Энциклопедия

Удаление надпочечников

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 13 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Удаление 4,5 см опухоли надпочечника при синдроме Кушинга через 1 разрез в 25 мм по полису ОМС
Видео: Удаление 4,5 см опухоли надпочечника при синдроме Кушинга через 1 разрез в 25 мм по полису ОМС

Содержание

Удаление надпочечников - это операция, при которой удаляются один или оба надпочечника. Надпочечники являются частью эндокринной системы и расположены чуть выше почек.


Описание

Вы получите общий наркоз для процедуры. Анестезиолог погрузит вас в глубокий сон, чтобы вы не чувствовали боли.

Удаление надпочечников может быть выполнено двумя способами. Тип операции у вас зависит от решаемой проблемы.

  • При открытой операции хирург делает один большой хирургический разрез, чтобы удалить железу.
  • С помощью лапароскопической техники сделано несколько небольших разрезов.

Хирург обсудит, какой подход лучше для вас.

После того, как надпочечник удален, он направляется к патологу для исследования под микроскопом.

Почему процедура выполняется

Надпочечник удаляется, когда есть известный рак или рост (масса), который может быть раком.

Иногда масса надпочечников удаляется, потому что она выделяет гормон, который может вызывать вредные побочные эффекты.

  • Одной из самых распространенных опухолей является феохромоцитома, которая может вызвать очень высокое кровяное давление
  • Другие расстройства включают синдром Кушинга, синдром Конна и массу надпочечников неизвестной причины.

риски

Риски для анестезии и хирургии в целом включают в себя:


  • Реакция на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, тромбы или инфекция

Риски для этой операции включают в себя:

  • Повреждение соседних органов в организме
  • Рана, которая разрывает или выпячивает ткань через разрез (послеоперационная грыжа)
  • Острый надпочечниковый кризис, при котором недостаточно кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками

Перед процедурой

Скажите своему хирургу или медсестре:

  • Если вы или можете быть беременны
  • Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта

За несколько дней до операции:

  • Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание вашей крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и другие.
  • Спросите своего хирурга, какие лекарства вы должны принимать в день операции.

Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение замедляет выздоровление и увеличивает риск возникновения проблем. Попросите вашего врача о прекращении помощи.


В день операции:

  • Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
  • Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
  • Прибыть в больницу вовремя.

После процедуры

Находясь в больнице, вы можете:

  • Вас попросят сесть на край кровати и пройтись в тот же день, когда вам сделали операцию
  • Имейте трубку или катетер, который идет из вашего мочевого пузыря
  • Имейте утечку, которая выходит через Ваш хирургический разрез
  • Не сможете питаться первые 1–3 дня, а потом начнете с жидкостей
  • Рекомендуется делать дыхательные упражнения
  • Носите специальные чулки, чтобы предотвратить сгустки крови
  • Получайте снимки под кожей, чтобы предотвратить образование тромбов
  • Получите обезболивающее
  • Контролируйте свое артериальное давление и продолжайте получать лекарства от артериального давления

Вы будете выписаны через 1 или 2 дня после операции.

Дома:

  • Вы можете снять повязку и принять душ на следующий день после операции, если только ваш хирург не скажет вам иначе.
  • Вы можете испытывать некоторую боль, и вам может потребоваться принимать лекарства от боли.
  • Вы можете начать заниматься легкой деятельностью.

Восстановление после открытой операции может быть болезненным из-за того, где расположен хирургический разрез. Восстановление после лапароскопической процедуры чаще всего происходит быстрее.

Outlook (прогноз)

Люди, которые подвергаются лапароскопической хирургии, в большинстве случаев быстрее выздоравливают, чем при открытой операции. Насколько хорошо вы делаете после операции, зависит от причины операции:

  • Если у вас была операция по поводу синдрома Конна, вам, возможно, придется остаться на лекарства от кровяного давления.
  • Если у вас была операция по поводу синдрома Кушинга, вы подвержены риску осложнений, которые необходимо будет лечить.
  • Если у вас была операция по поводу феохромоцитомы, результат обычно хороший.

Альтернативные имена

Адреналэктомия; Удаление надпочечников

Рекомендации

Lim SK, Rha KH. Хирургия надпочечников. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 66.

Смит PW, Хэнкс JB. Надпочечниковая хирургия. В: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Эндокринология: взрослая и детская, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: chap111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Надпочечники. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 39.

Дата пересмотра 31.01.2017

Обновленный: Мэри С. Манчини, доктор медицины, доктор философии, отделение хирургии, Луизианский государственный университет медицинских наук, Центр-Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.