости, а также препарат, называемый ингибитором протонной помпы.
Когда вы едите после этой операции, маленький мешочек заполнится быстро. Вы будете чувствовать себя сытым после употребления очень небольшого количества пищи.
Хирург, медсестра или диетолог порекомендуют вам диету. Питание должно быть небольшим, чтобы избежать растяжения оставшегося живота.
Outlook (прогноз)
Окончательная потеря веса может быть не такой большой, как при желудочном шунтировании. Этого может быть достаточно для многих людей. Поговорите со своим хирургом о том, какая процедура лучше для вас.
Вес обычно снижается медленнее, чем при желудочном шунтировании. Вы должны продолжать худеть до 2-3 лет.
Потеря достаточного веса после операции может улучшить многие медицинские условия, которые у вас могут возникнуть. Условия, которые могут улучшиться, это астма, диабет 2 типа, артрит, высокое кровяное давление, обструктивное апноэ во сне, высокий уровень холестерина и гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ).
Меньшее взвешивание должно также облегчить вам передвижение и выполнение ваших повседневных дел.
Эта операция сама по себе не является решением проблемы потери веса. Это может научить вас есть меньше, но вам все равно придется выполнять большую часть работы. Чтобы похудеть и избежать осложнений во время процедуры, вам необходимо следовать упражнениям и рекомендациям по питанию, которые дают вам ваш хирург и диетолог.
Альтернативные имена
Гастрэктомия - рукав; Гастрэктомия - большая кривизна; Гастрэктомия - теменная; Сокращение желудка; Вертикальная гастропластика
Рекомендации
Бухвальд Х. Рукавная гастрэктомия. В: Buchwald H, изд. Бухвальдский атлас метаболических и бариатрических хирургических методов и процедур, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 10
Ричардс WO. Болезненное ожирение. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 47.
Томпсон С.С., Мортон Дж.М. Хирургическое и эндоскопическое лечение ожирения. В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 8.
Дата пересмотра 31.01.2017
Обновленный: Мэри С. Манчини, доктор медицины, доктор философии, отделение хирургии, Луизианский государственный университет медицинских наук, Центр-Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.