Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.10.2017
Тест на тропонин измеряет уровни тропонина Т или белков тропонина I в крови. Эти белки высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена, например, при сердечном приступе. Чем больше вредно для сердца, тем больше будет в крови количества тропонина Т и I.
Как проводится тест
Нужен образец крови.
Как подготовиться к тесту
В большинстве случаев никаких специальных шагов для подготовки не требуется.
Как будет чувствовать себя тест
Вы можете почувствовать легкую боль или жжение при введении иглы. Вы также можете почувствовать пульсацию на месте после взятия крови.
Почему тест проводится
Наиболее распространенная причина для выполнения этого теста, чтобы увидеть, если сердечный приступ произошел. Этот медицинский работник назначит вам этот тест, если вы испытываете боль в груди и другие признаки сердечного приступа. Тест обычно повторяют еще два раза в течение следующих 6-24 часов.
Ваш провайдер может также заказать этот тест, если у вас усиливается стенокардия, но других признаков сердечного приступа нет. (Стенокардия - это боль в груди, которая, как полагают, от части вашего сердца не получает достаточного кровотока.)
Тест на тропонин также может быть проведен, чтобы помочь обнаружить и оценить другие причины сердечной травмы.
Тест может проводиться вместе с другими маркерами сердечной деятельности, такими как изоферменты CPK или миоглобин.
Нормальные результаты
Сердечные уровни тропонина обычно настолько низки, что их невозможно обнаружить с помощью большинства анализов крови.
Наличие нормального уровня тропонина через 12 часов после начала боли в груди означает, что сердечный приступ маловероятен.
Нормальный диапазон значений может незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения (например, «тест на чувствительность тропонина») или тестируют разные образцы. Кроме того, в некоторых лабораториях существуют разные точки среза для «нормального» и «вероятного инфаркта миокарда». Поговорите с вашим провайдером о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают ненормальные результаты
Даже небольшое повышение уровня тропонина часто будет означать повреждение сердца. Очень высокий уровень тропонина является признаком того, что произошел сердечный приступ.
У большинства пациентов, перенесших сердечный приступ, уровень тропонина повышается в течение 6 часов. Через 12 часов почти у всех, кто перенес сердечный приступ, будет повышенный уровень.
Уровень тропонина может оставаться высоким в течение 1-2 недель после сердечного приступа.
Повышенный уровень тропонина также может быть вызван:
- Аномально быстрое сердцебиение
- Высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия)
- Блокировка легочной артерии сгустком крови, жировыми клетками или опухолевыми клетками (тромбоэмболия легочной артерии)
- Хроническая сердечная недостаточность
- Спазм коронарной артерии
- Воспаление сердечной мышцы, как правило, из-за вируса (миокардит)
- Длительные упражнения (например, из-за марафонов или триатлонов)
- Травма, которая травмирует сердце, например, автомобильная авария
- Ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия)
- Длительная болезнь почек
Повышенные уровни тропонина могут также возникнуть в результате определенных медицинских процедур, таких как:
- Сердечная ангиопластика / стентирование
- Дефибрилляция сердца или электрическая кардиоверсия (целенаправленное сотрясение сердца медицинским персоналом для коррекции аномального сердечного ритма)
- Операция на открытом сердце
- Радиочастотная абляция сердца
Альтернативные имена
TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Специфичный для сердца тропонин I; Специфичный для сердца тропонин Т; cTnl; cTnT
Рекомендации
Андерсон JL. Повышение сегмента ST острый инфаркт миокарда и осложнения инфаркта миокарда. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.
Левин Г.Н., Бейтс Э.Р., Бланкеншип Дж.С. и др. ACC / AHA / SCAI 2015 г. Целевое обновление первичного чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST: обновление руководства ACCF / AHA / SCAI 2011 года по чрескожному коронарному вмешательству и руководства ACCF / AHA 2013 года по ведению ST- Повышенный инфаркт миокарда: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о руководящих принципах клинической практики и Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств. циркуляция, 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Сабатин М.С., Кэннон С.П. Подход к больному с болью в груди. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 50
Теграни Д.М., Сето А.Х. Третье универсальное определение инфаркта миокарда: обновление, предупреждения, дифференциальные диагнозы. Cleve Clin J Med, 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Дата пересмотра 17.10.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.