Содержание
Вы должны время от времени посещать своего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:
- Экран для медицинских вопросов
- Оцените свой риск будущих медицинских проблем
- Поощряйте здоровый образ жизни
- Обновить прививки
- Помочь вам узнать вашего поставщика в случае болезни
Информация
Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно должны обратиться к своему поставщику для регулярных осмотров. Эти посещения могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Простой анализ крови может проверить эти условия.
Есть определенные времена, когда вы должны увидеть своего провайдера. Ниже приведены рекомендации по обследованию женщин в возрасте от 40 до 64 лет.
СКРИНИНГ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ
- Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в год. Если верхнее число (систолическое число) находится в диапазоне от 120 до 139 или нижнее число (диастолическое число) находится в диапазоне от 80 до 89 мм рт. Ст. Или выше, проверяйте его каждый год.
- Если верхний номер больше 140 или нижний больше 90, назначьте встречу с вашим провайдером.
- Если у вас диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам может потребоваться чаще проверять артериальное давление.
- Следите за показаниями артериального давления в вашем районе. Попросите вашего поставщика, если вы можете зайти, чтобы проверить ваше кровяное давление.
Скрининг холестерина
- Начните скрининг холестерина в возрасте от 40 до 45 лет.
- Как только скрининг холестерина начался, ваш холестерин должен проверяться каждые 5 лет.
- Если у вас высокий уровень холестерина, диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, возможно, вам придется чаще проходить обследование.
ДИАБЕТ СКРИНИНГ
- Если вам больше 44 лет, вы должны проходить обследование каждые 3 года.
- Если у вас избыточный вес, спросите своего поставщика, следует ли вам пройти обследование в более молодом возрасте. Американцы азиатского происхождения должны пройти скрининг, если их ИМТ больше 23.
- Если ваше кровяное давление выше 140/80 мм рт.ст., или у вас есть другие факторы риска диабета, ваш врач может проверить уровень сахара в крови на диабет.
Колоректальный рак
Если вам не исполнилось 50 лет, поговорите со своим врачом о том, как пройти обследование. Вы должны пройти обследование, если у вас сильный семейный анамнез рака толстой кишки или полипов. Скрининг может также рассматриваться, если у вас есть факторы риска, такие как история воспалительного заболевания кишечника или полипов.
Если вам от 50 до 75 лет, вы должны пройти обследование на наличие колоректального рака. Доступно несколько скрининговых тестов:
- Фекальный оккультный анализ крови (на основе кала) проводится каждый год
- Фекальный иммунохимический тест (FIT) каждый год
- ДНК-анализ кала каждые 3 года
- Гибкая сигмоидоскопия каждые 5 лет
- Двойная контрастная бариевая клизма каждые 5 лет
- КТ колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
- Колоноскопия каждые 10 лет
Вам может потребоваться колоноскопия чаще, если у вас есть факторы риска развития колоректального рака, такие как:
- Язвенный колит
- Личная или семейная история колоректального рака
- История роста называется аденоматозных полипов
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН
- Ходите к стоматологу один или два раза в год на обследование и уборку. Ваш стоматолог оценит, если вам нужно более частые посещения.
Глаз экзамен
- Проводите осмотр глаз каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет и каждые 1–3 года в возрасте от 55 до 64 лет. Ваш поставщик может порекомендовать более частые обследования глаз, если у вас есть проблемы со зрением или риск глаукомы.
- Если у вас диабет, проводите осмотр глаз, по крайней мере, каждый год.
ИММУНИЗАЦИЯ
- Вы должны делать прививку от гриппа каждый год.
- Попросите вашего поставщика, если вы должны получить вакцину, чтобы снизить риск развития пневмонии.
- Вы должны пройти вакцинацию против столбняка-дифтерии и бесклеточного коклюша (Тап) один раз как часть ваших вакцин против столбняка-дифтерии, если вы ранее не получали ее в подростковом возрасте. Вы должны иметь вакцинацию от столбняка-дифтерии каждые 10 лет.
- После 50 лет вы можете получить вакцину против опоясывающего лишая или опоясывающего лишая.
- Ваш поставщик может порекомендовать другие прививки, если вы подвержены высокому риску при определенных условиях.
ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН
- Ваше кровяное давление должно проверяться, по крайней мере, каждый год.
- Ваш врач может порекомендовать вам проверять уровень холестерина каждые 5 лет, если у вас есть факторы риска развития ишемической болезни сердца.
- Ваш рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) должны проверяться на каждом экзамене.
Во время экзамена ваш провайдер может спросить вас о:
- депрессия
- Диета и упражнения
- Употребление алкоголя и табака
- Вопросы безопасности, такие как использование ремней безопасности и детекторов дыма
Грудь экзамен
- Женщины могут делать ежемесячный самоанализ груди. Тем не менее, эксперты не согласны с преимуществами самообследования молочной железы при обнаружении рака молочной железы или спасении жизни. Поговорите с вашим провайдером о том, что лучше для вас.
- Вам следует немедленно обратиться к своему поставщику, если вы заметили изменения в груди, независимо от того, проводите ли вы самоанализ.
- Ваш поставщик может провести клиническое обследование молочных желез в рамках профилактического обследования.
