Содержание
Вы должны время от времени посещать своего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:
- Экран для медицинских вопросов
- Оцените свой риск будущих медицинских проблем
- Поощряйте здоровый образ жизни
- Обновить прививки
- Помочь вам узнать вашего поставщика в случае болезни
Информация
Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно должны обратиться к своему поставщику для регулярных осмотров. Эти посещения могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить эти условия.
Есть определенные времена, когда вы должны увидеть своего провайдера. Ниже приведены рекомендации по обследованию женщин старше 65 лет.
СКРИНИНГ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
- Проверяйте свое кровяное давление, по крайней мере, один раз в год. Если верхнее число (систолическое число) находится в диапазоне от 120 до 139 или нижнее число (диастолическое число) находится в диапазоне от 80 до 89 мм рт. Ст. Или выше, проверяйте его каждый год.
- Если верхний номер больше 140 или нижний больше 90, назначьте встречу с вашим провайдером.
- Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, возможно, вам придется чаще проходить обследование.
- Следите за показаниями артериального давления в вашем районе. Попросите вашего поставщика, если вы можете зайти, чтобы проверить ваше кровяное давление.
ЭКСПЛУАТАЦИЯ ХОЛЕСТЕРОЛА И ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА
- Если ваш уровень холестерина в норме, проверяйте его как минимум каждые 5 лет.
- Если у вас высокий уровень холестерина, диабет, болезни сердца, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам, возможно, придется чаще проходить обследование.
Колоректальный рак
До 75 лет вам следует регулярно проходить обследование на наличие колоректального рака. Если вам 76 лет или больше, вы должны спросить своего врача, следует ли вам пройти обследование. Для скрининга колоректального рака доступно несколько тестов:
- Фекальный оккультный анализ крови (на основе кала) каждый год
- Фекальный иммунохимический тест (FIT) каждый год
- ДНК-анализ кала каждые 3 года
- Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет
- Двойная контрастная бариевая клизма каждые 5 лет
- КТ колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
- Колоноскопия каждые 10 лет
Вам может понадобиться колоноскопия чаще, если у вас есть факторы риска развития рака толстой кишки, в том числе:
- Язвенный колит
- Личная или семейная история колоректального рака
- История роста называется аденоматозных полипов
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН
- Ходите к стоматологу один или два раза в год на обследование и уборку. Ваш стоматолог оценит, если вам нужно более частые посещения.
ДИАБЕТ СКРИНИНГ
- Если вы старше 65 лет и у вас хорошее здоровье, вам следует проходить обследование на наличие диабета каждые 3 года.
- Если вы страдаете избыточным весом и у вас есть другие факторы риска развития диабета, спросите вашего поставщика, следует ли вам чаще проходить обследование.
Глаз экзамен
- Проводите осмотр глаз каждые 1-2 года.
- Если у вас диабет, проводите осмотр глаз, по крайней мере, каждый год.
ПРОВЕРКА СЛУХА
- Проверьте свой слух, если у вас есть симптомы потери слуха.
ИММУНИЗАЦИЯ
- Если вам больше 65 лет, сделайте прививку от пневмококка.
- Делайте прививку от гриппа каждый год.
- Получайте вакцину от столбняка-дифтерии каждые 10 лет.
- Вы можете получить прививку от опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса в возрасте 50 лет и старше.
ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН
- Ежегодный физический экзамен
- С каждым экзаменом ваш провайдер будет проверять ваш рост, вес и индекс массы тела (ИМТ).
- Регулярные диагностические тесты не рекомендуются, если ваш поставщик услуг не обнаружит проблему.
Во время экзамена ваш провайдер будет задавать вопросы о:
- Ваши лекарства и риск для взаимодействия
- Употребление алкоголя и табака
- Диета и упражнения
- Безопасность, такая как использование ремня безопасности
- депрессия
Грудные экзамены
- Женщины могут делать ежемесячный самоанализ груди. Тем не менее, эксперты не согласны с преимуществами самообследования молочной железы при обнаружении рака молочной железы или спасении жизни. Поговорите с вашим провайдером о том, что лучше для вас.
- Свяжитесь с вашим поставщиком услуг сразу же, если вы заметите изменения в груди, независимо от того, проводите ли вы самоанализ.
- Ваш врач может провести клинический осмотр молочных желез во время профилактического осмотра. Эксперты не согласны с преимуществом обследования груди.
маммография
- Женщины в возрасте до 75 лет должны проходить маммографию каждые 1-2 года, в зависимости от факторов риска, для выявления рака молочной железы.
- Эксперты не согласны с преимуществами маммографии для женщин в возрасте 75 лет и старше. Некоторые не рекомендуют делать маммографию после этого возраста. Другие рекомендуют маммографию для женщин с хорошим здоровьем. Поговорите с вашим провайдером о том, что лучше для вас.
СКРИНИНГ ОСТЕОПОРОЗА
- Все женщины старше 64 лет должны пройти тест на плотность кости (сканирование DEXA).
- Спросите своего поставщика, какие упражнения могут помочь предотвратить остеопороз.
ТАЗОВЫЙ ЭКЗАМЕН И PAP SMEAR
- После 65 лет большинство женщин, у которых не было диагностировано рака шейки матки или предраковых заболеваний, могут перестать иметь мазки Папаниколау, если у них было три отрицательных теста в течение последних 10 лет.
СКРИНИНГ РАКА ЛЁГКИ
Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить ежегодный скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (LDCT) у взрослых до 80 лет, которые:
- Иметь историю курения 30 пачек И
- В настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
Альтернативные имена
Визит для поддержания здоровья - женщины - старше 65 лет; Физикальное обследование - женщины - старше 65 лет; Ежегодный экзамен - женщины - старше 65 лет; Обследование - женщины - старше 65 лет; Здоровье женщин - старше 65 лет; Профилактический экзамен - женщины - старше 65 лет
Изображений
Фекальный оккультный анализ крови
Рекомендации
Сайт Американской Академии Офтальмологии. Заявление о политике: частота глазных обследований - 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено марта 2015 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2016; 128 (4): E111-E30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американской стоматологической ассоциации. Ваши лучшие 9 вопросов о посещении стоматолога - ответили. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Доступ 1 июня 2018 г.
Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2018. Диабет Уход, 2018; 41 (Приложение 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование здоровья. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство врача по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство по лечению гипертонии у взрослых в 2014 году: доклад членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Ким Д.К., Райли Л.Э., Харриман К.Х., Хантер П, Бриджес К.Б .; Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 год. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации; и другие. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин - обновление 2011 года: руководство Американской кардиологической ассоциации. циркуляция, 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак легких: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ридкер П.М., Либби П, Бьюринг Дж. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 45.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг рака молочной железы: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг на рак в Соединенных Штатах, 2017 год: обзор текущих руководящих принципов Американского онкологического общества и текущих проблем скрининга на рак. CA Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Стоун Н.Дж., Робинсон Дж.Г., Лихтенштейн А.Х. и др .; Американская коллегия кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. Руководство ACC / AHA 2013 года по лечению холестерина в крови с целью снижения атеросклеротического риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам. циркуляция, 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Предварительный обзор фактических данных по раку шейки матки: скрининг, октябрь 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Доступ 1 июня 2018 г.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Дата обзора 5/12/2018
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.