маммография
- Женщины в возрасте от 40 до 49 лет могут проходить маммографию каждые 1-2 года. Однако не все эксперты сходятся во мнении о пользе маммографии, когда женщинам за 40. Поговорите с вашим провайдером о том, что лучше для вас.
- Женщины в возрасте от 50 до 75 лет должны проходить маммографию каждые 1-2 года, в зависимости от факторов риска, для выявления рака молочной железы.
- Женщины с матерью или сестрой, у которых был рак молочной железы в более молодом возрасте, должны рассматривать ежегодные маммографии. Они должны начинаться раньше, чем возраст, в котором был поставлен диагноз их младшему члену семьи.
СКРИНИНГ ОСТЕОПОРОЗА
- Все женщины старше 50 лет с переломами должны пройти тест на плотность кости (скан DEXA).
- Если вам меньше 65 лет и у вас есть факторы риска развития остеопороза, вам следует пройти обследование.
ТАЗОВЫЙ ЭКЗАМЕН И PAP SMEAR
- Вы должны делать мазок Папаниколау каждые 3 года. Если у вас есть и тест на мазок Папаниколау и вирус папилломы человека (ВПЧ), вы можете проходить тестирование каждые 5 лет. ВПЧ - это вирус, который вызывает генитальные бородавки и несколько видов рака, включая рак шейки матки.
- Ваш врач может чаще сдавать обследования таза, если у вас возникли проблемы.
- Если вам удалили матку и шейку матки (полная гистерэктомия), и у вас не был диагностирован рак шейки матки, вам не нужно делать мазок Папаниколау.
- Женщины, которые сексуально активны и подвергаются высокому риску, должны пройти обследование на хламидиоз и гонорею. Ваш провайдер может поговорить с вами о тестировании на другие инфекции.
- Ваш поставщик спросит вас об алкоголе и табаке и может спросить вас о депрессии.
Кожный экзамен
- Ваш врач может проверить вашу кожу на наличие признаков рака кожи, особенно если вы подвержены высокому риску. Люди с высоким риском включают тех, у кого был рак кожи, близкие родственники с раком кожи или ослабленная иммунная система.
СКРИНИНГ РАКА ЛЁГКИ
USPSTF рекомендует проводить ежегодный скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (LDCT) у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, которые:
- Иметь историю курения 30 пачек И
- В настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
Альтернативные имена
Визит для поддержания здоровья - женщины - от 40 до 64 лет; Физикальное обследование - женщины - от 40 до 64 лет; Ежегодный экзамен - женщины - от 40 до 64 лет; Обследование - женщины - от 40 до 64 лет; Здоровье женщин - от 40 до 64 лет; Профилактика - женщины - от 40 до 64 лет
Изображений
Фекальный оккультный анализ крови
Рекомендации
Сайт Американской Академии Офтальмологии. Заявление о политике: частота глазных обследований - 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено марта 2015 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Сайт Американского онкологического общества. Раннее выявление и диагностика рака молочной железы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection.html. Обновлено 9 октября 2017 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Сайт Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG). Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/Patients/FAQs/Mammography-and-Other-Screening-Tests-for-Breast-Problems. Обновлено в сентябре 2017 года. Доступ 1 июня 2018 года.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики №. 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушет Гинекол, 2016; 128 (4): E111-E30. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.
Сайт Американской стоматологической ассоциации. Ваши лучшие 9 вопросов о посещении стоматолога - ответили. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Доступ 1 июня 2018 г.
Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2018. Диабет Уход, 2018; 41 (Приложение 1): S1-S104. PMID: 29222369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222369.
Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование здоровья. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Руководство врача по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактических данных руководство по лечению гипертонии у взрослых в 2014 году: доклад членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Ким Д.К., Райли Л.Э., Харриман К.Х., Хантер П, Бриджес К.Б .; Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 год. Ann Intern Med, 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и соавт. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников из Американской кардиологической ассоциации / American Stroke Association. Инсульт, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин - обновление 2011 года: руководство Американской кардиологической ассоциации. циркуляция, 2011; 123 (11): 1243-1262. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Мойер В.А.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак легких: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ридкер П.М., Либби П, Бьюринг Дж. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 45.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг рака молочной железы: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. Ann Intern Med, 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.
Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг на рак в Соединенных Штатах, 2017 год: обзор действующих руководящих принципов Американского онкологического общества и актуальных проблем скрининга на рак. CA Cancer J Clin, 2017; 67 (2): 100-121. PMID: 28170086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28170086.
Стоун Н.Дж., Робинсон Дж.Г., Лихтенштейн А.Х. и др .; Американская коллегия кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по методическим указаниям. Руководство ACC / AHA 2013 года по лечению холестерина в крови с целью снижения атеросклеротического риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим руководствам. циркуляция, 2014; 129 (25 Suppl 2): S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.
Сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Предварительный обзор фактических данных по раку шейки матки: скрининг, октябрь 2017 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-evidence-review/cervical-cancer-screening2. Доступ 1 июня 2018 г.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг колоректального рака: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 315 (23): 2564-2575. PMID: 27304597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27304597.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США. JAMA, 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Дата обзора 5/12/2018
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.